Hơn một nửa số bệnh nhân tiểu đường chết vì tim tấn công: chỉ điều này cho thấy chức năng tim tốt quan trọng như thế nào liên quan đến bệnh tiểu đường mellitus. Thường thì tim thiệt hại do bệnh tiểu đường được phát hiện muộn. Ngược lại, đôi khi xảy ra trường hợp bệnh tiểu đường chỉ được phát hiện vì một bệnh nhân đến gặp bác sĩ của họ vì tim các vấn đề. Đọc ở đây về mối quan hệ giữa bệnh tiểu đường và tim.
Bệnh tiểu đường làm gì trong cơ thể?
Hầu như mọi người đều biết rằng bệnh tiểu đường có nghĩa là quá cao máu đường tập trung. Nhưng chính xác thì điều gì sẽ xảy ra trong cơ thể khi máu đường tập trung vĩnh viễn là quá cao? Cao đường mức độ làm hỏng máu tàu và làm cho máu đông nhanh hơn: số lượng máu tiểu cầu (tế bào huyết khối) tăng lên và các cơ chế làm tan cục máu đông nhỏ nhất và ức chế đông máu bị phá vỡ. Điều này được gọi là suy giảm tiêu sợi huyết. Ngoài ra, máu nhớt và dính hơn bình thường - các chuyên gia gọi đây là: Độ nhớt của máu tăng lên. Có thể dễ dàng hình dung ra thứ máu đặc quánh này dễ dàng tự dính vào nhỏ tàu và làm tắc nghẽn chúng. Những vấn đề tuần hoàn này làm tăng nguy cơ mắc bệnh đau tim or đột quỵ. Ngoài ra, thành phần của máu thay đổi - nhiều chất béo được tiết ra từ các tế bào của cơ thể (tăng mức mỡ máu) và tập trung of điện (natri và kali) ca. Ngay cả trong các tế bào, hàm lượng đường quá mức cũng có ảnh hưởng: Nhiều quá trình như sản xuất protein, kích hoạt các tế bào miễn dịch hoặc giải phóng kích thích tố bị phá vỡ ở cấp độ phân tử. Tất cả điều này làm cho bệnh nhân tiểu đường dễ bị nhiễm trùng hơn.
Bệnh tiểu đường
Bệnh tiểu đường dẫn đến một điều kiện được gọi là bệnh vĩ mô, có nghĩa là tất cả lượng máu lớn hoặc lớn tàu bị ảnh hưởng bởi lượng đường: Tắc nghẽn động mạch và sự tắc nghẽn là những hậu quả. Ở bệnh nhân tiểu đường, xơ cứng động mạch xảy ra sớm hơn đến mười năm so với những người không mắc bệnh tiểu đường. Trong tim, các động mạch bị tắc nghẽn dẫn bệnh tim mạch vành (CHD), tan nát con tim (đau thắt ngực tiến sĩ) và trong trường hợp xấu nhất, đau tim. Bệnh nhân tiểu đường có tiên lượng xấu hơn nhiều đối với các cơn đau tim, đột quỵ và các vấn đề tuần hoàn ở tứ chi. Điều này có thể được giải thích bởi thực tế là đường huyết làm suy yếu quá trình sửa chữa của cơ thể, do đó bệnh nhân tiểu đường phục hồi sau một sự kiện tồi tệ hơn đáng kể so với bệnh nhân không tiểu đường. Thông thường, một bệnh nhân tiểu đường cũng thiếu cảnh báo về một cơn nhồi máu ở dạng tan nát con tim, hoặc cái gọi là nhồi máu âm thầm xảy ra - một cơn nhồi máu không đau.
