Co thắt phế quản là sự co lại (thuật ngữ y học là co thắt) phần trơn của các cơ của phế quản. Co thắt phế quản thường phát triển trong bối cảnh kích thích đường thở, chẳng hạn như dị ứng hoặc ăn phải các chất độc hại. Ngoài ra, co thắt phế quản thường được thấy trong các bệnh được gọi là tắc nghẽn của phổi, ví dụ, hen suyễn or COPD.
Co thắt phế quản là gì?
Trong bối cảnh co thắt phế quản, các cơ ở khu vực của phế quản thắt lại. Đây chủ yếu là các cơ trơn bao quanh đường thở. Các nguyên nhân khác nhau dẫn đến sự xuất hiện của co thắt phế quản, ví dụ, tiếp xúc với hơi đặc biệt hoặc hen suyễn dịch bệnh. Kết quả của sự co thắt, các cơ nằm trong khu vực của phế quản bị thu hẹp. Kết quả là, chiều rộng của đường thở giảm và thở sức đề kháng tăng lên. Do đó, tắc nghẽn đường thở phát triển. Vì lý do này, cũng có mối liên quan giữa co thắt phế quản và các bệnh tắc nghẽn của phổi. Do sức đề kháng tăng lên trong thở, phổi không được cung cấp đủ không khí hoặc bị thổi phồng quá mức. Nếu tình trạng co thắt phế quản kéo dài quá lâu, phì đại phát triển trong các cơ của phế quản.
Nguyên nhân
Co thắt phế quản được kích hoạt bởi một số yếu tố góp phần tiềm ẩn. Trong phần lớn các trường hợp, đây là những yếu tố bên ngoài. Ví dụ, các chất gây kích ứng hóa học hoặc vật lý có thể gây ra. Một số loại tác nhân y tế cũng có khả năng gây ra co thắt phế quản. Chúng chủ yếu bao gồm kháng sinh tác nhân giải phóng chất histamine, cũng như thuốc phiện. Ngoài ra, một số nhóm bệnh nhân đặc biệt thường xuyên bị co thắt phế quản. Sự nhạy cảm gia tăng đối với hiện tượng này chủ yếu được thấy ở những người có hen suyễn, bệnh đường hô hấp cấp tính, và những người hút thuốc lá. Con người với COPD, dị ứng nhất định và viêm mũi dị ứng cũng đặc biệt có nguy cơ. Co thắt phế quản cũng dẫn đến trong nhiều trường hợp, ví dụ, khi người bệnh hít phải khói hoặc hơi nước. Ngoài ra, co thắt phế quản có thể được khởi phát khi phẫu thuật vùng đường thở. Đôi khi nguyên nhân của co thắt phế quản là do một thủ thuật gọi là nội khí quản. đặt nội khí quản, được thực hiện không đầy đủ gây tê.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng của co thắt phế quản cũng như mức độ nghiêm trọng của chúng khác nhau. Về cơ bản, co thắt phế quản khiến các vùng phế quản hoặc cơ trơn xung quanh bị co thắt. Kết quả là, một lượng không khí đủ không đến phổi của người bị ảnh hưởng. Như vậy, ban đầu bệnh nhân khó thở. Sự xuất hiện đột ngột của hiện tượng này thường khiến người mắc phải hoảng sợ, dẫn đến tăng thông khí. Điều này là do đường thở bị thu hẹp đòi hỏi sự gia tăng thở tần suất để hít không khí cần thiết. Nếu không khí đi qua khu vực bị co thắt, âm thanh như huýt sáo cũng được tạo ra trong quá trình thở ra. Ngoài ra, bệnh nhân bị ảnh hưởng phải chịu đựng một ho. Kết hợp với điều này, các cá nhân thường xuyên bài tiết chất nhờn. Do đó, việc thở càng trở nên khó khăn hơn do chất nhầy làm tắc nghẽn đường thở. Đau phát triển trong ngực và khu vực đường hàng không. Trong quá trình này, nhiều bệnh nhân cảm thấy áp lực dữ dội hoặc có cảm giác bầm tím ở ngực khu vực. Các triệu chứng của co thắt phế quản thường trở nên tồi tệ hơn khi người bệnh hoảng sợ. Tập thể dục và đổ mồ hôi thường xuyên có tác động tiêu cực đến sự tiến triển của co thắt phế quản. Ngoài co thắt phế quản thực sự, còn có một cái gọi là co thắt phế quản giả. Điều này xảy ra, ví dụ, khi một người hít phải các chất lạ, bị phổi tắc mạch hoặc phù nề, hoặc thông gió ống bị gấp khúc.
