Bóng ma là thứ không thực sự tồn tại, một sự tưởng tượng hay một sự hiện ra. Nhưng đối với Otto K., 62 tuổi, cái gọi là nỗi đau ảo ở phía dưới bên phải bị cắt cụt của anh ấy Chân còn hơn cả thực tế: “Một số ngày đau sắc như thể tôi đang bị tấn công bằng dao. Những ngày khác, nó ngứa ran và ngứa ở bàn chân của tôi và những chỗ khác thậm chí không còn ở đó nữa. ”
Chân tay ma đau ở một trong hai người bị cụt
Khoảng 60,000 ca cắt cụt chi được thực hiện ở Đức mỗi năm, 70% trong số đó là dành cho bệnh nhân tiểu đường - Otto K. cũng mất phần dưới của mình Chân bởi vì không chữa lành loét. Anh ấy bị chân bệnh nhân tiểu đường hội chứng, thường phát triển do kết quả của việc kiểm soát kém kinh niên máu đường, lâu dài gây tổn thương các đầu dây thần kinh. Anh ấy không còn cảm thấy áp lực hoặc chấn thương, và chỉ nhận thấy vết thương rất muộn, khi chúng không còn lành lặn. Ở Đức, lên đến 27,000 ca cắt cụt chân được thực hiện hàng năm đối với những người bị bệnh tiểu đường. Hơn XNUMX/XNUMX số ca cắt cụt chi là do động mạch rối loạn tuần hoàn. Số người mắc bệnh mạch máu ở Đức ước tính khoảng bốn đến sáu triệu người. Nhìn trong khía cạnh này, nguy cơ tiềm ẩn cao hơn nhiều so với giả định ban đầu. Tai nạn gây ra XNUMX% tổng số người bị cắt cụt chi. Tỷ lệ cắt cụt chi do nhiễm trùng và khối u là như nhau. Và khoảng mỗi người thứ hai bị ảnh hưởng phải chịu đựng - thường là trong nhiều năm. Trong một số trường hợp, đau là không đổi, nhưng nó thường xảy ra đột ngột hơn. Thay đổi thời tiết, nhưng cũng căng thẳng or chất kích thích như là cà phê có thể là tác nhân gây ra.
Đau ở gốc cây
Gốc cây đau, không giống như bóng ma đau chân tay, được bản địa hóa chính xác cho khu vực của cắt cụt gốc cây. Nó có thể xảy ra một cách tự nhiên hoặc sau khi lắp một bộ phận giả ở gần 60% tổng số ca cắt cụt chi. Bệnh nhân mô tả cơn đau này là đốt cháy, nhiễm điện, cắt, đâm hoặc co cứng. Nó hầu như luôn luôn là một cơn đau liên tục có thể được cho là do rối loạn trong làm lành vết thương. Các điểm áp lực gây ra bởi một bộ phận giả không vừa vặn, các chứng viêm như mủ tích lũy theo da (áp-xe) hoặc tủy xương viêm cũng có thể là nguyên nhân, và trong một số trường hợp, rối loạn tuần hoàn ở gốc cây. Điều gì thường xảy ra sau khi cắt đứt một chi: Ở đầu ngoài của dây thần kinh bị cắt đứt, cái gọi là u thần kinh phát triển, lành tính nốt sần sự hình thành. Chúng nhạy cảm và phản ứng với bất kỳ loại kích thích nào với cảm giác đau đớn. Ngay cả một cái chạm thông thường cũng có thể gây ra cơn đau dữ dội.
Nỗi đau vẫn còn trong ký ức
Phần lớn tất cả phụ nữ và nam giới bị cắt cụt chi đều mắc chứng ma đau chân tay. Điều này liên quan đến cơn đau ở các chi của người bị ảnh hưởng, hiện không còn nữa. Người ta cho rằng não tiếp tục nhận được tín hiệu đau từ dây thần kinh đã từng chịu trách nhiệm về bộ phận đó của cơ thể. ma đau chân tay Cũng có thể cảm thấy ở các bộ phận khác của cơ thể ở một số bệnh nhân, chẳng hạn như sau khi cắt bỏ vú, phẫu thuật trực tràng hoặc nhổ răng (đặc biệt là răng khôn). Thường thì cơn đau dữ dội hơn vào ban đêm so với ban ngày. Nó cũng là điển hình rằng nỗi đau ảo giống như nỗi đau trước khi cắt cụt. Thủ phạm là nỗi đau trí nhớ: với mọi chấn thương hoặc viêm, các thụ thể đau gửi các xung điện đến tủy sống. Từ đó, các tín hiệu thần kinh được truyền đến não. Đây là nơi phát sinh cảm giác đau đớn. Nếu bị kích thích mạnh và kéo dài, cơn đau có thể tự sinh mạng. Một nỗi đau trí nhớ phát triển mà khó có thể xóa bỏ. Ví dụ, cơn đau dữ dội trước hoặc trong cắt cụt rất thường có thể để lại dấu vết trong tủy sống và não. Vì lý do này, bệnh nhân ngày nay thường nhận được những gì được gọi là khâu chéo, hoặc tê tủy, trước khi cắt cụt chi, điều này làm tê liệt dây thần kinh trong tủy sống để ngăn chặn quá mẫn của tủy sống.
