Viêm tê giác, hoặc viêm của niêm mạc mũi, là một thay đổi viêm phổ biến của niêm mạc mũi với đồng thời viêm của niêm mạc xoang. Trong hầu hết các trường hợp, viêm tê giác có thể do nhiễm virus.
Viêm tê giác là gì?
Rhinosinusitis là thuật ngữ dùng để mô tả viêm của niêm mạc mũi (viêm mũi) kết hợp với những thay đổi viêm trong niêm mạc (màng nhầy) của xoang cạnh mũi (viêm xoang). Tùy thuộc vào quá trình thời gian, sự phân biệt thường được thực hiện giữa một biến thể cấp tính và mãn tính, với viêm tê giác chi mãn tính được đề cập đến từ thời gian khiếu nại kéo dài hơn 12 tháng. Ngoài ra, trong bệnh viêm tê giác chi mãn tính có sự phân biệt giữa dạng hình thành polyp và viêm tê giác không có biểu hiện của polyp. Viêm tê giác mũi cấp tính được biểu hiện bằng dịch mũi có mủ, tắc mũi và cảm giác đau và áp lực ở vùng mặt. Ngược lại, dạng viêm tê giác mãn tính ít nổi bật hơn trong nhiều trường hợp và tự biểu hiện, ngoài các triệu chứng cấp tính rời rạc hơn, bằng cách tăng tính nhạy cảm với nhiễm trùng, tình trạng chung của mệt mỏi, và giảm khả năng chịu đựng khi tập thể dục.
Nguyên nhân
Viêm giác mạc cấp tính biểu hiện một sự thay đổi viêm nhiễm sau nhiễm trùng mũi dẫn đến tắc nghẽn đường thoát nước cũng như suy thông gió trong xoang cạnh mũi. Tăng tắc nghẽn và hình thành mô dẫn đến suy thông gió và thoát nước và sự phát triển của dạng mãn tính. Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng được kích hoạt do virus ảnh hưởng đến, parainfluenza, hoặc tê giác cúm virus và vi khuẩn bởi Mycoplasma và Chlamydia viêm phổi. Ngoài ra, vi khuẩn mầm bệnh Haemophilus influenzae và Streptococcus pneumoniae có thể dẫn đến bội nhiễm sau khi bị nhiễm virus. Viêm tê giác chi mãn tính có liên quan đến Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis, và vi khuẩn đường ruột, trong số những người khác. Dạng viêm đa giác mạc mãn tính cũng có liên quan đến việc không dung nạp axit acetylsalicylic, hen phế quản, và nhiễm nấm không xâm lấn. Thay đổi giải phẫu ở thành mũi bên và viêm mũi dị ứng được coi là yếu tố thúc đẩy, đặc biệt đối với bệnh viêm tê giác mạc tái phát.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Tê giác-viêm xoang hay còn được gọi là bệnh viêm xoang. Nó thể hiện như một hỗn hợp của chảy nước mũi mũi và các ống bị tắc. Các chuyên gia y tế gọi nó là tắc nghẽn mũi và chảy nước mũi. Tê giác-viêm xoang có thể phát triển các mức độ nghiêm trọng khác nhau. Chúng có thể được xác định bằng các triệu chứng. Viêm xoang mãn tính có thể xảy ra. Bị chặn mũi có thể gây ra những xáo trộn trong nhận thức về mùi. Áp suất trong ống có thể tăng lên. Điều này dẫn đến các triệu chứng như đau đầu, cảm giác áp lực ở vùng hàm và trán và cả hai bên gốc mũi. Đồng thời, mũi chạy liên tục. Thời gian của viêm xoang cấp tính được thiết lập vào khoảng 14 đến 18 ngày. Thường xuyên hắt hơi có thể kèm theo các triệu chứng này. Kích thích ho về đêm do xuất tiết sau mũi. Thường hay bị nghẹt mũi một bên vào ban đêm. Điều này làm cho thở khó khăn. Do ngạt mũi, chèn ép ống dẫn tinh và tiểu đêm. ho kích thích, giấc ngủ khỏe mạnh bị xáo trộn. Người ngủ thở qua miệng hoặc ngáy. Cả hai đều có thể làm khô hoặc lạnh đường thở. Khi bệnh viêm xoang mũi tiến triển, các triệu chứng có thể nặng hơn và sốt Có thể phát triển. Tê giác-viêm họng có thể phát triển, với mức độ nghiêm trọng khàn tiếng và các vấn đề về giọng nói. Bởi vì rất nhiều triệu chứng có thể xảy ra, triệu chứng đau buồn nhất là rất quan trọng để điều trị.
