Nội soi đại tràng (nội soi đại tràng) là một cuộc kiểm tra ít rủi ro nhưng không đặc biệt dễ chịu mà bệnh nhân phải được chuẩn bị kỹ lưỡng. Tuy nhiên, nội soi vẫn là một trong những kỳ thi quan trọng nhất trong ung thư sàng lọc. Ảo nội soi (Nội soi đại tràng CT) đã có sẵn trong vài năm như một phương pháp thay thế cho nội soi đại tràng thông thường. Trong bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu tất cả mọi thứ về việc thực hiện, chuẩn bị và ưu nhược điểm của hai phương pháp thi.
Nội soi đại tràng là gì?
Khi nhắc đến nội soi đại tràng, người ta thường nói đến phương pháp nội soi đại tràng (nội soi đại tràng). Nội soi đại tràng (đại tràng= ruột; phạm vi = để xem), có thể hình dung bên trong trực tràng, dấu hai chấm và phần cuối cùng của ruột non, là một trong những khám phổ biến nhất trong việc tìm kiếm các khối u của đại tràng. Ung thư đại trực tràng là nguyên nhân phổ biến thứ hai gây tử vong do ung thư ở Đức. Theo số liệu từ Viện Robert Koch, khoảng 32,000 nam giới và gần 26,000 phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư đại trực tràng vào năm 2016. Tỷ lệ sống sót tương đối trong mười năm là khoảng 60 phần trăm. Tuy nhiên, nếu được phát hiện sớm, bệnh hoàn toàn có thể chữa khỏi trong hầu hết các trường hợp. Ngoài nội soi đại tràng, có lựa chọn thực hiện khám ruột non (nội soi ruột). Điều này được thực hiện nếu có nghi ngờ chảy máu trong đường tiêu hóa hoặc hẹp liên quan đến khối u trong ruột non. So với ruột già, chỉ dài khoảng 1.5 mét, ruột non dài khoảng bốn mét. Do đó, ruột non nội soi phức tạp hơn
Chuẩn bị cho một cuộc nội soi
Để thực hiện nội soi, cần có một số sự chuẩn bị trước - cả bác sĩ và đặc biệt là người có liên quan:
- Máu kiểm tra: một phần của giai đoạn chuẩn bị của thủ tục là để có được một dòng điện công thức máu và kiểm tra sự đông máu. Có thể phải ngừng hoặc thay thế thuốc trong một thời gian ngắn.
- Làm sạch ruột: Điều kiện tiên quyết để nội soi đại tràng thành công là nhìn rõ ruột. niêm mạc. Vì mục đích này, ruột phải được làm trống hoàn toàn trước đó. Điều này diễn ra thông qua việc sử dụng thuốc nhuận tràng cũng như từ bỏ các loại thực phẩm đặc biệt.
Ăn uống trước khi nội soi đại tràng
Sản phẩm chế độ ăn uống trước khi nội soi ruột già được thiết kế như sau: Không muộn hơn ba ngày trước khi khám, tất cả chất xơ và hạt thực vật, bao gồm ngũ cốc nguyên hạt, rau sống, cám, trái cây mềm, phải tránh. Bàn là bổ sung và aspirin cũng không nên thực hiện ngay bây giờ. Vào ngày trước khi khám, thường cho phép ăn sáng nhẹ để chuẩn bị cho quá trình nội soi. Sau đó, chỉ nên uống chất lỏng trong suốt. Ngoài nước, chúng bao gồm, ví dụ, nước trái cây không có cùi trái cây, màu đen cà phê, nước dùng hoặc trà. Vào một ngày trước khi nội soi, ruột cũng được làm rỗng bởi một chất đặc biệt thuốc nhuận tràng được thực hiện ba hoặc bốn lần, tùy thuộc vào sản phẩm. Một khi ruột hoàn toàn trống rỗng, chỉ còn lại nước nên say.
Nội soi đại tràng: thuốc an thần hay gây mê cần thiết?