Kiểm soát cơn đau bằng thuốc
Khi điều trị chứng đau tay chân, thường phải thử nhiều phương án cho đến khi đạt được mức độ giảm đau thích hợp. Các liệu pháp giảm đau phổ biến bao gồm thuốc phiện, chẳng hạn như nha phiến trắng và các loại thuốc liên quan, đối với các cơn đau dữ dội. Những loại thuốc này không bán theo đơn như các loại thuốc giảm đau thông thường (axit acetylsalicylic, ibuprofen). Tiếp diễn điều trị Đối với cơn đau liên tục hoặc thường xuyên có thể được thực hiện với các loại thuốc khác nhau, điều quan trọng là thuốc phải được bác sĩ kê đơn sau khi thăm khám kỹ lưỡng và có thể hợp tác với phòng khám giảm đau ngoại trú. Đôi khi thuốc giảm đau được kết hợp với thuốc chống trầm cảm, chốngđộng kinh thuốc hoặc các tác nhân nhắm mục tiêu cụ thể đến dây thần kinh. Chúng nâng cao ngưỡng tín hiệu đau của tế bào thần kinh. Nội tiết tố calcitonin cũng đã được chứng minh trong các nghiên cứu để chống lại cơn đau chân tay ma. Nó là một hormone tuyến giáp, một peptide của 32 amino axit, và có thể làm chậm quá trình mất xương ở loãng xương bằng cách chống lại việc phát hành canxi từ xương và giảm mức canxi trong máu. Các thủ tục vật lý như kích thích điện (TENS) được sử dụng như một bổ sung: Các kích thích điện yếu được truyền đến gốc cây bị cắt cụt với các điện cực kích thích các kết nối mới giữa các tế bào thần kinh trong não. Những điều này "ghi đè" những ấn tượng cũ, đau đớn. Tuy nhiên, một số bệnh nhân tuyên bố không kích thích và đeo một tấm che chi còn lại đặc biệt được thiết kế để che chắn các kích thích điện. Nhà tắm, massage và vật lý trị liệu hữu ích trong nhiều trường hợp, nhưng phải được điều chỉnh cho phù hợp với nhu cầu và sở thích của từng bệnh nhân. Châm cứu có thể giúp giảm đau. Những người bị mất một bộ phận cơ thể, các chuyên gia y tế nên đồng ý, nhận được sự hỗ trợ tâm lý để đối phó với mất mát, cũng như liệu pháp hành vi. Đây là một cách khác để đối phó với cơn đau. Nhưng thực tế là: cho đến nay, không có phương pháp điều trị duy nhất, mặc dù có một số lựa chọn mới và đầy hứa hẹn.
Liệu pháp soi gương
Nghe có vẻ hơi giống hocus-pocus, cách một số bác sĩ, nhà trị liệu và bệnh nhân muốn vượt qua nỗi đau ảo: Điều này là do một chiếc gương được đặt khéo léo làm cho bệnh nhân nhìn như thể phản chiếu của chi lành là chi bị cụt. Chính ấn tượng thị giác này đã đánh thức một trí nhớ trong não của cánh tay bị mất hoặc Chân. Nó ngừng thay thế cơn đau cho các tín hiệu đầu vào không còn xuất hiện từ các dây thần kinh của chi bị ảnh hưởng. Phương pháp này cũng hoạt động cho đột quỵ bệnh nhân bị liệt hoặc rối loạn tri giác. Giáo sư Tiến sĩ Christoph Maier và nhà trị liệu nghề nghiệp Susanne Glaudo đã phát triển hai thiết bị luyện tập tạo điều kiện thuận lợi cho việc luyện tập trước gương và cũng có thể được sử dụng tại nhà. Một lần nữa, chính bộ não tạo ra cảm giác, bởi vì có một loại hình ảnh của toàn bộ cơ thể trong đó cảm giác từ các bộ phận cơ thể tương ứng được xử lý. Susanne Glaudo giải thích: Nếu các tín hiệu từ cánh tay hoặc chân bị cụt, một số trung tâm trong não sẽ thay thế thông tin bị thiếu này bằng cảm giác đau. Hiệu quả thậm chí có thể được tăng cường nếu bệnh nhân thực hiện các bài tập khéo léo với bàn tay khỏe mạnh, mà anh ta chỉ nhìn vào gương, hoặc nhìn vào bàn tay hoặc chân trong gương, trong khi các ấn tượng giác quan được gợi lên, ví dụ, bằng cách chạm vào nó. một bàn chải hoặc một quả bóng nhím.
bộ phận giả
Thậm chí còn có bằng chứng cho thấy rằng một bộ phận giả giúp ngăn ngừa chứng đau chân tay giả. Lý do: để di chuyển chân giả, bệnh nhân phải kích hoạt đùi cơ bắp. Bộ não ghi lại những chuyển động này và có ấn tượng rằng chân vẫn còn nguyên vẹn. Đây là lý do tại sao cơn đau chân tay thậm chí có thể được giảm bớt bằng cách thường xuyên đeo một bộ phận giả được trang bị tối ưu. Ở một số người cụt tay bị đau chân tay, nó tự cải thiện và đôi khi biến mất hoàn toàn. Tuy nhiên, diễn biến không thể nói trước được.