Chẩn đoán và khóa học
Rhinosinusitis được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng lâm sàng đặc trưng (bao gồm cả những thay đổi viêm trong niêm mạc mũi, chảy máu cam, được đánh dấu đau, sưng tấy, khiếm thị, và rối loạn cảm giác trong vùng sinh ba). Ngoài ra, trong nhiều trường hợp viêm tê giác, mủ (mủ) có thể được phát hiện bằng nội soi hoặc Chụp cắt lớp vi tính. Mũi nội soi cho phép đánh giá phân biệt cấu trúc niêm mạc mũi và niêm mạc cạnh mũi. Chẩn đoán phân biệt, cũng nên phân biệt giữa viêm tê giác do vi khuẩn và vi rút liên quan đến phương pháp điều trị các biện pháp được lựa chọn, theo đó thời gian của bệnh và biểu hiện của nó cho phép rút ra kết luận ban đầu. Nếu viêm tê giác được chẩn đoán sớm và điều trị ổn định, bệnh sẽ không có biến chứng. Nếu không được điều trị, viêm tê giác có thể ảnh hưởng đến các cấu trúc lân cận như mắt, màng não or não và, trong những trường hợp cực đoan, dẫn đe dọa đến tính mạng viêm màng não or viêm não. Các biến chứng đôi khi có thể xảy ra do viêm tê giác mạc. Ví dụ, có nguy cơ nhiễm trùng sẽ lây lan từ vị trí xuất phát của nó sang các vùng lân cận của cơ thể.
Các biến chứng
Thông thường, viêm cấp tính của xoang và mũi niêm mạc lành hẳn. Tuy nhiên, một số cá nhân bị ảnh hưởng bị viêm tê giác nặng vài lần trong năm. Có thể để viêm tê giác cấp phát triển thành mãn tính. Đây là khi các triệu chứng kéo dài hơn hai tháng. Các hậu quả có thể có của viêm tê giác bao gồm viêm khoang mũi Tường. Nếu điều này thậm chí bị phá vỡ, có nguy cơ lây nhiễm sang tất cả các cơ quan lân cận. Do đó, có nguy cơ gây nguy hiểm viêm màng não mủ (viêm màng não mủ). Nếu tình trạng viêm kéo dài thêm vào hốc mắt, mí mắt phù nề có thể xảy ra. Hơn nữa, có thể hình dung nhãn cầu lồi ra ngoài. Nếu rối loạn thị giác cũng xảy ra, thường phải thực hiện can thiệp phẫu thuật ngay lập tức vào xoang sàng. Di chứng hơn nữa của viêm tê giác thường ảnh hưởng đến hệ hô hấp. Qua đó, mãn tính viêm phế quản và hen phế quản đang đe dọa. Ngoài ra, viêm tê giác mạc mãn tính được coi là một yếu tố nguy cơ đối với bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Biến chứng xương cũng xảy ra ở XNUMX-XNUMX% tổng số bệnh nhân do viêm xoang. Chúng bao gồm, trên tất cả, xương trán -viêm tủy xương. Ngoài ra, viêm mũi họng mãn tính có nguy cơ hình thành khối u trong vòm họng.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Khi mũi thở bị cản trở nghiêm trọng và các triệu chứng điển hình đi kèm của viêm tê giác xảy ra, có mọi lý do để đi khám. Trong trường hợp áp lực đau đầu, tăng sản xuất tiết hoặc mãn tính đau trong khu vực của xoang cạnh mũi, một chuyên gia y tế nên được tư vấn ngay lập tức. Điều này đặc biệt cần thiết nếu các khiếu nại không tự giảm bớt hoặc thậm chí trở nên nghiêm trọng hơn. Người hút thuốc và dị ứng những người mắc phải đặc biệt có nguy cơ. Tương tự như vậy, những người có khuynh hướng di truyền cũng như chứng xương mục bệnh nhân nằm trong nhóm nguy cơ nên nói chuyện cho bác sĩ gia đình của họ nếu họ gặp các triệu chứng nêu trên. Dinh dưỡng kém và rượu tiêu thụ đang xa hơn Các yếu tố rủi ro điều đó cần được làm rõ. Ngoài bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nhi khoa, bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng hoặc dị ứng có thể được tư vấn. Trong trường hợp các triệu chứng mãn tính, thường xuyên thăm khám bác sĩ được chỉ định để có phản ứng nhanh chóng trong trường hợp có biến chứng. Nếu bệnh viêm tê giác được chẩn đoán sớm và theo dõi tốt từ đó tiên lượng bệnh nhanh khỏi là khả quan. Vì vậy, ngay cả những dấu hiệu đầu tiên cần được làm rõ nếu nghi ngờ một bệnh nghiêm trọng về mũi hoặc xoang.
