Hội chứng tăng vận động (HMS) được đặc trưng bởi tính linh hoạt quá mức của khớp do bẩm sinh mô liên kết yếu đuối. Người ta biết rất ít về nguyên nhân của điều kiện. Chất lượng cuộc sống đặc biệt hạn chế do mãn tính đau trong khớp.
Hội chứng tăng vận động là gì?
Hội chứng tăng vận động là một mô liên kết điểm yếu dẫn đến sự thay đổi bất thường của khớp. Các điều kiện được đặc trưng bởi sự giãn nở của các khớp. Sự phân biệt giữa di động bình thường và tăng vận động là chất lỏng. Các phàn nàn về cơ xương có liên quan đến hội chứng này, nhưng chúng phải được phân biệt với các bệnh thấp khớp. HMS cũng phải được xem xét riêng biệt với các rối loạn khác liên quan đến tăng vận động khớp như hội chứng Marfan, thấp khớp viêm khớp, Bệnh xương thủy tinh, hoặc là Hội chứng Ehlers-Danlos. Tuy nhiên, đối với Hội chứng Ehlers-Danlos, có cuộc tranh luận về việc liệu hội chứng tăng vận động có phải là một biến thể nhẹ của điều này không điều kiện. Mặc dù một quá trình lành tính, chất lượng cuộc sống bị ảnh hưởng rất nhiều bởi các triệu chứng. Bởi vì tình trạng này rất hiếm khi xảy ra, có rất ít kinh nghiệm về nguyên nhân và ảnh hưởng của nó.
Nguyên nhân
Người ta biết rất ít về nguyên nhân của hội chứng tăng vận động. Năm 1986, nó được đưa vào Tổ chức Quốc tế về Rối loạn Di truyền về Nosology của Mô liên kết. Dữ liệu mâu thuẫn có thể được tìm thấy trong tài liệu. Nó được cho là một bệnh di truyền trội trên autosomal. Tuy nhiên, gen liên quan không được đề cập. Trong các ấn phẩm khác, bệnh di truyền không được giả định. Nó cũng không rõ ràng ở mức độ nào hội chứng có thể được phân biệt với các bệnh khác. Một số nhà nghiên cứu đã gợi ý mối liên hệ với hội chứng Ehler-Danlos, với HMS là một biến thể nhẹ của bệnh này. Hội chứng này được biết là có sự di truyền trội trên NST thường.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Triệu chứng chính của hội chứng tăng cử động là cử động quá mức của các khớp đến mức tăng khả năng vận động. Ở trẻ nhỏ, tình trạng tăng vận động này vẫn mang tính chất sinh lý do các mô liên kết chưa phát triển đầy đủ ở lứa tuổi này. Trong giai đoạn dậy thì, sự trưởng thành của các khớp đã hoàn thiện và khả năng vận động của chúng thường giảm đi. Tuy nhiên, đây không phải là trường hợp của hội chứng tăng vận động. Ngược lại, tính di động thực sự tăng lên. Hội chứng được xác định theo cái gọi là Điểm Beighton. Điểm Beighton là một hệ thống điểm mô tả mức độ sự thúc đẩy. Do đó, mỗi điểm có một điểm nếu độ giãn của khuỷu tay lớn hơn 10 độ, ngón tay cái chạm vào cánh tay, khớp cơ sở của nhỏ ngón tay có thể được mở rộng đến 90 độ, khả năng siêu giãn của đầu gối lớn hơn 10 độ và lòng bàn tay đặt trên sàn với đầu gối mở rộng. Nếu có từ bốn điểm trở lên, chứng tỏ có hội chứng tăng vận động. Tăng cử động toàn thân không có giá trị bệnh lý cho đến mãn tính đau, khớp, mô mềm thấp khớp ở hơn ba điểm, các vấn đề về thần kinh và tâm lý, và các triệu chứng khác được thêm vào. Các triệu chứng có thể xảy ra, nhưng không nhất thiết phải xảy ra. Nhìn chung, bệnh cảnh lâm sàng rất thay đổi. Một số trẻ nhỏ gặp khó khăn học tập đi bộ. Ở những người khác, các triệu chứng đầu tiên không xuất hiện cho đến tuổi dậy thì. Triệu chứng chung là bệnh tiến triển nặng dần. Tuổi thọ thường ở mức bình thường trừ một số trường hợp hiếm hoi có liên quan đến mạch máu.
