Somatopause: Điều trị bằng Thuốc

Mục tiêu trị liệu

Mục tiêu của liệu pháp thay thế STH là:

  • Tăng nồng độ IGF-1 trong huyết thanh lên mức trung bình - phân vị thứ 50 (200-210 ng / ml) - của người từ 25 đến 30 tuổi khỏe mạnh.
  • Do thiếu hụt STH (thiếu hụt hormone tăng trưởng) gây ra các khiếu nại hoặc rối loạn để khắc phục hoặc giảm bớt.

Khuyến nghị trị liệu

Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)

Sự khác biệt được thực hiện giữa thay thế STH đối với các dấu hiệu sau:

  • Thiếu hụt hormone tăng trưởng thực sự, ví dụ, do các bệnh hoặc tình huống như phẫu thuật tuyến yên, chấn thương sọ não nặng (TBI) hoặc xạ trị điều trị cho não, suy giảm chức năng tuyến yên trước
  • Thiếu hụt hormone tăng trưởng phụ thuộc vào tuổi tác hoặc lối sống.

Không giống như sự thiếu hụt hormone tăng trưởng thực sự, chi phí cho việc điều trị chứng thiếu hụt hormone tăng trưởng phụ thuộc vào tuổi tác hoặc lối sống không được bảo hiểm y tế chi trả!

Chống chỉ định

Các tiêu chí loại trừ hoặc chống chỉ định tuyệt đối đã biết hiện nay bao gồm:

Quyết định sau khi đánh giá rủi ro-lợi ích trong:

  • Đái tháo đường
  • Tình trạng sau ung thư biểu mô (ung thư)
  • Tình trạng sau u tuyến
  • Rối loạn chuyển hóa
  • Phù
  • Các bệnh huyết khối tắc mạch cấp tính
  • Tình trạng sau huyết khối hoặc thuyên tắc
  • Tình trạng sau nhồi máu cơ tim (đau tim)
  • Suy tim mãn tính (suy tim)

Dựa trên dữ liệu từ nghiên cứu HypoCCS (Nghiên cứu về các biến chứng và kiểm soát giảm tuyến yên) về somatropin dữ liệu điều trị ở bệnh nhân suy tuyến yên được thu thập từ năm 1996 đến 2012, sau thời gian theo dõi trung bình là 4.8 năm, cả ung thư biểu mô vú ở phụ nữ và tuyến tiền liệt khối u và ung thư biểu mô đại trực tràng không phổ biến hơn ở những bệnh nhân được điều trị so với những bệnh nhân không được điều trị.

Phương thức hành động

Hormone tăng trưởng có nhiều tác dụng:

  • Tác dụng hiệp đồng của insulin
    • Kích thích tổng hợp glycogen trong gan.
    • Kích thích vận chuyển axit amin vào tế bào.
    • Kích thích sinh tổng hợp protein (sự hình thành mới của protein) - xây dựng cơ xương.
  • Đối kháng với insulin
    • Sự ức chế của glucose sử dụng - đặc biệt là trong cơ - có thể phát triển chứng không dung nạp glucose (điều tiết không đầy đủ về máu glucose sau khi uống glucose).
    • Kích thích sự tạo gluconeo ở gan (“mới đường sự hình thành").
    • Ức chế quá trình tạo mỡ (“hình thành chất béo”).
    • Kích thích phân giải mỡ (phân tách chất béo) - sự suy thoái của mô mỡ.
  • Tăng tiết insulin và glucagon Nguyên nhân glucagon: glycogenolysis (phân hủy glycogen), phân giải protein (phân hủy protein) và tiết insulin!
  • Tác dụng tạo xương - kích thích tạo xương.
  • Tác dụng thuận lợi trong việc chữa lành vết thương
  • Tái tạo da
  • Tăng chức năng của hệ thống miễn dịch
  • Tăng hiệu suất bộ nhớ
  • Tâm lý ổn định hơn
  • Cải thiện tình trạng chung
  • Tăng chức năng tim

Trong các trường hợp đã được chứng minh là thiếu hụt hormone tăng trưởng, trước tiên nên sử dụng các phương pháp điều trị sau:

Kích thích giải phóng STH nội sinh về đêm bằng cách:

* Phòng ngừa và điều trị với các vi chất dinh dưỡng (chất quan trọng). Các chất quan trọng (vi chất dinh dưỡng) bao gồm vitamin, khoáng sản, nguyên tố vi lượng, quan trọng amino axit, quan trọng axit béo, Vv ..