Bệnh thần kinh đái tháo đường
Ở nhiều bệnh nhân tiểu đường, cảm giác đau bị hạn chế vì cao đường huyết mức độ làm hỏng dây thần kinh cũng như các tàu - bệnh thần kinh đái tháo đường là kết quả. Nếu nhiều dây thần kinh bị ảnh hưởng, điều này còn được gọi là bệnh tiểu đường -bệnh đa dây thần kinh. Thông thường, các cảm giác giống như vớ xảy ra ở bàn chân và cẳng chân: Ngứa ran, tê và cảm giác tê tăng dần là những triệu chứng phổ biến nhất. Về lâu dài, điều này có thể dẫn chấn thương bàn chân không được chú ý và bị viêm - điều này sau đó được gọi là chân bệnh nhân tiểu đường.
Bệnh thần kinh can thiệp vào nhịp tim
Thật không may, nó không chỉ dây thần kinh ở bàn chân bị tổn thương, nhưng cũng có các sợi thần kinh giao cảm và phó giao cảm điểm tự trị hệ thần kinh. Tại trái tim, chúng ảnh hưởng đến nhịp tim, huyết áp và khối lượng máu được bơm qua tim mỗi phút. Thông thường, điều này cho phép tim thích ứng với mọi loại tình huống: Khi chúng ta tập thể dục, nó đập nhanh hơn và nhiều máu được bơm qua nó hơn - khi chúng ta ngủ, nhịp tim giọt. Nhưng ngay sau khi tự trị hệ thần kinh thất bại, trái tim không còn có thể thích ứng với những đòi hỏi của cuộc sống hàng ngày. Bệnh tiểu đường thường dẫn đến cái gọi là bệnh thần kinh tự chủ, có nghĩa là các dây thần kinh tự chủ nói riêng bị tổn thương. Điều này điều chỉnh các quá trình cơ thể vô thức. Hậu quả có thể là tim đập tương đối nhanh ngay cả khi nghỉ ngơi (nghỉ ngơi nhịp tim nhanh, đánh trống ngực) và rằng nhịp tim không còn thích ứng với yêu cầu căng thẳng. Các huyết áp, nếu không thay đổi tùy thuộc vào vị trí cơ thể, cũng không còn thích ứng với việc ngồi, đứng hoặc nằm (chỉnh hình). Nguy cơ rung tâm nhĩ tăng lên và một số người mắc phải cũng trải qua tim đập nhanh và đổ mồ hôi nhiều.
Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường có nhiều khả năng bị ảnh hưởng bởi suy tim
Máu càng nặng glucose kiểm soát, nguy cơ phát triển bệnh tim mạch càng cao. Giới tính cũng có thể đóng một vai trò nào đó. Trong bệnh tiểu đường loại 1 nói riêng (và cả bệnh tiểu đường loại 2), phụ nữ có nhiều khả năng bị ảnh hưởng hơn nam giới suy tim (suy tim), theo một nghiên cứu. Những người bị ảnh hưởng có mạch không đều, gặp khó khăn thở vào ban đêm, hoặc cảm thấy khó thở khi gắng sức, chẳng hạn như leo cầu thang. Các nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng phụ nữ mắc bệnh tiểu đường cũng tăng nguy cơ mắc bệnh đột quỵ hoặc bệnh tim mạch vành. Tuổi tại thời điểm bệnh tiểu đường phát triển cũng đóng một vai trò quan trọng. Một nghiên cứu cho thấy bạn càng phát triển sớm bệnh tiểu đường loại 2, thì bạn càng có nhiều khả năng phát triển các vấn đề về tim.
Làm thế nào để bạn nhận ra sự tham gia của trái tim?
Nó là sự kết hợp của suy đau cảm giác và một trái tim không thể bị ảnh hưởng bởi hệ thần kinh điều đó có thể khiến trái tim của bệnh nhân tiểu đường bị căng thẳng quá mức dẫn đến xơ vữa động mạch và hẹp động mạch vành. Bình thường, tan nát con tim sẽ xảy ra, người ta sẽ ngừng hoạt động căng thẳng - tránh được tổn thương tim. Tuy nhiên, ở bệnh nhân tiểu đường, không đau xảy ra và trong trường hợp xấu nhất là sự im lặng đau tim xảy ra, không được báo trước bởi bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào.