Chẩn đoán và khóa học
Khi co thắt phế quản nghiêm trọng, một số người gọi 911 để chẩn đoán. Để xác định bệnh, thầy thuốc được hướng dẫn các triệu chứng điển hình của bệnh co thắt phế quản. Các manh mối như tăng sức cản của nhịp thở cũng như âm thanh đặc trưng khi thở ra cho thấy co thắt phế quản. Về nguyên tắc, chẩn đoán nhanh chóng và điều trị co thắt phế quản có tầm quan trọng rất lớn, bởi vì co thắt phế quản kéo dài có nguy cơ được gọi là tăng COXNUMX máu, trong đó tập trung of carbon điôxít trong máu được tăng lên. Ngoài ra, có thể xảy ra tình trạng thiếu oxy, trong đó mô không còn được cung cấp đủ ôxy.
Các biến chứng
Co thắt phế quản là kết quả của nhiều nguyên nhân, có thể gây ra các biến chứng khác nhau. Ví dụ, những người bị dị ứng đặc biệt dễ bị co thắt đường thở. Do một chất nào đó, đường hô hấp bị sưng lên mạnh và bị tắc nghẽn, người bị ảnh hưởng khó thở và có nguy cơ ngạt thở. Do giải phẫu gần với thực quản, bệnh nhân cũng cảm thấy khó chịu khi nuốt. Ngoài ra, do phản ứng dị ứng, các lớp sâu hơn của da có thể sưng lên mạnh mẽ, Phù Quincke phát triển, có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Trong trường hợp xấu nhất, có một sự sụt giảm mạnh máu áp lực, kết quả là một số cơ quan không còn được cung cấp đủ máu, sốc phản vệ phát triển. Kết quả là các cơ quan có thể bị hỏng và gây ra các vấn đề khác cho người mắc bệnh. Các biến chứng tương tự cũng có thể xảy ra với bệnh hen suyễn. Biến chứng đáng sợ nhất là tình trạng asthmaticus, trong đó thậm chí thuốc chống bệnh sốt rét không giúp được gì và người liên quan có nguy cơ chết ngạt. Trong trường hợp này, bác sĩ cấp cứu cần được thông báo ngay lập tức. Nhiễm trùng đường thở cũng có thể gây co thắt phế quản. Trong một số trường hợp, nhiễm trùng có thể lan đến phổi và gây ra viêm ở đó (viêm phổi). Trong trường hợp xấu nhất, viêm có thể lây lan một cách hệ thống, dẫn đến nhiễm trùng huyết.
Khi nào bạn nên đi khám?
