Có phải mùa đông cũng bị trầm cảm vào mùa hè không?
Không. Theo định nghĩa, mùa đông trầm cảm xảy ra vào mùa đông. Như đã mô tả ở trên, người ta cho rằng việc thiếu ánh sáng ban ngày có vai trò lớn hơn. Theo mùa trầm cảm có thể tái phát bất cứ lúc nào, nhưng không xảy ra vào mùa hè. Nếu một trầm cảm, cho đến nay chỉ xảy ra vào những tháng mùa đông, cũng xảy ra vào mùa hè, theo định nghĩa, nó có thể không còn được gọi là trầm cảm theo mùa hay trầm cảm mùa đông.
Chẩn đoán phân biệt
Có khá nhiều bệnh cũng có thể (ít nhất một phần) biểu hiện các triệu chứng nêu trên. Thông thường người ta phải nghĩ đến:
- Giai đoạn trầm cảm
- Tâm thần phân liệt
- Các bệnh về thể chất (ví dụ: thiếu máu, bệnh tuyến giáp, nhiễm trùng, v.v.). Tuy nhiên, loại bệnh này thường có thể được phát hiện và điều trị bằng các biện pháp vật lý và máu kiểm tra.
Điều trị
Như trường hợp của nhiều bệnh, các triệu chứng và cường độ của chúng quyết định liệu pháp điều trị. Bắt đầu từ những nguyên nhân của trầm cảm mùa đôngtuy nhiên, điều quan trọng hơn hết là việc cung cấp ánh sáng (liệu pháp ánh sáng) khi bắt đầu điều trị. Nếu điều này là không đủ, bệnh nhân phải được thảo luận về một phương pháp điều trị chống trầm cảm dựa trên thuốc.
Có nhiều thành phần hoạt tính khác nhau có sẵn cho mục đích này. Tầm quan trọng của vitamin D đã được giải thích trong phần trước. Cập nhật vẫn chưa có dấu hiệu đầy đủ cho thấy Vitamin D có tác dụng tích cực trong điều trị chứng trầm cảm, do đó nó vẫn chưa được khuyến cáo là liệu pháp tiêu chuẩn.
Ở những bệnh nhân quá thấp vitamin D Tuy nhiên, thay thế vitamin D có thể được sử dụng như một nỗ lực điều trị. Trong trường hợp trầm cảm nặng hoặc trung bình, dựa trên thuốc thuốc chống trầm cảm liệu pháp thường là cần thiết. Điều này không khác với điều trị bằng thuốc đối với bệnh trầm cảm không theo mùa.
Các loại thuốc được lựa chọn đầu tiên được sử dụng có tính chọn lọc serotonin thuốc ức chế tái hấp thu (SSRI). Bao gồm các citalopram, escitalopram và sertraline (ví dụ: Zoloft®). Có những nhóm thuốc khác được sử dụng trong thuốc chống trầm cảm liệu pháp, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm ba vòng (amitriptyline, opipramol), thuốc ức chế tái hấp thu norepinephrine có chọn lọc (reboxetine), có chọn lọc serotonin và chất ức chế tái hấp thu norepinephrine (venlafaxin, duloxetin), Thuốc ức chế MAO (moclobemide, tranylcipromine) và các thành phần hoạt tính mirtazapine và mianserin.
Điều trị bác sĩ tâm thần quyết định loại thuốc nào được sử dụng tốt nhất tùy thuộc vào bệnh nhân tiền sử bệnh, điều trị bằng thuốc trước đây và các bệnh trước đây. Bạn có muốn tìm hiểu thêm về chủ đề này không? Sau đó, bạn cũng có thể quan tâm đến những điều sau: Những loại thuốc này giúp chống lại bệnh trầm cảmHypericum perforatum) là một phương thuốc thảo dược được sử dụng như một cây thuốc.
Một phần của St. John's wort hiệu quả là hypericin. St. John's wort được sử dụng để điều trị trầm cảm nhẹ đến trung bình và trong điều trị lo âu. Trong các hướng dẫn hiện hành về điều trị trầm cảm, St. John's wort được đề cập đến như một lựa chọn trị liệu với ý nghĩa là một nỗ lực trị liệu đầu tiên để điều trị chứng trầm cảm nhẹ đến trung bình.
Cho đến nay, không có đủ nghiên cứu thỏa đáng về chất lượng chứng minh hiệu quả của St. John's wort, đặc biệt là so với thuốc chống trầm cảm. St. John's wort có thể được mua ở quầy thuốc từ các hiệu thuốc. Nó thường được sử dụng độc lập bởi những bệnh nhân bị trầm cảm nhẹ.
Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là St. John's wort, mặc dù nó là một phương thuốc thảo dược, có nhiều tương tác với các loại thuốc khác. Do đó, bác sĩ điều trị cho bệnh nhân nên được thông báo về việc sử dụng St. John's wort. Nếu không, St. John's wort có thể dẫn đến quá liều hoặc quá liều lượng một số loại thuốc với các biến chứng nghiêm trọng.
Tăng độ nhạy sáng của da cũng cần được tính đến. Trong vi lượng đồng căn, nhiều biện pháp khắc phục được liệt kê có thể được sử dụng trong trầm cảm mùa đông. Chúng được cho là do sự gia tăng động lực và giúp tâm trạng trở nên tươi sáng hơn.