Điều trị và trị liệu
Trị liệu các biện pháp đối với viêm tê giác phụ thuộc vào nguyên nhân cụ thể hiện tại cũng như hình thức, quá trình và các triệu chứng. Thuốc giảm đau hoặc thuốc chống cháy như là ibuprofen, paracetamol, hoặc là diclofenac có thể được sử dụng để giảm đau. Ngoài ra, kháng sinh điều trị với amoxicillin hoặc aminopenicillin có thể được chỉ định trong trường hợp nghiêm trọng của viêm tê giác mũi cấp tính do vi khuẩn. Viêm tê giác mũi mãn tính do vi khuẩn cũng có thể được điều trị lâu dài bằng kháng sinh kết hợp với steroid. Ngoài ra, thuốc thông mũi (thuốc xịt thông mũi hoặc giọt) có thể được sử dụng để điều trị triệu chứng điều trị trong thời gian ngắn hạn (7 đến 10 ngày) đối với bệnh viêm tê giác cấp. Trong trường hợp viêm tê giác chân mãn tính kèm theo polyposis, corticosteroid dùng tại chỗ qua đường mũi có thể hỗ trợ cải thiện triệu chứng (giảm đau, giảm tắc nghẽn và tiết dịch mủ). Ở những bệnh nhân dị ứng bị ảnh hưởng, thuốc kháng histamine hỗ trợ điều trị có thể được chỉ định. Ngoài ra, các thuốc trị liệu thực vật như Myrtol hoặc cineole có thể được áp dụng để giảm triệu chứng và điều trị trong bệnh viêm tê giác mạc cấp tính không do vi khuẩn, trong khi liệu pháp bổ sung với Sinupret (hoa anh thảo hỗn hợp) có thể được sử dụng trong trường hợp viêm tê giác cấp do vi khuẩn. Phương pháp điều trị thực vật Pelargonium phụ và Bromelaine cũng được cho là có tác dụng điều trị bổ sung trong viêm tê giác cấp tính. Trong bệnh viêm tê giác mãn tính, việc sử dụng nước muối giải pháp cũng được khuyến cáo để cải thiện sự thanh thải niêm mạc (tự làm sạch phế quản). Nếu không cải thiện các triệu chứng có thể được quan sát thấy trong khuôn khổ của liệu pháp bảo tồn các biện pháp, can thiệp phẫu thuật có thể được chỉ định, đặc biệt trong các trường hợp suy thông gió và dẫn lưu hoặc các biến chứng viêm sắp xảy ra. Phẫu thuật nội soi xoang cạnh mũi xâm lấn tối thiểu nhằm mục đích tái tạo lại sinh lý mũi bằng cách khử nhiễm khu trú, loại bỏ các vùng niêm mạc tăng sản hoặc thay đổi bệnh lý, và cắt polyp (cắt bỏ polyp). Nên thoa corticosteroid tại chỗ sau khi phẫu thuật để ngăn ngừa tái phát viêm tê giác.
