Ngón tay cái tham gia vào 25 phần trăm các hoạt động hàng ngày. Tuy nhiên, nếu ngón tay cái gây ra đau hoặc sự mất chức năng thực sự xảy ra, đau khổ to lớn xảy ra như một hậu quả khác. Rhizarthrosis thường chịu trách nhiệm về ngón tay cái đau.
Bệnh rhizarthrosis là gì?
Sản phẩm khớp yên ngón tay cái cung cấp kết nối giữa xương cổ tay đầu tiên và ống cổ tay, do đó có một kết nối với cơ sở của ngón tay cái. Nếu rhizarthrosis, một viêm xương khớp của khớp yên ngón tay cái, xảy ra sau đó đau, tùy thuộc vào diễn biến của bệnh - có thể ngày càng trở nên trầm trọng.
Nguyên nhân
Một lý do tại sao rhizarthrosis xảy ra có thể là do lạm dụng cơ học của ngón tay cái. Đôi khi sự bất ổn định của dây chằng cũng có thể gây ra bệnh rhizarthrosis. Đau do khớp bị mòn xương sụn. Sau đó, ngón tay cái sưng lên; viêm xảy ra trong mô. Tiếp theo là những thay đổi điển hình của xương (hình thành các cạnh lởm chởm) và sự thu hẹp của khớp. Trong giai đoạn tiến triển của bệnh, xương sụn lớp phủ bị mòn đến mức độ xương cọ xát vào nhau.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các cá nhân bị ảnh hưởng ban đầu phàn nàn về cơn đau với đầu kẹp giữa chỉ số ngón tay và ngón tay cái; đôi khi cũng có một cơn đau áp lực ở phía bộ kéo dài. Ngay cả những động tác vặn mình cũng có thể gây đau. Vì các chuyển động là hoạt động hàng ngày, những người bị ảnh hưởng nhận thấy tương đối nhanh rằng ngón tay cái bị “xúc phạm”. Không còn có thể mở nắp vặn mà không bị đau; thậm chí mang theo chai nước giải khát đôi khi có thể gây đau. Những người bị ảnh hưởng mô tả cảm giác của một "ngón tay cái không ổn định"; do đó, bệnh nhân liên tục mô tả rằng ngón tay cái cảm thấy “lung lay”. Ban đầu, cảm giác khó chịu chỉ xảy ra trong bối cảnh hoạt động trực tiếp; sau đó, cơn đau khi nghỉ ngơi hoặc vào ban đêm cũng xảy ra.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Bác sĩ đưa ra chẩn đoán trên cơ sở khám lâm sàng và X-quang của ngón tay cái. Từ đó, bác sĩ có thể phát hiện ra sự sai lệch của khớp và đôi khi anh ta cũng có thể phát hiện ra những thay đổi điển hình có thể xảy ra trong quá trình viêm xương khớp. Tuy nhiên, trước khi chẩn đoán bệnh rhizarthrosis, anh ta phải có khả năng loại trừ các bệnh khác - chẳng hạn như nhiễm trùng, bệnh gút hoặc các bệnh thấp khớp khác. Bệnh nhân thường đáp ứng với điều trị bảo tồn. Tuy nhiên, bệnh rhizarthrosis là một bệnh hao mòn cổ điển, vì vậy các triệu chứng có thể trở nên trầm trọng hơn - trong khoảng thời gian nhiều năm. Ở giai đoạn cuối thường có biểu hiện cứng khớp khiến ngón tay cái khó cử động được.
