Đau vùng chậu: Hay điều gì khác? Chẩn đoán phân biệt

Đau vùng chậu cấp tính

Dị tật bẩm sinh, dị tật và bất thường nhiễm sắc thể (Q00-Q99).

  • Nhiễm urachal lỗ rò (Urachus: ống kéo dài từ rốn đến lỗ tiểu bàng quang và thường đóng khi sinh. Trong một số trường hợp hiếm hoi, kết nối có thể tồn tại và chứa đầy chất lỏng (được gọi là urachal)).

Hệ tim mạch (I00-I99).

  • Hội chứng tĩnh mạch chậu, không xác định

miệng, thực quản (ống dẫn thức ăn), dạ dày, và ruột (K00-K67; K90-K93).

  • Nhọn viêm ruột thừa ("viêm ruột thừa").
  • Cô dâu (sợi kết dính (Cô dâu), cái này kẹt ruột).
  • Viêm phân liệt - bệnh của đại tràng trong đó viêm hình thành ở các chỗ lồi của niêm mạc (túi thừa).
  • Thoát vị bẹn (thoát vị bẹn) hoặc các dạng thoát vị khác (thoát vị), có thể bị giam cầm (bị chèn ép).
  • Proctitis (viêm trực tràng)

Hệ thống cơ xương và mô liên kết (M00-M99)

  • Xơ hóa (bất thường mô liên kết sự sinh sôi nảy nở), không xác định.
  • psoas áp xe (bộ sưu tập về mủ trong dây chằng psoas).
    • Psoas chính áp xe: điều này phát sinh từ sự lan truyền theo đường máu (gieo mầm qua đường máu) khi vị trí ban đầu không rõ ràng và chủ yếu ảnh hưởng đến bệnh nhân trẻ hơn và. (75-90% trường hợp Staphylococcus cầu vàng).
    • Bánh psoas phụ áp xe: điều này phát sinh từ sự lây lan nhiễm trùng trực tiếp của các cơ quan lân cận (80% trường hợp là nguyên nhân đường tiêu hóa (viêm ruột thừa, -viêm túi lông, đại tràng ung thư, bệnh Crohn). Các nguyên nhân khác bao gồm viêm cột sống thứ phát, viêm cột sống do lao, sinh mủ viêm phế quản và bị nhiễm khớp hông nội soi.

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48).

  • Ung thư biểu mô cổ tử cung (carcinom tuyến cổ tử cung).
  • Ung thư biểu mô buồng trứng (ung thư buồng trứng)
  • U nang buồng trứng (khoang chứa đầy chất lỏng trong buồng trứng), vỡ (rách) hoặc xoắn (xoắn).

Mang thai, sinh con và hậu môn (O00-O99).

Hệ sinh dục (thận, tiết niệu - cơ quan sinh dục) (N00-N99).

  • Viêm phần phụ - viêm ống dẫn trứng và buồng trứng.
  • Lạc nội mạc tử cung - sự xuất hiện của nội mạc tử cung (niêm mạc tử cung) bên ngoài tử cung, ví dụ, trong hoặc trên buồng trứng (buồng trứng), ống (ống dẫn trứng), bàng quang hoặc ruột.
  • Nhiễm trùng đường tiết niệu
  • Viêm tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt)

Nguyên nhân khác

  • Áp xe vùng chậu, không xác định
  • Dụng cụ tử cung (IUD) bị lệch (bị dịch chuyển).
  • chức năng đau vùng xương chậu có nguồn gốc tâm lý.
  • Được giới thiệu đau, không xác định (ví dụ, co thắt ruột).
  • Xem thêm "Đau bụng do thuốc. ”

Đau vùng chậu mãn tính

Nguyên nhân liên quan đến bệnh

Hệ tim mạch (I00-I99)

  • Hội chứng tĩnh mạch chậu, không xác định

miệng, thực quản (ống dẫn thức ăn), dạ dày, và ruột (K00-K67; K90-K93).

Hệ thống cơ xương và mô liên kết (M00-M99)

  • Đau thắt lưng (đau thắt lưng), sâu
  • Áp xe Psoas (bộ sưu tập của mủ trong dây chằng psoas).
    • Áp xe psoas nguyên phát: điều này phát sinh từ sự lan truyền qua đường máu (lây lan qua đường máu) khi vị trí ban đầu không rõ ràng và chủ yếu ảnh hưởng đến bệnh nhân trẻ tuổi và. (75-90% trường hợp Staphylococcus cầu vàng).
    • Áp xe psoas thứ phát: điều này phát sinh do nhiễm trùng trực tiếp lây lan sang các cơ quan lân cận (80% các trường hợp do nguyên nhân đường tiêu hóa (viêm ruột thừa, viêm túi thừa, đại tràng ung thư, bệnh Crohn) trước. Các nguyên nhân khác bao gồm viêm cột sống thứ phát, viêm cột sống do lao, sinh mủ viêm phế quản và bị nhiễm khớp hông nội soi.

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48).