Liệu pháp thay thế hormone tăng trưởng

Ở nam giới trong tạm biệt, bồi thường cho một testosterone thiếu hụt hormone - nếu có các triệu chứng và tạm dừng - trước tiên nên được thực hiện trước bất kỳ hormone tăng trưởng nào điều trị, vì testosterone bản thân nó có tác dụng kích thích tổng hợp và bài tiết STH (hormone tăng trưởng). STH - Liệu pháp thay thế hormone tăng trưởng

Mục tiêu của thay thế STH điều trị nói chung là nâng cao nồng độ IGF-1 trong huyết thanh lên mức trung bình - phân vị thứ 50 (200-210 ng / ml) - của một người khỏe mạnh từ 25 đến 30 tuổi. Ngày nay, liệu pháp được thực hiện với hormone tăng trưởng biến đổi gen đã được phê duyệt. Hormone này giống với hormone được sản xuất trong tuyến yên và sản xuất của nó thông qua vi khuẩn hoặc các tế bào riêng lẻ bảo vệ chống lại bất kỳ sự lây nhiễm nào. Thận trọng. Các chất có sẵn trên Internet hoặc thậm chí thuốc xịt đều không được khuyến khích! Liệu pháp thay thế cũng nên được bắt đầu và theo dõi bởi bác sĩ được đào tạo về khoa nội tiết.

Thông tin liều lượng

Tiêm ngày nay được thực hiện với một thiết bị tiêm giống như bút máy (PEN) và việc xử lý rất đơn giản. hằng ngày tiêm thuốc được tiêm dưới da - tức là, dưới da- vào buổi tối với liều lượng ban đầu khoảng 0.1-0.2 mg / ngày. điều kiện, tác dụng phụ và sự tiến triển của mức IGF-1, liều lượng có thể được tăng đến mức duy trì thấp nhất có thể liều. Những cải thiện đầu tiên của phức hợp triệu chứng của một hội chứng thiếu hụt STH đã được ghi nhận về bệnh lý và xác định lâm sàng nên đã được quan sát thấy sau 6 tháng điều trị. Về vấn đề này, một số tác dụng dự kiến ​​của liệu pháp STH thành công có thể được quan sát thấy chỉ sau một vài tuần.

Tác dụng phụ tiềm ẩn

  • Nước giữ nước (giữ nước) - phù nề, đau khớp (đau khớp), cứng khớp, đau cơ (đau cơ) - khi bắt đầu điều trị Nguyên nhân: tác dụng phụ là do bù trừ ngoại bào khối lượng thiếu hụt hoặc khuyết. Tần suất:> 1% và <40%; tần suất phụ thuộc vào độ tuổi và liều.
  • Hội chứng ống cổ tay Tần suất: Hiếm -> 0.1 và <1%.
  • Tăng huyết áp nội sọ - nhức đầu tái phát, rối loạn thị giác, buồn nôn (buồn nôn), nôn Nếu nghi ngờ: soi quỹ để loại trừ phù gai thị Tần suất: các trường hợp cá biệt Khuyến cáo: ngừng điều trị ngay lập tức!
  • Rối loạn chức năng tuyến giáp - phát triển suy giáp (suy giáp), đang điều trị với L-thyroxin Ngoài ra cường giáp; Nguyên nhân: Tăng chuyển đổi T4 thành T3 Khuyến cáo: kiểm soát chức năng tuyến giáp trước khi bắt đầu điều trị.
  • Insulin kháng cự và trong các trường hợp riêng lẻ tăng đường huyết đến sự phát triển của bệnh tiểu đường mellitus loại 2; xuất hiện thường xuyên hơn với khuynh hướng: béo phì, di truyền, điều trị steroid hoặc hiện có glucose không khoan dung.
  • Bệnh nhân có bệnh tiểu đường mellitus - ở đây có thể yêu cầu điều chỉnh liều của thuốc trị đái tháo đường.
  • Trong trường hợp không dung nạp m-cresol - một giải pháp chất bảo quản đã sử dụng - chuyển sang chế phẩm hoóc môn dạng sáp không có m-cresol. Các tác dụng phụ điển hình của sự tương kỵ với m-cresol: viêm cơ bị đau cơ (cơ đau) cũng như đau dữ dội tại chỗ tiêm.

Đối với các tác dụng phụ khác, vui lòng tham khảo hướng dẫn sử dụng tương ứng.