Có hay không một thuốc an thần nên được đưa ra, bác sĩ và bệnh nhân phải làm rõ trong cuộc thảo luận sơ bộ. Một số bác sĩ thường khuyến cáo bệnh nhân nên dùng thuốc an thần trong quá trình khám bệnh; trong các trường hợp khác, khía cạnh này được giải quyết bởi chính bệnh nhân. Bất cứ ai nói chung lo lắng về việc khám sức khỏe chắc chắn nên lấy điểm này thành chủ đề thảo luận trong buổi tư vấn sơ bộ. Gây tê thường không được sử dụng để soi ruột kết. Tuy nhiên, thời gian gây mê ngắn (an thần) thường có thể tham khảo ý kiến của bác sĩ. Cao huyết áp or suy tim trong mọi trường hợp có phải là lý do cho an thần. Vì luôn luôn trôi qua một vài ngày giữa cuộc tư vấn và cuộc kiểm tra, thư giãn bài tập và thiền định cũng là một cách tốt để giảm bớt lo lắng và căng thẳng.
Một thời gian ngắn trước khi nội soi
Ngay trước khi khám, bệnh nhân được đặt ống thông tĩnh mạch cảnh trong. A thuốc an thần or đau thuốc cắt cơn có thể được cung cấp thông qua truy cập này; trong trường hợp hiếm khi xảy ra biến chứng, điều này cũng cho phép sử dụng thuốc khẩn cấp mà không bị chậm trễ. Ngoài ra, ruột được cố định trước khi làm thủ thuật với sự hỗ trợ của thuốc để việc đi tiêu tự nhiên không gây trở ngại cho quá trình khám.
Quy trình nội soi đại tràng
Khi khám, bệnh nhân nằm nghiêng bên trái. Với sự trợ giúp của chất bôi trơn, ống soi ruột kết, một ống mềm, mỏng khoảng 12 mm, được nâng cao thông qua hậu môm vào ruột. Ống soi ruột già linh hoạt và có thể được kiểm soát từ bên ngoài. Nguồn sáng và camera được tích hợp trong cái đầu của ống. Các thiết bị này thường được trang bị camera quay phim để người ta có thể theo dõi hình ảnh ruột bên trong qua màn hình. Kèm theo thường là máy in và máy ghi hình để làm tài liệu. Trong quá trình kiểm tra, không khí được bơm vào ruột để ruột rỗng mở ra và tất cả các cấu trúc thành được nhìn thấy rõ ràng. Một đầu tưới và hút ở cuối thiết bị cũng đảm bảo khả năng hiển thị tốt. Các bánh xe điều chỉnh ở phần cuối phía sau của ống soi cho phép phần đầu phía trước được uốn cong theo các hướng khác nhau. Điều này giúp bạn có thể xác định hướng của dụng cụ khi nó được nâng cao, đồng thời có thể quan sát kỹ thành ruột xung quanh toàn bộ chu vi của nó. Đồng thời, các mẫu mô có thể được lấy qua một kênh làm việc để kiểm tra thêm, hoặc bất kỳ polyp (các khối tiền ung thư lành tính) có thể được loại bỏ ngay lập tức mà không cần phải phẫu thuật thêm. Thủ tục này còn được gọi là nội soi đại tràng can thiệp.
Thời lượng và theo dõi
Thông thường, thủ tục được thực hiện vào buổi sáng. Thời gian của một ca nội soi là 30 đến 45 phút. Nghỉ ngơi sau khi thủ tục được đưa ra, cũng như không được phép lái xe sau đó - đặc biệt nếu thuốc an thần thuốc đã được sử dụng. Ngay sau khi bạn cảm thấy đủ sức khỏe, bạn có thể ăn uống như bình thường sau khi nội soi.
Bảo hiểm y tế có chi trả chi phí không?