  • Ung thư biểu mô cổ tử cung (ung thư cổ tử cung).
  • Ung thư biểu mô ruột kết (ung thư ruột già), xa
  • Fibroma - sự phát triển lành tính của mô liên kết.
  • Ung thư buồng trứng (ung thư buồng trứng)
  • U nang buồng trứng - khoang chứa đầy dịch trong buồng trứng.

Psyche - hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99)

  • mãn tính đau vùng xương chậu ở nam giới (từ đồng nghĩa: phức hợp triệu chứng sinh dục, viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩn, hội chứng đau vùng chậu mãn tính (CPPS), hội chứng đau vùng chậu mãn tính, suy tuyến tiền liệt, hội chứng tiết niệu sinh dục thực vật) - nguyên nhân của các phàn nàn là do rối loạn điều hòa sinh dưỡng gây ra bởi căng thẳng (CPPS là một thành phần của hội chứng viêm tuyến tiền liệt: xem u. Viêm tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt) / phân loại).
  • mãn tính đau vùng xương chậu hội chứng - đau ít nhất 6 tháng trong các cơ quan và cấu trúc của khung chậu nhỏ; đây là một chẩn đoán loại trừ, tức là, ví dụ như. viêm, -viêm nội mạc tử cung hoặc các khối u phải được loại trừ.
  • Bệnh mụn trứng cá (đau bụng dưới) ở phụ nữ - do những nguyên nhân rất khác nhau, có thể do soma (thể chất) cũng như tâm lý:
    • Pelvipathy (pelvipathia; vùng chậu mãn tính đau (CPP), chứng cuồng loạn cảm giác (hysteralgia). Đây là mãn tính (= kéo dài hơn sáu tháng) thấp hơn đau bụng ở phụ nữ. Các đau chuột rút và xảy ra độc lập với quan hệ tình dục và chu kỳ kinh nguyệt.
    • Pelvipathia Vegetativa (từ đồng nghĩa: parametropathia spastica, sung huyết vùng chậu) - loạn trương lực cơ thực vật (rối loạn dẫn truyền trong hệ thần kinh) biểu hiện trong khung chậu trong tình trạng dễ sinh dưỡng (nhạy cảm với căng thẳng).
  • Vulvodynia - mất cảm giác và đau các cơ quan sinh dục chính bên ngoài kéo dài hơn ba tháng mà không xác định được nguyên nhân; các khiếu nại được bản địa hóa hoặc tổng quát trên toàn bộ vùng đáy chậu (vùng mô giữa hậu môm và các cơ quan sinh dục bên ngoài); cũng có thể có mặt dưới dạng hỗn hợp; tỷ lệ (tần suất bệnh) của bệnh trầm cảm cơ bản: 1-3%.

Các triệu chứng và các phát hiện bất thường trong phòng thí nghiệm và lâm sàng không được phân loại ở nơi khác (R00-R99).

  • Đau lưng sâu

Hệ sinh dục (thận, đường tiết niệu - cơ quan sinh dục) (N00-N99)

  • mãn tính viêm phần phụ - viêm buồng trứng và ống dẫn trứng.
  • mãn tính viêm bàng quang kẽ (IC) - viêm bàng quang mãn tính, vi khuẩn; hội chứng đau liên quan đến đau vùng chậu khi bàng quang đầy đủ bầu dục (muốn đi tiểu thường xuyên mà không tăng đi tiểu), và tiểu gấp.
  • Đau bụng kinh (đau bụng kinh), nguyên phát
  • Màng trong dạ con - sự xuất hiện của nội mạc tử cung (lót của tử cung) bên ngoài tử cung, ví dụ, trong hoặc trên buồng trứng (buồng trứng), ống (ống dẫn trứng), tiết niệu bàng quang hoặc ruột.
  • Sa sinh dục - sa một phần hoặc hoàn toàn âm đạo (âm đạo xuống) và / hoặc tử cung (sa xuống tử cung) từ khe hở mu (rima pudendi)
  • Nhiễm trùng đường tiết niệu, tái phát (“tái phát”).
  • Viêm bàng quang kẽ (viêm bàng quang kẽ, IC; từ đồng nghĩa: viêm bàng quang) - viêm bàng quang không rõ nguyên nhân xảy ra chủ yếu ở phụ nữ bị xơ hóa cơ bàng quang, đau vùng chậu với bàng quang quá căng, chứng tiểu són (bàng quang dễ bị kích thích hoặc bàng quang hoạt động quá mức (tăng động)) và sự phát triển của bàng quang co lại; xác định chẩn đoán bằng: Soi niệu đạo (niệu đạo và bàng quang nội soi) Và sinh thiết (lấy mẫu mô) cho mô học (kiểm tra mô mịn) và chẩn đoán phân tử của tế bào cụ thể protein.

Nguyên nhân khác

  • Dụng cụ tử cung (IUD) bị lệch (bị dịch chuyển).
  • Đau giữa chu kỳ (đau giữa chu kỳ kinh nguyệt) - đau bụng dưới xảy ra vào giữa chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ, có thể do vỡ nang (rụng trứng; rụng trứng)
  • Xem thêm "Đau bụng do dùng thuốc ”.