Chẩn đoán và tiến triển của bệnh
Để chẩn đoán hội chứng tăng vận động, các chẩn đoán phân biệt phải được thực hiện để phân biệt nó với các bệnh lý khác. Những điều kiện này bao gồm hội chứng Marfan, thấp khớp viêm khớp, – hội chứng đau xơ cơ), bình thường đau ngày càng tăngvà Hội chứng Ehlers-Danlos. Tuy nhiên, theo một số định nghĩa, có sự trùng lặp với hội chứng Ehlers-Danlos.
Các biến chứng
Do hội chứng tăng vận động, có hạn chế nghiêm trọng và giảm chất lượng cuộc sống. Người bị ảnh hưởng thường bị đau mà chủ yếu ảnh hưởng đến khớp. Điều này cũng dẫn đến hạn chế vận động, do đó bệnh nhân cũng có thể phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày, khả năng vận động của khớp giảm dần và dẫn đến hạn chế nghiêm trọng. Điều này có nghĩa là bệnh nhân không còn có thể thực hiện các hoạt động bình thường hàng ngày hoặc chơi thể thao mà không gặp khó khăn. Tương tự như vậy, các khớp có thể bị thôi miên. Cơn đau cũng có thể xảy ra dưới dạng đau khi nghỉ ngơi và do đó cũng dẫn rối loạn giấc ngủ. Hội chứng tăng vận động thường không dẫn làm giảm tuổi thọ, tuy nhiên, hội chứng này tiến triển theo thời gian và dẫn đến sự khó chịu ngày càng nghiêm trọng. Do những cơn đau dai dẳng nên không hiếm người bệnh gặp phải trầm cảm và kết quả là những rối loạn tâm lý khác. Không thể điều trị theo nguyên nhân hội chứng tăng vận động. Vì lý do này, chỉ điều trị triệu chứng được thực hiện. Điều này không dẫn để các biến chứng hoặc khó chịu hơn nữa. Tuy nhiên, không thể dự đoán liệu việc điều trị cũng sẽ dẫn đến một diễn biến tích cực của bệnh hay không.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nên hỏi ý kiến bác sĩ ngay khi có biểu hiện khó chịu hoặc đau hệ xương. Nếu có những thay đổi về khả năng vận động và bất thường về phạm vi chuyển động, bác sĩ nên kiểm tra các tình trạng thể chất kỹ hơn. Trong trường hợp vận động quá mức cũng như quá sức duỗi của các khớp, thường có các bệnh lý có diễn biến bệnh từ từ. Do đó, cần được bác sĩ tư vấn càng sớm càng tốt. Nếu hiệu suất của người bị ảnh hưởng giảm hoặc anh ta có cảm giác mất sức mạnh, một bác sĩ nên được tư vấn. Trong trường hợp khiếu nại thấp khớp, bệnh đã ở giai đoạn nặng. Vì vậy, trong những trường hợp này, cần đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Nếu các hoạt động thể chất không còn có thể được thực hiện như bình thường, nếu có cảm giác bồn chồn bên trong hoặc nếu người liên quan cảm thấy thường xuyên kiệt sức, thì nên làm rõ các khiếu nại. Trong trường hợp cảm thấy ốm yếu, mệt mỏi hoặc có vấn đề về tâm lý, bạn nên đến gặp bác sĩ để kiểm tra sức khỏe. Nếu khiếu nại kéo dài trong vài tuần hoặc vài tháng, thì có lý do để lo lắng. Nếu chúng tăng cường độ hoặc mức độ, người bị ảnh hưởng cần được trợ giúp y tế cũng như chăm sóc y tế. Nếu trẻ có vấn đề bất thường học tập để đi bộ, nên thảo luận về các quan sát với bác sĩ. Nếu việc đi bộ bị từ chối hoặc ngày càng bị hạn chế, nên hỏi ý kiến bác sĩ.