Các biến chứng
Nếu rhizarthrosis tồn tại, điều này ban đầu dẫn đến sự mất ổn định ngày càng tăng của khớp ngón tay cái, liên quan đến đau và mất sức mạnh trong tầm tay. Điều này làm tăng nguy cơ tai nạn và té ngã. Nhìn chung, hiệu suất thể chất cũng giảm và những người bị ảnh hưởng không còn có thể thực hiện các nhiệm vụ trong công việc và trong cuộc sống hàng ngày như trước. Đôi khi, tư thế xấu xảy ra do viêm xương khớp, về lâu dài dẫn đến mòn khớp và biến dạng vĩnh viễn. Hiếm khi, sau khi phẫu thuật bệnh rhizarthrosis, có rối loạn vận động nghiêm trọng của toàn bộ bàn tay, thường kèm theo sưng, đau và vôi hóa bàn tay. xương. Ngoài ra, chảy máu, làm lành vết thương rối loạn, và viêm trong khu vực phẫu thuật có thể xảy ra. Nhiễm trùng sâu hiếm khi xảy ra, nhưng có thể phải phẫu thuật tiếp theo và gây rối loạn chức năng vĩnh viễn. Nếu một dây thần kinh chính trên da bị thương, cảm giác tê thường phát triển và có thể tồn tại trong nhiều tháng. Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể mất vĩnh viễn da cảm giác. Ngoài những biến chứng này, quy định thuốc cũng có thể gây khó chịu và ảnh hưởng muộn. Các hiệu ứng có thể xảy ra bao gồm thận và gan tổn thương và rối loạn tiêu hóa mãn tính.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Một bàn tay bị mất sức mạnh, gia tăng các vấn đề với chuyển động xoắn và đâm đau khớp ngón tay cái là những triệu chứng có thể cho thấy bệnh rhizarthrosis. Cần tư vấn y tế nếu các triệu chứng dần trở nên nghiêm trọng hơn và không thể giảm bớt bằng cách nghỉ ngơi và làm mát. Những bệnh nhân đã bị thoái hóa khớp nên thông báo cho bác sĩ có trách nhiệm. Các nhóm rủi ro cũng bao gồm những người để tay quá mức căng thẳng, chẳng hạn như vận động viên leo núi và vận động viên thể hình. Rhizarthrosis được điều trị bởi một chuyên gia về các bệnh khớp. Các đầu mối liên hệ khác là bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ đa khoa. Điều trị được cung cấp bởi các chuyên gia khác nhau cũng như các nhà vật lý trị liệu. Nếu cơn đau vẫn tiếp diễn, bác sĩ chuyên khoa thay thế có thể kê đơn một phương pháp chữa trị tự nhiên phù hợp. Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại bất chấp tất cả các biện pháp, bác sĩ phải được thông báo. Có thể cần điều trị thêm ở phòng khám chuyên khoa để chữa điều kiện, ít nhất là về mặt triệu chứng.
Điều trị và trị liệu
Ban đầu, các chuyên gia y tế lựa chọn điều trị bảo tồn. Điều này có nghĩa là bệnh nhân nên tránh quá tải; điều này có nghĩa là anh ta phải thực hiện dễ dàng trên ngón tay cái của mình. Sau đó, một băng ngón tay cái được áp dụng. Bảo thủ cơ bản điều trị cũng bao gồm các ứng dụng đá và việc sử dụng các chất chống viêm khác nhau thuốc (diclofenac hoặc thậm chí ibuprofen). Đôi khi trị liệu bằng điện cũng có thể dẫn để cải thiện các triệu chứng. Nếu không có cải thiện, các liệu pháp tiếp theo - chẳng hạn như nội khớp tiêm thuốc với hyaluron, châm cứu hoặc corticoid hỗn hợp tiêm thuốc - có thể làm giảm các triệu chứng. Tuy nhiên, nếu phương pháp điều trị bảo tồn không thành công, bất kỳ chuyên gia y tế nào cũng sẽ đề nghị phẫu thuật. Trước khi quyết định phẫu thuật, chuyên gia y tế phải thảo luận với bệnh nhân một số lựa chọn. Một mặt, có phẫu thuật hợp nhất (arthrodesis). Ưu điểm của hoạt động là khớp có thể được tải nặng hơn, nhưng nhược điểm không được bỏ qua trong bất kỳ trường hợp nào - ngón tay cái chỉ có thể được cử động ở một mức độ hạn chế sau khi hoạt động. Hơn nữa, không được có dấu hiệu hao mòn ở mặt liền kề khớp, vì chúng có thể trở nên trầm trọng hơn - do hoạt động. Vì lý do này, arthrodesis được khuyến cáo dành riêng cho bệnh nhân trẻ tuổi. Một lựa chọn khác là nội sản làm bằng silicone, nhựa hoặc kim loại. Đây là những mô hình cũng được sử dụng trong các hoạt động đầu gối hoặc hông. Tuy nhiên, do không có kết quả tích cực lâu dài, phương pháp phẫu thuật này vẫn chưa thể được chấp nhận 100 phần trăm. Mặt khác, phẫu thuật tạo hình khớp cắt bỏ là một quy trình tiêu chuẩn. Bác sĩ rạch một đường dài khoảng XNUMX cm để có thể lấy ống cổ tay ra. xương đã thay đổi do căn bệnh này. Sau đó, anh ta tạo ra nhiều khoảng trống hơn để xương không còn có thể cọ xát với xương. Để cải thiện sự ổn định, phẫu thuật tạo gân được thực hiện. Đây là một loại “chế tạo sinh học” đã mang lại kết quả tuyệt vời cho đến nay. Tuy nhiên, bệnh nhân phải lưu ý rằng - kể từ khi phẫu thuật - họ sẽ ít ngón tay cái hơn. sức mạnh, mặc dù tình huống này - trong nhiều trường hợp - không phải là một vấn đề thực sự. Phẫu thuật tạo hình khớp cắt bỏ thường được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú. Sau khi phẫu thuật, a thạch cao nẹp được áp dụng (trong khoảng hai tuần); sau đó, bệnh nhân phải đeo nẹp ngón tay cái (trong bốn tuần). Tuy nhiên, các ngón tay còn lại có thể được cử động mà không gặp vấn đề gì, ngay cả sau khi làm thủ thuật.
