Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm phòng thí nghiệm bắt buộc.
- Công thức máu nhỏ (huyết cầu tố*, huyết cầu*).
- Nhịn ăn glucose (nhịn ăn máu glucose).
- HbA1c (giá trị đường huyết dài hạn)
- Tình trạng nước tiểu (kiểm tra nhanh: pH, bạch cầu, nitrit, protein, glucose, xeton, máu), trầm tích, nếu cần cấy nước tiểu (phát hiện mầm bệnh và kháng đồ, nghĩa là thử nghiệm phù hợp kháng sinh cho độ nhạy / kháng), albumin (albumin niệu vi lượng?) Lưu ý: Suy thận mà không có albumin niệu vi thể hoặc albumin niệu đại thể thường là thiếu máu cục bộ (bệnh thận tăng huyết áp /thận bệnh do tăng huyết áp).
- Electrolytes – canxi*, kali và phốt phát*.
- Các thông số về thận - Urê, creatinin, độ thanh thải creatinin (tính toán hoặc đo lường) [giảm GFR / giảm mức lọc cầu thận] Lưu ý: Kiểm tra eGFR (GFR ước tính; mức lọc cầu thận ước tính / đo chức năng thận) 3/6/12 tháng một lần và điều chỉnh liều trị tiểu đường thuốc nếu cần, và dùng thuốc đồng thời nếu cần.
- A xít uric - Nồng độ acid uric huyết thanh cao ở mức bình thường dường như là một dấu hiệu cảnh báo sớm của bệnh suy thận do đái tháo đường. Chúng dường như cho thấy thận bị mất chức năng ở bệnh nhân tiểu đường loại 1 tại thời điểm chưa có albumin niệu!
- Tổng số: cholesterol (LDL-/HDL-cholesterol), chất béo trung tính.
- Hormone tuyến cận giáp* - hormone tăng máu canxi các cấp.
Bold: các thông số kiểm soát cần được kiểm tra ít nhất hai lần một năm. * Các thông số phòng thí nghiệm bổ sung từ CKD giai đoạn 3 (độ thanh thải creatinin <60 ml / phút / 1.73 m 2).
Trong xét nghiệm nước tiểu, sự chú ý chủ yếu được chú ý đến sự hiện diện của protein (albumin) hoặc albumin (do thận hư hại).
Sự khác biệt được thực hiện giữa
- Albumin niệu vi thể - trong trường hợp này, từ 20-200 mg / l albumin (một loại protein đặc biệt) có trong nước tiểu.
- Macroalbumin niệu - đây là hơn 200 mg / l albumin trong nước tiểu.
Vì giá trị albumin cũng có thể tạm thời tăng lên, ví dụ, khi gắng sức hoặc bị sốt, nên luôn luôn kiểm tra một giá trị dễ thấy.
Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.
- N-acetylglucosaminidase (β-NAG) - tăng bài tiết trong tổn thương thận ở ống thận (bệnh thận tiểu đường, tăng huyết áp).
Tầm soát bệnh thận do đái tháo đường (DN)
Tầm soát DN ở tất cả những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 và tất cả bệnh nhân tiểu đường loại 1 từ 5 năm sau khi được chẩn đoán bao gồm:
- huyết thanh creatininước tính GFR dựa trên (eGFR) theo công thức CKD-EPI (CKD-EPI: "Mãn tính Thận Hợp tác Dịch tễ học Dịch bệnh ”) /Cystatin C sẽ tốt hơn.
- Bài tiết albumin trong nước tiểu (Lưu ý: microalbumin niệu không đặc hiệu cho bệnh thận tiểu đường và cũng cho thấy khả năng thay đổi cao).
- Phân tích protein nước tiểu bằng mao quản điện di và khối lượng phép đo phổ (CE-MS) - CKD273 bản đồ insb. xơ hóa (ví dụ, qua collagens) và viêm (ví dụ, qua α-1-antitrypsin); bộ phân loại proteome nước tiểu này đã được sử dụng để phát hiện sớm "bệnh thận mãn tính" (CKD).