Điều trị và trị liệu
Không có nguyên nhân điều trị đối với hội chứng tăng vận động. Tuy nhiên, bốn nhóm khiếu nại phải được xử lý riêng lẻ. Bao gồm các:
- Các vấn đề chỉnh hình
- Kiểm soát cơn đau
- Ảnh hưởng đến hệ thần kinh
- Thay đổi mạch máu
Các vấn đề chỉnh hình phải được điều trị khác với các bệnh thấp khớp cổ điển. Sự kiềm chế phải được thực hiện trong phẫu thuật
vi can thiệp để tập thể dục, bởi vì việc thắt chặt dây chằng thường không thành công và xuất hiện sẹo rối loạn. Bài tập xây dựng cơ bắp thậm chí còn phản tác dụng. Vì vậy, trọng tâm là xây dựng sự ổn định sâu sắc. Nên tránh tiếp xúc với các môn thể thao và các hoạt động lặp đi lặp lại thường xuyên. Thay vào đó, nên thực hiện các hình thức vận động nhẹ nhàng không quá sức. Nếu dây thần kinh bị chèn ép do căng cơ xảy ra thường xuyên hơn, việc sử dụng cổ gối hoặc cổ niềng răng được khuyến khích. Hệ thống mạch máu cũng cần được theo dõi để có thể phản ứng nhanh khi có những dấu hiệu đầu tiên sắp xảy ra rối loạn tuần hoàn của não. Vì đau là yếu tố hạn chế nhất đối với chất lượng cuộc sống, nên trọng tâm chính cần tập trung vào quản lý đau. Quản lý đau bao gồm nói chuyện điều trị, thư giãn kỹ thuật và sử dụng thuốc phiện yếu như tilidin, tramadol cũng như codein. Trong trường hợp trầm cảm, kết hợp với giảm đau thuốc chống trầm cảm cũng hữu ích. Liệu pháp hành vi nên thúc đẩy các hành vi tạo điều kiện thuận lợi cho việc đối phó với bệnh tật và phát triển các chiến lược để giảm thiểu tác động của nó. Sự thay đổi của rối loạn khiến nó trở nên cần thiết để phát triển các chiến lược đối phó phù hợp với từng cá nhân. Đối phó với hội chứng tăng vận động là một quá trình suốt đời.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của hội chứng tăng vận động được các bác sĩ mô tả là không thuận lợi. Mặc dù tuổi thọ không bị rút ngắn bởi các rối loạn, nhưng có những suy giảm nghiêm trọng trong việc quản lý các trách nhiệm hàng ngày. bệnh mãn tính dựa trên một khiếm khuyết di truyền và do đó không được coi là có thể chữa được. Các nhà khoa học và nhà nghiên cứu không có thẩm quyền hợp pháp để thay đổi di truyền học. Vì lý do này, điều trị y tế của bệnh được giới hạn trong việc chăm sóc các triệu chứng hiện tại. Các triệu chứng là riêng lẻ, nhưng chúng hướng đến hệ thống cơ xương của người. Hơn nữa, chúng thường tăng lên trong quá trình sống. Ở một số lượng lớn bệnh nhân, di chứng tâm lý hoặc bệnh tật phát triển do những hạn chế của bệnh. Các căng thẳng của sự thiếu hụt vật chất được chuyển sang mức độ tình cảm và dẫn đến giảm hạnh phúc. Nhìn chung, điều này làm cho việc điều trị thành công trở nên khó khăn hơn và cũng có thể làm trầm trọng thêm các phàn nàn hiện có. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân phải phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác hàng ngày, vì họ không thể tự mình đối phó với cuộc sống hàng ngày. Cảm giác bất lực có thể gây ra sự thất vọng, các vấn đề về hành vi hoặc những thay đổi trong tính cách. Ngoài ra, người bị ảnh hưởng phải chịu đựng những cơn đau dữ dội. Các thành phần hoạt tính của các chế phẩm giảm đau gây ra hành vi gây nghiện và kích hoạt các bệnh thứ phát khác.