Phòng chống
Bệnh Rhizarthrosis chỉ có thể được ngăn ngừa ở một mức độ hạn chế. Các nhà nghiên cứu đã kết luận rằng thực phẩm có tính axit và đường, nicotine, rượu, thịt, bột mì trắng và muối ăn có thể thúc đẩy bệnh rhizarthrosis. Vì lý do này, những người tiêu thụ quá nhiều thực phẩm có tính axit hoặc đường nên thay đổi chế độ ăn uống. Nếu ngành y tế đã chẩn đoán bệnh rhizarthrosis, quyền chế độ ăn uống có thể làm giảm các triệu chứng; hơn nữa, diễn biến của bệnh được ưu ái tích cực.
Chăm sóc sau
Chăm sóc theo dõi là cần thiết khi bệnh rhizarthrosis được điều trị bằng phẫu thuật. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân đeo nẹp ngón tay cái trong khoảng thời gian khoảng sáu tuần. Mặt khác, nếu một bộ phận giả được lắp vào, thì nẹp sẽ được đeo trong khoảng ba đến bốn tuần. Nếu vết thương phẫu thuật lành lại, da chỉ khâu trên khớp yên ngón tay cái có thể được gỡ bỏ lại sau 10 đến 14 ngày. Không phải lo lắng về bất kỳ cơn đau nào, thông thường bệnh nhân chỉ cảm thấy sợi chỉ thắt lại khi được nâng lên bằng nhíp. Để thay thế cho một thanh nẹp ngón tay cái, một thạch cao đúc cũng có thể được áp dụng. Mặc dù đây không phải là điều bắt buộc nhưng nó có tác dụng tích cực trong việc chữa lành vết thương. Cơn đau cũng được giữ trong giới hạn bằng cách bất động ngón tay cái. Theo quy định, băng được thay hai đến ba lần trong tuần sau khi phẫu thuật. Nếu vết thương lành lại một cách tối ưu, một hoặc hai lần thay băng là đủ. Nếu sưng và đau xảy ra sau quá trình phẫu thuật, thuốc giảm đau cũng có thể được sử dụng. Một số bệnh nhân bị rối loạn cảm giác ở mặt duỗi của ngón tay cái sau khi phẫu thuật, chẳng hạn như ngứa ran hoặc tê. Tuy nhiên, nếu sẹo trưởng thành, những giảm cảm giác này sẽ tự biến mất sau vài tuần hoặc vài tháng.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Bệnh nhân bị rhizarthrosis có thể ngăn ngừa bệnh tiến triển bằng cách đeo nẹp và thường xuyên làm mát vùng bị ảnh hưởng của cơ thể. Cần tránh tải trọng lớn trên tay. Sau khi quá căng thẳng, thể dục tay và làm nóng có mục tiêu cổ tay Cứu giúp. Điều này sẽ đi kèm với một sự thay đổi trong chế độ ăn uống. Tránh tăng tiết, thực phẩm như cà phê, rượu, muối ăn và thức ăn cay nên tránh. Uống đủ nước cũng rất quan trọng. Thực phẩm bổ sung với collagen hydrosyl, omega-3 axit béo và glucosamine hỗ trợ xương sụn mô và dịch khớp. Rhizarthrosis nên được bác sĩ kiểm tra, vì có thể có nguyên nhân cơ bản nghiêm trọng. Trường hợp nặng cần can thiệp ngoại khoa, sau đó bệnh nhân phải tự khỏi. Những lời phàn nàn dai dẳng cho thấy một vấn đề cơ bản nghiêm trọng điều kiện mà trước tiên phải được chẩn đoán và điều trị. Rhizarthrosis cũng có thể được điều trị phòng ngừa bằng cách đặc biệt tránh căng thẳng trên bàn tay và đặc biệt là cổ tay. Điều này có thể đạt được, ví dụ, bằng miếng lót y tế hoặc mát-xa thông thường. Nếu một phát âm viêm khớp đã phát triển do bệnh rhizarthrosis, một bác sĩ chuyên khoa phải được tư vấn.