Cơn co thắt phế quản mới khởi phát luôn phải được bác sĩ đánh giá, vì đây là triệu chứng của nhiều bệnh mãn tính và cấp tính. Ngoài ra, co thắt phế quản giả có thể cho thấy phổi hoặc không khí trong khoang màng phổi bị tổn thương. Trong trường hợp này, hành động của người bị ảnh hưởng phần lớn được xác định bởi tác động của sự co thắt. Nếu đó là một hạn chế nhẹ với khó thở và ho điều đó sẽ qua đi, chăm sóc y tế khẩn cấp là không cần thiết. Những người bị ảnh hưởng nên tìm một vị trí nghỉ ngơi mà họ có thể ho và tìm kiếm sự chăm sóc y tế khi cơn co thắt phế quản đã giảm bớt. Co thắt phế quản dẫn đến đau và khó thở nghiêm trọng có thể cần gọi bác sĩ cấp cứu. Có những cơn co thắt phế quản ngày càng trầm trọng hơn khi bắt đầu tăng thông khí, tiết chất nhầy và chuột rút, có thể gây nguy cơ nghẹt thở. Những người mắc các bệnh mãn tính gây tăng co thắt đường thở sẽ gặp phải chúng thường xuyên hơn. Nếu họ có một tình tiết, họ phải tự đánh giá xem việc gọi 911 có cần thiết hay không. Tuy nhiên, nếu nhìn nhận chung điều kiện của đường hô hấp xấu đi do co thắt thường xuyên hơn hoặc nghiêm trọng hơn, cần phải đánh giá y tế của bác sĩ chăm sóc.
Điều trị và trị liệu
Các lựa chọn để điều trị co thắt phế quản khác nhau, với quyết định sử dụng nhất định các biện pháp đặc biệt dựa trên mức độ nghiêm trọng của cơn co thắt phế quản. Ví dụ: có thể những bệnh nhân bị ảnh hưởng sẽ nhận được hướng dẫn sử dụng thông gió. Trong quá trình này, chúng nhận được nồng độ cao của ôxy. Nếu cơn co thắt phế quản xảy ra như một phần của quy trình phẫu thuật, có thể hữu ích nếu cho người bệnh gây tê. Các chất gây mê như ketamine phù hợp cho mục đích này. Cái gọi là beta-2 mimetics có thể làm giãn phế quản và giảm bớt cảm giác khó chịu do co thắt phế quản.
Triển vọng và tiên lượng
Co thắt phế quản có tiên lượng thuận lợi khi được chăm sóc y tế kịp thời. Với điều trị bằng thuốc, các triệu chứng sẽ thuyên giảm trong một thời gian ngắn. Sự co thắt của các cơ được giảm bớt, cho phép người bị ảnh hưởng thở bình thường trở lại. Nếu không có các triệu chứng cơ bản hoặc phụ khác, bệnh nhân không có triệu chứng. Tình trạng co thắt phế quản có thể tái phát bất cứ lúc nào. Nó xảy ra càng thường xuyên, nguy cơ bị thiệt hại thêm càng cao. Triển vọng phục hồi xấu đi đáng kể ngay khi bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi bệnh mãn tính phổi dịch bệnh. Trong những trường hợp này, tổn thương mô đã xảy ra, dẫn đến sự phát triển không thể khắc phục được. Ngoài khó thở, rối loạn chức năng có thể xảy ra hoặc sắp xảy ra suy nội tạng. Điều này có liên quan đến một mối nguy hiểm đến tính mạng điều kiện Ở giai đoạn này, bệnh nhân chỉ có thể được giúp đỡ bằng cách ghép tạng, do đó, điều này có liên quan đến các tác dụng phụ và rủi ro. An rối loạn lo âu có thể phát triển do sự xuất hiện đột ngột của cơn co thắt phế quản. Cơ co thắt dẫn đến khó thở bất ngờ. Điều này gây ra nỗi sợ hãi về cái chết do ngạt thở. Ngoài ra, một cuộc tấn công hoảng sợ hoặc bệnh tâm thần hoảng loạn Có thể phát triển. Điều này có ảnh hưởng vô cùng lớn đến tướng số sức khỏe cảm giác. Sự cung cấp dưới mức của sinh vật với ôxy cũng có thể gây ra các bệnh thứ phát và do đó ảnh hưởng tiêu cực đến cơ hội phục hồi.
