Cơ tứ đầu đứt gân là một vết rách của gân giữa đùi cơ bắp và xương bánh chè. Chấn thương không phổ biến lắm và thường chỉ xảy ra khi gân đã bị mòn và rách.
Đứt gân cơ tứ đầu đùi là gì?
Cơ tứ đầu đứt gân là một vết rách (đứt) của gân nối cơ tứ đầu đùi. đùi cơ bắp xương bánh chè. Cơ này nằm ở mặt trước của đùi và chịu trách nhiệm về các chuyển động mở rộng. Đó là, bạn cần nó để đứng lên, leo cầu thang, chạy hoặc thậm chí nhảy. Nó bao gồm bốn phần, tất cả đều được kết nối với xương bánh chè bằng một đường gân và sau đó kéo dài xuống phía dưới Chân. Các cơ tứ đầu cơ bắp là cơ khỏe nhất trong toàn bộ cơ thể và các lực rất lớn tác động lên gân kết nối. Nhìn chung, đứt gân cơ tứ đầu đùi tương đối hiếm, nhưng khi đứt gân thường xảy ra tại điểm mà gân nối với xương bánh chè.
Nguyên nhân
Nguyên nhân gây đứt gân cơ tứ đầu đùi thường là do thay đổi thoái hóa từ trước, nghĩa là gân bị mòn và thay đổi cấu trúc. Sự hao mòn này là do các bệnh khác nhau, chẳng hạn như bệnh tiểu đường or bệnh gút. Bệnh béo phì cũng là một yếu tố rủi ro. Hơn nữa, rối loạn tuần hoàn, các bệnh viêm mãn tính hoặc nhiễm trùng cấp tính có thể làm giảm độ đàn hồi và độ bền của gân. Thuốc như cortisone, nếu sử dụng trong một thời gian dài, cũng có thể dẫn đến một độ giòn nhất định của gân. Nhưng hao mòn một mình thường không dẫn đến đứt gân cơ tứ đầu đùi. Chỉ khi gân bị thoái hóa phải chịu một tải trọng nặng hoặc không chính xác, chẳng hạn như khi di chuyển đột ngột, khi bị vấp ngã hoặc khi đột ngột giảm tốc độ. Sau đó, gân không còn có thể chịu được tải trọng do tổn thương trước đó và xảy ra đứt gân cơ tứ đầu.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Đứt gân cơ tứ đầu thường biểu hiện nghiêm trọng đột ngột đau ở đầu gối. Đôi khi gân bị đứt với tiếng bật lớn. Người bị ảnh hưởng Chân không thể gia hạn được nữa hoặc không thể gia hạn đủ. Trong đứt gân cơ tứ đầu đùi, sự đứt gân diễn ra ở trên xương bánh chè (xương bánh chè). Ngược lại, trong trường hợp đứt gân bánh chè, gân bị rách bên dưới xương bánh chè. Trong cả hai trường hợp, sưng tấy xảy ra tại vị trí vết rách. Hơn nữa, địa phương đau xảy ra. Hematomas cũng được quan sát thấy. Khi vết sưng đã giảm, a sứt mẻ có thể được sờ thấy tại vị trí vỡ. Khoảng trống này cũng có thể được cảm nhận trước khi vết sưng tấy xảy ra. Do thiếu hụt độ giãn, nên khi đứng và đi lại không vững. Nếu Chân không còn có thể được kéo dài thêm nữa, một sự đứt gãy hoàn toàn là hiện tại. Nếu chân có thể mở rộng một phần hoặc đã giảm sức mạnh, gân bị đứt không hoàn toàn. Một đặc điểm khác sau khi vỡ là sự dịch chuyển bất thường của xương bánh chè. Khi gân sao đứt trên đầu gối (đứt gân cơ tứ đầu đùi), xương bánh chè rất dễ bị di lệch xa (ra xa trọng tâm cơ thể). Trong trường hợp đứt gân bánh chè, khả năng di chuyển bẩm sinh (về phía trung tâm của cơ thể) của xương bánh chè được tạo điều kiện thuận lợi rất nhiều. Đứt gân cơ tứ đầu đặc biệt ảnh hưởng đến những người lớn tuổi, những người đã bị tổn thương trước đó gân do hao mòn.