Kể từ tháng 2002 năm XNUMX, nội soi đại tràng đã là một phần của sức khỏe danh mục quyền lợi của công ty bảo hiểm như một cuộc kiểm tra phòng ngừa. Theo quy định này, mọi phụ nữ từ 55 tuổi và mọi nam giới từ 50 tuổi có thể được thực hiện nội soi như một phần của ung thư sàng lọc. Như một cuộc kiểm tra phòng ngừa, nội soi đại tràng có thể được thực hiện hai lần trong khoảng thời gian 10 năm. Tuy nhiên, chỉ có một số người tự nguyện trải qua cuộc kiểm tra khó chịu và đau đớn này. Ngoài ra, do đó, a kiểm tra phân có thể được yêu cầu hai năm một lần với chi phí sức khỏe bảo hiểm.
Các lựa chọn thay thế cho nội soi đại tràng
Vì hiệu suất của phương pháp nội soi đại tràng thông thường được nhiều bệnh nhân cho là khó chịu hoặc thậm chí đau đớn, nên hiện nay có nhiều lựa chọn thay thế khác nhau cho phương pháp nội soi đại tràng. Những điều này cũng có những lợi thế và bất lợi.
Nội soi đại tràng ảo
Trong vài năm, người ta đã có thể chuyển đổi dữ liệu hình ảnh từ máy chụp cắt lớp vi tính thành hình ảnh ba chiều trông rất giống với hình ảnh từ ống nội soi quang học. Tất cả các góc nhìn và hướng có thể không điều chỉnh được bằng ống nội soi quang học. Khi khám, bệnh nhân phải nín thở khoảng 20 giây. Trong thời gian này, khoang bụng của anh ta được quét với sự hỗ trợ của thiết bị chụp cắt lớp vi tính sử dụng tia X. Thiết bị này tạo ra hình ảnh mặt cắt ngang hai chiều cực kỳ tốt của bên trong cơ thể và hiển thị cấu trúc mô của các cơ quan theo từng lớp. Bằng cách này, bất kỳ polyp hoặc có thể tìm thấy khối u hiện diện. Tuy nhiên, tương tự như phương pháp nội soi đại tràng thông thường, không khí được bơm vào ruột trong quá trình nội soi đại tràng ảo. Ngoài ra, ruột phải được làm trống hoàn toàn. An thích nghi chế độ ăn uống cũng như lượng thuốc nhuận tràng do đó cũng cần thiết ở đây. Ngoài ra, không thể lấy mẫu ở ruột hoặc loại bỏ polyp, như trường hợp nội soi đại tràng thông thường. Kinh nghiệm lâu năm với việc sử dụng nội soi đại tràng ảo hiện vẫn đang thiếu. Các chi phí của một nội soi đại tràng ảo chỉ được bảo hiểm theo luật định sức khỏe bảo hiểm trong những trường hợp ngoại lệ. Chúng dao động từ khoảng 300 đến 500 euro.
Nội soi đại tràng viên nang
Các viên nang nhỏ không lớn hơn một kháng sinh máy tính bảng. Nó có một camera thu nhỏ cung cấp hai hình ảnh mỗi giây từ ruột qua radio. Gắn bên ngoài cơ thể là một thiết bị ghi âm ghi lại hình ảnh từ toàn bộ đường tiêu hóa. Đoạn băng ghi âm này được phân tích bởi một lương y. Viên nang được bệnh nhân uống vào buổi sáng (lúc trống rỗng dạ dày) giống như một máy tính bảng. Sau đó, không nên ăn gì trong ba giờ. Bản thân viên nang vẫn nằm trong dạ dày trong khoảng một đến hai giờ và thường mất 90 phút để đi qua ruột non. đi cầu sau khoảng 10 đến 12 giờ. Viên nang nội soi khám bệnh được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Bệnh nhân có thể tiếp tục công việc hàng ngày của mình mà không gặp bất kỳ trở ngại nào, không bị suy giảm sức khỏe. Nội soi đại tràng bằng viên nang vẫn chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng về mặt của nó độ tin cậy như nội soi đại tràng thông thường. Cũng như nội soi đại tràng ảo, không thể loại bỏ polyp hoặc lấy mẫu mô. Chi phí cho một ca nội soi bằng viên nang thường không được bảo hiểm y tế chi trả. Chúng lên tới khoảng 1,000 euro.