Phòng chống
Co thắt phế quản có thể được ngăn ngừa ở một mức độ nhất định, mặc dù các trường hợp bệnh không hoàn toàn có thể phòng ngừa được ngay cả khi có phòng ngừa các biện pháp. Những người có nguy cơ cao bị co thắt phế quản nhận được một số loại thuốc phòng ngừa trước khi tiến hành phẫu thuật. Kịch bản beta-2 được sử dụng cho mục đích này. Khi có thể, bác sĩ sẽ gây mê khu vực cần phẫu thuật chỉ trong một quy trình phẫu thuật.
Chăm sóc sau
Sau khi đã xảy ra co thắt phế quản, thường không có triệu chứng gì thêm. Bệnh nhân có thể thở bình thường trở lại và tiếp tục cuộc sống của mình. Trong trường hợp này, việc giảm nhẹ tức thì nhanh chóng chứng tỏ có lợi cho việc phục hồi. Chăm sóc theo dõi là không cần thiết. Tuy nhiên, khả năng miễn dịch không phát triển. Bệnh tái phát vì lý do tương tự hoặc lý do khác có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Về cơ bản, một sự cố xảy ra theo cụm đòi hỏi phải được chăm sóc theo dõi liên tục vì khả năng bị tổn thương mãn tính tăng lên. Các bác sĩ xác định một cấp tính điều kiện bởi các triệu chứng hô hấp điển hình. Cho đến nay, hầu như không có bất kỳ khả năng nào để ngăn ngừa co thắt phế quản. Nó thường xảy ra kết hợp với các bệnh đường hô hấp khác. Những bệnh nhân có nguy cơ được thông báo về sức khỏe-các hành vi bảo tồn như một phần của ban đầu điều trị. Điều này bao gồm, trên tất cả, làm nó dễ dàng. Nên tránh các hoạt động gắng sức bằng mọi giá. Một sức khỏe và cân bằng chế độ ăn uống được khuyến khích. Nicotine nên ngừng tiêu thụ. Chăm sóc theo dõi cũng nhằm mục đích loại trừ các biến chứng. Những bệnh nhân có nguy cơ bao gồm dị ứng người mắc bệnh và bệnh nhân hen. Họ có thể được giúp đỡ bằng thuốc để ngăn ngừa khó thở. Sử dụng thường xuyên làm giảm khả năng co thắt cơ phế quản. Chỉ có những hạn chế nhỏ phải được chấp nhận trong công việc và trong cuộc sống riêng tư.
Những gì bạn có thể tự làm
Nếu nghi ngờ co thắt phế quản, các dịch vụ y tế khẩn cấp phải được gọi ngay lập tức và thông báo về tình hình bằng các câu hỏi W. Sơ cứu các biện pháp phải được thực hiện cho đến khi có sự xuất hiện của bác sĩ cấp cứu. Điều đầu tiên cần làm là trấn an bệnh nhân, đắp chăn ấm và nới lỏng quần áo co thắt. Thân trên phải hướng lên trên và chân ở vị trí thấp. Nếu người bệnh bị hen suyễn, nên sử dụng thuốc hen suyễn thích hợp để điều trị cơn co thắt phế quản. Nếu bất tỉnh, người bị ảnh hưởng phải được đưa vào vị trí bên ổn định. Nếu có thể, nên thường xuyên kiểm tra nhịp thở và mạch sau đó. Nếu cần, hồi sức các biện pháp phải được thực hiện. Ngoài miệng-miệng hồi sức, hồi sinh tim phổi và - giả sử có chuyên môn phù hợp - a thuật cắt khí quản được giới thiệu. Bác sĩ cấp cứu phải được thông báo về các biện pháp được thực hiện và sức khỏe tình trạng của nạn nhân để đảm bảo việc điều trị nhanh chóng. Sau khi điều trị tại bệnh viện, người bị ảnh hưởng trước tiên phải nghỉ ngơi trên giường và thoải mái. Kèm theo đó, phải xác định được nguyên nhân gây ra tình trạng co thắt phế quản. Điều này, cùng với sự tham vấn của bác sĩ gia đình, sẽ ngăn ngừa các cuộc tấn công tiếp theo trong hầu hết các trường hợp.