Chẩn đoán và khóa học
Sự đứt gân cơ tứ đầu là dễ nhận thấy đầu tiên bởi sứt mẻ phía trên xương bánh chè. Ngoài ra, chân không còn có thể duỗi ra đúng cách và không thể đứng được nữa mà không gặp vấn đề gì. Đôi khi nó xảy ra rằng chân không còn có thể được nâng lên ở trạng thái kéo dài. Ở một số bệnh nhân, tại thời điểm vết rách xảy ra, đột ngột đau xảy ra và có thể cảm nhận được tiếng ồn. Tuy nhiên, đây không phải là trường hợp của mọi người bị ảnh hưởng. Trên kiểm tra thể chất, đầu tiên bác sĩ có thể nhận thấy sứt mẻ và sau đó thấy rõ rằng xương bánh chè đã trượt về phía cẳng chân. An siêu âm kiểm tra (siêu âm) có thể phát hiện khoảng trống trong đường đi của gân. Với sự giúp đỡ của một X-quang, vị trí di lệch của xương bánh chè cũng trở nên rõ ràng và chẩn đoán đứt gân cơ tứ đầu đùi có thể được thực hiện một cách rõ ràng.
Các biến chứng
Đứt gân cơ tứ đầu đùi có thể gây ra một số biến chứng. Đầu tiên, chấn thương dẫn đến hạn chế cử động của chân. Điều này thường liên quan đến đau và cảm giác áp lực phía trên xương bánh chè. Các cử động bị hạn chế cũng gây ra các cử động lảng tránh và do đó có thể thúc đẩy biến dạng và mòn khớp. Các vết đứt nặng có thể kèm theo rối loạn cảm giác và thỉnh thoảng bị liệt ở vùng chấn thương. Trong trường hợp vận động vội vàng hoặc đặc biệt mạnh, có nguy cơ bị rách hoàn toàn gân. Khả năng vận động hạn chế thường cũng hạn chế sức khỏe và chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Nếu trì hoãn điều trị quá lâu, gân bị co lại và nguy cơ biến chứng nặng hơn. Các biến chứng như chảy máu, nhiễm trùng hoặc rách vết khâu có thể xảy ra khi can thiệp phẫu thuật. Ít khi, huyết khối hoặc sự phát triển của vết sẹo xảy ra. Rủi ro cũng đến từ các loại thuốc được kê đơn. Thuốc giảm đau, ví dụ, có thể gây ra tác dụng phụ trong một số trường hợp. Nếu các loại thuốc khác được dùng cùng lúc hoặc trong trường hợp mắc các bệnh khác, tương tác cũng có thể tưởng tượng được. Không thể loại trừ phản ứng dị ứng với các tác nhân và vật liệu được sử dụng.
Điều trị và trị liệu
Đứt gân cơ tứ đầu đùi có thể được điều trị bằng phẫu thuật hoặc bảo tồn (không cần phẫu thuật), tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó. Nếu vết rách chỉ không hoàn toàn, tức là gân vẫn còn dính một phần thì có thể điều trị bảo tồn. Trong trường hợp này, chân phải được bất động trong vài tuần ở tư thế mở rộng bằng cách sử dụng một thanh nẹp. Nó không được uốn cong. Đối với trường hợp đứt gân cơ tứ đầu đùi hoàn toàn, khi gân bị rách hoàn toàn và không còn liên kết thì việc phẫu thuật là điều tất yếu. Trong trường hợp này, hai đầu của gân được nối lại trong một quy trình phẫu thuật và được khâu bằng kỹ thuật khâu đặc biệt. Thao tác này nên được thực hiện càng sớm càng tốt sau khi đứt gân, vì gân co lại như dây chun (co rút lại) và bạn càng đợi lâu thì việc khâu chúng lại với nhau càng trở nên khó khăn hơn. Chân cũng phải được bất động ở tư thế mở rộng sau khi phẫu thuật. Việc chữa lành vết đứt gân cơ tứ đầu đùi sau phẫu thuật mất khoảng 4 tuần, trong khi điều trị bảo tồn cần ít nhất 6 tuần trước khi chân có thể được tải trở lại. Trong cả hai trường hợp, một lần điều trị hoàn thành, cơ bắp phải được tăng cường với bài tập vật lý trị liệu để khôi phục nó về điều kiện trước khi đứt gân cơ tứ đầu đùi.