Làm thế nào để bạn chẩn đoán sự liên quan của tim trong bệnh tiểu đường?
Tăng nhịp tim khi nghỉ ngơi có thể được phát hiện bằng cách bắt mạch. Tuy nhiên, việc đo nhịp tim một lần không phải là thông tin đặc biệt, vì nhiều người thường bị kích động khi đến gặp bác sĩ. Vì lý do này, một ECG và trên hết, ECG dài hạn được sử dụng để kiểm tra mức độ giảm nhịp tim trong thời gian nghỉ ngơi. An tập điện tâm đồ được sử dụng để kiểm tra mức độ thay đổi nhịp tim và hoạt động của tim dưới một tải trọng xác định (thường đạp xe trên máy đo điện) và liệu điện tâm đồ có hiển thị những thay đổi trong nhịp tim và tình hình lưu lượng máu hay không. Nếu những phát hiện dễ thấy, ống thông tim kiểm tra có thể được sử dụng để làm rõ chính xác liệu có và ở mức độ nào xơ cứng động mạch của các mạch vành.
Các vấn đề về tim ở bệnh tiểu đường: bác sĩ có thể làm gì?
Ngay sau khi bạn được chẩn đoán bị tổn thương tim, điều đặc biệt quan trọng là phải bảo vệ tim bằng thuốc, ngoài những cách tốt nhất có thể đường huyết điều khiển. Điều này liên quan đến việc sử dụng thuốc chẹn beta để giảm nhịp tim và Chất gây ức chế ACE bình thường hóa huyết áp và do đó giúp trái tim thực hiện công việc của nó. Thuốc chống đông máu như low-liều axit acetylsalicylic ngăn ngừa hình thành các cục máu đông cực nhỏ và làm tắc nghẽn động mạch.
Bạn có thể làm gì để giảm rủi ro của chính mình?
Mọi người nên cố gắng tránh Các yếu tố rủi ro mà có thể dẫn đến bệnh tiểu đường. Bệnh béo phì, đặc biệt, đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh tiểu đường. Nó khiến các cơ quan trong cơ thể ngày càng đòi hỏi nhiều hơn insulin cho đến khi chúng cho phép đường huyết vào tế bào. Họ trở nên chống lại insulin, có thể nói như vậy. Điều này insulin sức đề kháng dần dần phát triển thành dạng bệnh tiểu đường phổ biến nhất, bệnh tiểu đường loại 2, còn được gọi là bệnh tiểu đường khởi phát ở tuổi trưởng thành. Những căn bệnh không đau - béo phì và kháng insulin - cùng với cao huyết áp và rối loạn lipid máu được gọi là “bộ tứ chết người” - cạm bẫy của chúng nằm ở chỗ người mắc bệnh thường không nhận thấy chúng hoặc do không phải chịu đựng cấp tính (không đau, không hạn chế cấp tính chất lượng cuộc sống), không muốn làm. bất cứ điều gì một cách nhất quán để chống lại bệnh tật. Vì vậy, không có gì lạ khi bệnh tiểu đường loại 2 chỉ được chẩn đoán sau vài năm.
Ngăn ngừa các vấn đề về tim và bệnh tiểu đường
Ngoài việc tăng cường vận động và kiêng cữ nicotine và rượu, khỏe mạnh chế độ ăn uống và giảm lượng muối ăn là cách để bảo vệ bản thân - và cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể của bạn. Nếu bạn bị tiểu đường, bạn nên nhờ bác sĩ gia đình kiểm tra tim ít nhất mỗi năm một lần bằng điện tâm đồ và căng thẳng Điện tâm đồ - bởi vì trái tim của bạn có thể không thể thu hút sự chú ý đến chính nó thông qua cảm giác khó chịu. Đặc biệt chú ý đến việc cải thiện lượng đường trong máu, huyết áp và cholesterol mức độ để giảm nguy cơ mắc các vấn đề về tim hoặc đột quỵ.