Phòng chống
Không có cách nào để ngăn ngừa hội chứng tăng vận động bởi vì, rất có thể, đó là một khiếm khuyết bẩm sinh của mô liên kết. Tuy nhiên, cần cố gắng hết sức để ngăn ngừa di chứng thông qua nhiều liệu pháp hiện có. Chúng bao gồm xây dựng sự ổn định sâu của khớp thông qua các hình thức tập thể dục nhẹ nhàng, giám sát máu tàu để ngăn ngừa các vấn đề về tuần hoàn hoặc đột quỵ, ngăn chặn dây thần kinh do cổ nẹp, và quản lý đau.
Theo dõi chăm sóc
Trong hội chứng tăng vận động, ít các biện pháp chăm sóc sau trực tiếp có sẵn cho người bị ảnh hưởng trong hầu hết các trường hợp. Vì cũng là bệnh bẩm sinh, không thể chữa khỏi hoàn toàn nên người bệnh bị phụ thuộc suốt đời. điều trị trong trường hợp này. Nếu người bị ảnh hưởng mong muốn có con, tư vấn di truyền cũng có thể được thực hiện. Điều này có thể giúp xác định khả năng bệnh sẽ xảy ra ở trẻ em. Trọng tâm chính trong hội chứng tăng vận động là phát hiện và điều trị sớm để ngăn ngừa các biến chứng hoặc khó chịu thêm. Thông thường, các triệu chứng của hội chứng tăng vận động được điều trị thông qua vật lý trị liệu hoặc quản lý cơn đau. Khi làm như vậy, người bị ảnh hưởng có thể thực hiện nhiều bài tập từ các liệu pháp này tại nhà riêng của mình, từ đó đẩy nhanh quá trình điều trị. Sự giúp đỡ và hỗ trợ của gia đình hoặc bạn bè của một người cũng rất quan trọng trong bệnh này và có thể ngăn ngừa trầm cảm hoặc các rối loạn tâm lý khác nói riêng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, sự hỗ trợ về mặt chuyên môn, tâm lý là cần thiết. Tuy nhiên, tuổi thọ của người bị ảnh hưởng không bị ảnh hưởng tiêu cực hoặc giảm bởi hội chứng tăng vận động.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Trong hội chứng tăng vận động, một số phàn nàn cũng có thể được hạn chế bằng cách tự lực, do đó không phải lúc nào cũng phải tiến hành điều trị y tế. Đối với căng cơ, gối đặc biệt và các AIDS có thể được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị nó. Các bài tập để thư giãn các cơ và cơ thể cũng có thể được sử dụng cho hội chứng tăng vận động, và yoga đặc biệt thích hợp cho việc này. Tuy nhiên, nên tránh các hoạt động gắng sức hoặc chơi thể thao để tránh làm cơ thể và cơ bắp bị quá tải. Đặc biệt là các bài tập làm tăng cơ bắp nên tránh. Liệu pháp giảm đau cũng nên được thực hiện cho hội chứng này. Liệu pháp này thường được thực hiện theo chỉ định của bác sĩ. Tuy nhiên, người bị ảnh hưởng nên tránh thuốc giảm đau trong mọi trường hợp, nếu có thể, vì chúng làm hỏng dạ dày nếu dùng trong một thời gian dài. Trong trường hợp trầm cảm và các than phiền tâm lý khác do hội chứng tăng vận động, luôn phải liên hệ với chuyên gia tâm lý. Tuy nhiên, những cuộc trò chuyện với người thân hoặc bạn bè cũng có thể tác động tích cực đến diễn biến của bệnh. Những người bị ảnh hưởng cũng phụ thuộc vào việc kiểm tra thường xuyên máu tàu và máu lưu thông để ngăn ngừa các biến chứng và rối loạn có thể xảy ra.