Tuy nhiên, tác dụng của chúng còn gây tranh cãi do liều lượng hoạt chất thấp và do đó chúng chỉ thích hợp để điều trị chứng trầm cảm nhẹ. Nếu không có sự cải thiện rõ ràng của các triệu chứng hoặc nếu có bất kỳ điều gì không chắc chắn, nên tham khảo ý kiến bác sĩ trong mọi trường hợp để thảo luận về hành động tiếp theo. Ví dụ, trong số các biện pháp vi lượng đồng căn được sử dụng cho chứng trầm cảm mùa đông là Album thạch tín (thạch tín), Aurum (vàng), Canxi cacbonic (canxi cacbonat), Carbo thực vật (than củi), cau ca (vôi ăn da), Helleborus (hoa hồng tuyết), Ignatia (Đậu Ignatius), Lycopodium (lycopodium), Srium muriaticum (muối ăn), Phosphoricum acidum (axit photphoric), Pulsatilla pratensis (hoa pasque), Rhus độc hành (cây thường xuân độc), Loại cá mực officinalis (mực), Stannum metallicum (thiếc), Sulphur (lưu huỳnh) và Anbom Veratrum (trắng người dân địa ngục).
Phương pháp khắc phục nào là phù hợp trong từng trường hợp cá nhân và nó nên được sử dụng như thế nào là vi lượng đồng căn của sự tự tin. Liệu pháp ánh sáng là gì? Trong liệu pháp ánh sáng, bệnh nhân ngồi trước cái gọi là “vòi hoa sen ánh sáng” với khoảng cách 50 - 90cm.
Đây là một loại đèn đặc biệt có ánh sáng tương tự như ánh sáng mặt trời. Nó phải có độ sáng ít nhất là 2,500 lux. Các thiết bị hiện đại được sử dụng trong liệu pháp ánh sáng thậm chí thường có độ sáng khoảng 10,000 lux (tương đương với độ sáng của 10,000 ngọn nến).
Bây giờ bệnh nhân ngồi trước đèn này với đôi mắt mở và nhìn vào ánh sáng trong vài giây, sau đó nhìn xuống đất hoặc vào sách để không làm căng hoặc tổn thương mắt quá nhiều. Trong 20-30 phút tiếp theo, bệnh nhân nên nhìn hoàn toàn vào ánh sáng trong vài giây mỗi phút. Tổng cộng một phiên mỗi ngày sẽ diễn ra và quá trình này sẽ diễn ra trong ít nhất một vài ngày.
Nó đã được chỉ ra rằng kết quả đạt được sẽ tốt hơn nếu phiên diễn ra ngay sau khi thức dậy (tín hiệu dừng ngay lập tức melatonin sản xuất). Liệu pháp ánh sáng cũng được áp dụng khá thành công cho các dạng trầm cảm khác. Các tác dụng phụ bao gồm thỉnh thoảng rối loạn giấc ngủ, đau đầu và trong một số trường hợp rất hiếm (thiếu) điên cuồng (xem thêm chủ đề mania).
Tuy nhiên, cần phải chú ý đến việc có thể dùng thuốc song song với liệu pháp ánh sáng. Một số loại thuốc (cũng là thảo dược như St. John's wort) làm tăng độ nhạy cảm với ánh sáng và do đó có thể gây tổn thương da. Đặc biệt, St. John's wort thường được các bác sĩ kê đơn như một liệu pháp thảo dược để điều trị chứng trầm cảm nhẹ vào mùa đông.
Do đó, bạn nên luôn trao đổi với bác sĩ về việc dùng thuốc lâu dài và liệu pháp ánh sáng. Bạn có thể tìm thêm thông tin về St. John's wort trong chủ đề St. John's wort của chúng tôi. Các biện pháp khác để điều trị chứng trầm cảm mùa đông bao gồm tập thể dục ngoài trời (đặc biệt là thể thao vào sáng sớm và đi bộ đường dài) và "kỳ nghỉ trốn đông", trong đó các tháng "quan trọng" được dành (ít nhất là một phần) ở các quốc gia có xác suất cao hơn ánh sáng mặt trời.
Trong trường hợp hoạt động thể chất, có hai cơ chế chính có ảnh hưởng. Một mặt, ánh sáng ban ngày có ảnh hưởng tích cực đến serotonin và mặt khác, tập thể dục thường xuyên làm tăng nhận thức chung của cơ thể, về nguyên tắc cũng có tác dụng chống trầm cảm. sức chịu đựng thể thao nói riêng đã được chứng minh là đặc biệt hiệu quả trong việc nâng cao mức serotonin.
Đèn nào có thể giúp được? Liệu pháp ánh sáng được cung cấp bởi hầu hết các phòng khám hoặc viện tâm thần. Nhưng ngày nay, ngay cả việc tư nhân mua một chiếc đèn phù hợp với giá cả phải chăng.
Cần đảm bảo rằng đèn có đủ cường độ sáng (ít nhất là 2,500, tốt hơn là 10,000 Lux) và có bộ lọc tia UV. Tuy nhiên, bộ lọc UV ngày nay đã có sẵn với hầu hết các thiết bị thông thường. Các thiết bị hợp lý có thể được mua từ khoảng 100 Euro.
Phòng tắm nắng có giúp ích gì không? Không, ngược lại. Với đèn trị liệu bằng ánh sáng, tia UV có hại sẽ được lọc ra vì nó chỉ liên quan đến phần ánh sáng ban ngày trong ánh sáng.
Tuy nhiên, trong Phòng tắm nắng, ánh sáng tia cực tím được mong muốn, vì nó gây ra màu nâu của da. Trong phòng tắm nắng, bạn thường nên đeo kính bảo vệ vì ánh sáng có hại cho mắt. Nó cũng có hại cho da nếu nó được sử dụng quá mức. Vì vậy, phòng tắm nắng không phải là một giải pháp thay thế cho liệu pháp ánh sáng.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
