Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1-các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm.
- Hoàn thành máu đếm [tăng bạch cầu (tăng số lượng bạch cầu) với nguy cơ hội chứng bạch cầu ở mức> 100,000 / μl; sự dịch chuyển của cơ quan tạo máu bình thường (tạo máu)]. Thận trọng. Số lượng bạch cầu là ít bằng chứng về bệnh bạch cầu, bởi vì bệnh bạch cầu cấp tính cũng có thể là bệnh bạch cầu máu, tức là, kèm theo số lượng bạch cầu bình thường hoặc thậm chí tăng nhẹ.
- Khác biệt máu hình ảnh với kiểu hình miễn dịch [điển hình là cái gọi là "leucaemicus hiatus", tức là sự vắng mặt rộng rãi của các giai đoạn trưởng thành trung gian của quá trình tạo tủy (hình thành hồng cầu, bạch cầu hạt, bạch cầu đơn nhân và tiểu cầu) với sự hiện diện đồng thời của các vụ nổ chưa trưởng thành và trưởng thành bạch cầu (bạch cầu hạt có nhân phân đoạn)].
- CRP (protein phản ứng C)
- Nhanh chóng, PTT (thời gian thromboplastin một phần), chất tạo fibrin, kháng thrombin 3, D-dimer.
- Urea, creatinin Nếu cần độ thanh thải creatinin.
- alanin aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH), LDH.
- Tế bào học với máu bôi nhọ, tủy xương khao khát (tế bào học và mô học), Nếu cần mào chậu đấm vào một vết thương do tăng sinh chất xơ hoặc do giảm tế bào; phân loại kiểu miễn dịch [chứng minh tỷ lệ bệnh nổ> 20% trong tủy xương; điển hình là cái gọi là "hiatus leucaemicus" (xem ở trên); xem thêm phân loại theo FAB (Pháp-Mỹ-Anh)].
- Kiểm tra di truyền tế bào và phân tử di truyền học.
- CÁ; nếu phân tích di truyền tế bào không thành công: Phát hiện các chuyển vị như RUNX1-RUNX1T1, CBFB-MYH11, KMT2A (MLL) và EVI1; hoặc mất nhiễm sắc thể 5q, 7q, hoặc 17p.
- Phân tử di truyền học (đột biến): NPM1, CEBPA, RUNX1, FLT3 (sao chép song song bên trong (ITD), thương số kiểu đột biến-hoang dã), TKD (codon D853 và I836), TP53, ASXL1.
- Phân tử di truyền học (gen sắp xếp lại): PML-RARA, CBFB-MYH11, RUNX1-RUNX1T1, BCR-ABL1.
* Điều này gây ra sự xáo trộn tính chất lưu biến (tính chất dòng chảy) của máu do số lượng bạch cầu quá cao và do đó gây ra các rối loạn vi tuần hoàn, dẫn đến nhiều cơ quan bị tổn thương.
Các thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của tiền sử bệnh, kiểm tra thể chất và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.
- Chẩn đoán vi rút: vi rút học và nếu cần, PCR tìm CMV, EBV, HBV, HCV, HIV.
- Nhóm máu, cách gõ HLA (nếu đồng sinh cấy ghép tế bào gốc được coi là).
- CSF đâm (thu thập dịch não tủy bằng cách chọc thủng ống tủy sống) để chẩn đoán CSF - trong trường hợp có các triệu chứng thần kinh trung ương (để loại trừ bệnh leucaemica màng não; ở trẻ em và thanh thiếu niên luôn độc lập với các triệu chứng thần kinh trung ương).
- Sinh thiết nội tạng, hạch bạch huyết và / hoặc da (loại bỏ mô khỏi da) - nếu nghi ngờ có biểu hiện ngoài tủy (“bên ngoài tủy xương”)
- Gõ HLA (nếu cần, cả anh chị em ruột) + tình trạng CMV (ở những bệnh nhân phù hợp với thể di truyền cấy ghép tế bào gốc.