Phòng chống
Viêm tê giác có thể được ngăn ngừa bằng cách điều trị sớm và nhất quán đối với bệnh cơ bản gây ra, đặc biệt là ảnh hưởng đến sự nhiễm trùng. Ngoài ra, có thể giảm nguy cơ viêm tê giác bằng các biện pháp dự phòng (cúm tiêm chủng, rửa tay thường xuyên, tránh nhỏ mũi niêm mạc kích ứng, không khí trong phòng đủ ẩm) chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút, đặc biệt là trong thời gian lạnh Mùa. Viêm tê giác mạc cấp tính thường không cần chăm sóc theo dõi. Do đó, dạng cấp tính sẽ tự lành sau vài tuần mà không cần điều trị thêm bằng thuốc. Tuy nhiên, nếu một dạng tiến triển mãn tính có thể dẫn đến phẫu thuật, điều trị theo dõi được coi là quan trọng.
Theo dõi chăm sóc
Sau bất kỳ cuộc phẫu thuật nào trên các xoang cạnh mũi, những thay đổi cục bộ trong niêm mạc xuất hiện. Gây ảnh hưởng tích cực làm lành vết thương, tamponades được đặt trong niêm mạc của mũi và xoang. Băng vệ sinh thực hiện chức năng ngăn chặn sự chảy máu lan tỏa của niêm mạc. Băng vệ sinh sẽ tự tiêu biến sau vài ngày hoặc được bác sĩ lấy ra. Chúng có ưu điểm là cầm máu, nhưng thường tạo ra cảm giác khó chịu như áp lực trong mũi. Vì lý do này, băng vệ sinh làm bằng vật liệu tự tan ngày càng được sử dụng nhiều hơn. Sau khi các đoạn giả mạo đã được loại bỏ, hãy nhẹ nhàng, nội soi- điều trị theo dõi hỗ trợ của bề mặt vết thương được thực hiện. Mức độ của liệu pháp phụ thuộc vào quá trình làm lành vết thương. Kiểm soát nội soi giúp bạn có thể hình dung những thay đổi xảy ra trong quá trình làm lành vết thương quá trình. Ngoài ra, trục ethmoid được hút hai ngày một lần và việc tiếp cận miễn phí với xoang trán được thực hiện. Nếu các thay đổi về viêm xảy ra, kháng sinh thuốc được sử dụng. Thuốc xịt mũi có chứa tại chỗ glucocorticoid có thể được sử dụng để chống lại sự hình thành phù nề. Tưới nước muối được coi là hữu ích chống lại sự tái phát.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Bệnh viêm tê giác đầu tiên phải được bác sĩ làm rõ. Bác sĩ chuyên khoa có thể kê đơn một chế phẩm phù hợp và cho bệnh nhân biết các phương tiện và biện pháp đầu tiên để tự điều trị. Kèm theo đó, người bị ảnh hưởng nên từ tốn. Nên nghỉ giải lao thường xuyên trong quá trình làm việc. Cũng nên uống vừa đủ nước, trà hoặc spritzers và, nếu cần, để lấy kẽm or vitamin C bổ sung. Nicotine và khác chất kích thích tốt nhất nên tránh trong những ngày và tuần đầu tiên sau khi chẩn đoán. Trang chủ biện pháp khắc phục như là thuốc mỡ or hít phải cũng có thể dùng bồn tắm để hỗ trợ điều trị bệnh và giảm các triệu chứng bệnh. Nếu các triệu chứng không thuyên giảm dù đã áp dụng mọi biện pháp, người bệnh có thể bị viêm xoang mãn tính. Bác sĩ phải chẩn đoán nhanh chóng và kê đơn thuốc phù hợp. Nếu không, các biến chứng như lây lan viêm nhiễm hoặc chấn thương trong khu vực xoang hàm có thể xảy ra. Trong trường hợp có biến chứng, có thể phải phẫu thuật. Sau một thủ tục phẫu thuật, các hướng dẫn của bác sĩ về chế độ ăn uống, nghỉ ngơi và dùng thuốc phải được tuân thủ trước hết. Sau đó, viêm tê giác và bất kỳ triệu chứng đi kèm nào sẽ giảm hoàn toàn trong vòng vài tuần.