Phòng chống
Hạn chế đề phòng đứt gân cơ tứ đầu đùi vì thường xảy ra tai nạn. Nếu biết rằng, do bệnh lý mà các gân bị mòn, tránh các hoạt động thể thao quá sức có thể giúp ngăn ngừa đứt gân cơ tứ đầu.
Chăm sóc sau
Chăm sóc theo dõi cho đứt gân cơ tứ đầu là quan trọng. Lý tưởng nhất là thảo luận với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, bác sĩ y học thể thao hoặc nhà vật lý trị liệu. Người hướng dẫn thể thao có trình độ đặc biệt hoặc phòng tập thể dục giảng viên cũng là những người tiếp xúc có thẩm quyền trong bối cảnh này. Hai trụ cột rất quan trọng trong việc chăm sóc sau. Một mặt, điều quan trọng là phải xây dựng lại cơ tứ đầu đùi một cách nhất quán, thường đã bị suy yếu đáng kể do rách gân. Mặt khác, điều quan trọng là làm được điều này đồng thời bảo vệ tối ưu các cấu trúc nhạy cảm của gân đã được xử lý. Các bác sĩ điều trị và nhà trị liệu cung cấp thông tin quyết định ở đây liên quan đến tải trọng cho phép. Việc tái khám định kỳ sẽ bổ sung cho chế độ chăm sóc chu đáo. Huấn luyện sức mạnh là phương pháp hiệu quả để tập lại cơ quan trọng của mặt trước của đùi. Trong mọi trường hợp, gân không được quá tải trong quá trình này, do đó nguy cơ bị rách mới được giữ ở mức thấp nhất có thể. Điều này có nghĩa là không được sử dụng toàn bộ phạm vi chuyển động, đặc biệt là đối với độ uốn của khớp. Trong lúc uốn, lực kéo lên cơ là lớn nhất và điều này cũng đúng đối với các cấu trúc gân. Ngoài ra, điều quan trọng là phải luôn nhẹ nhàng kéo căng cơ đùi sau khi tập xong. Điều này tạo ra chiều dài của các cơ bị ảnh hưởng và do đó sức căng liên quan đến gân được giảm bớt.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Đứt gân cơ tứ đầu thường được điều trị bằng phẫu thuật. Sau đó, bệnh nhân có thể đóng góp rất nhiều vào việc đảm bảo quá trình tái tạo diễn ra tối ưu và điều kiện trước khi vết rách được phục hồi tốt nhất có thể thông qua tự lực trong cuộc sống hàng ngày. Đặc biệt, có hai yếu tố mà bệnh nhân có thể đóng góp quyết định vào việc hồi phục và hạnh phúc. Đầu tiên, bác sĩ sẽ xác định một khoảng thời gian sau khi phẫu thuật trong đó uốn cong đầu gối không được phép. Bắt buộc người bệnh phải tuân thủ một cách nhất quán. Việc uốn cong quá sớm có thể gây ra quá nhiều căng thẳng trên gân đã khâu, dẫn đến sợ vết rách mới có thể không phẫu thuật lần thứ hai được. Mặt khác, có thể tiếp tục tự lực sau giai đoạn cấm uốn dẻo. Nó đề cập đến thực tế là bệnh nhân bị yếu cơ ở phía trên của đùi do rách gân và cấm cử động sau phẫu thuật. Trong trường hợp này, điều quan trọng là phải đào tạo lại các cơ để phục hồi cân bằng đến các cơ của đùi và lấy lại tuổi sức mạnh và tính di động. Ở đây, điều quan trọng là các bài tập được hướng dẫn đầu tiên bởi nhà vật lý trị liệu. Sau một thời gian, với sự tư vấn của bác sĩ vật lý trị liệu, bệnh nhân cũng có thể tự thực hiện các bài tập tại nhà hoặc đến phòng tập.
