Bệnh ngộ độc là một trường hợp ngộ độc đáng chú ý, đe dọa tính mạng do một chất độc thần kinh mạnh gây ra. Bệnh ngộ độc còn được gọi một cách thông tục là ngộ độc thịt hoặc ngộ độc xúc xích.
Bệnh ngộ độc là gì?
Bệnh ngộ độc là từ chuyên môn để chỉ ngộ độc do sản phẩm chuyển hóa của vi khuẩn Clostridium (Cl.) botulinum,. Đây là chất độc thần kinh mạnh nhất mà chúng ta từng biết. Bệnh do vi trùng được tìm thấy trong xúc xích hư hỏng khi chúng được mô tả lần đầu tiên. Đây là nguồn gốc của tên Latinh Botulus cho xúc xích. Ở Đức, chỉ một vài trường hợp ngộ độc thịt ở người được báo cáo mỗi năm. Người tiêu dùng có thể ngăn ngừa căn bệnh này ở mức độ lớn bằng cách xử lý thực phẩm một cách chính xác. Chứng ngộ độc thịt rất hiếm khi xảy ra ở Đức. Khoảng 20 trường hợp được báo cáo cho Viện Robert Koch mỗi năm. Tuy nhiên, vì bệnh tật thường dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng, nên ngộ độc thịt là một bệnh nghiêm trọng cần được bác sĩ điều trị ngay lập tức. Ngay cả nghi ngờ về ngộ độc cũng có thể được báo cáo. Bệnh ngộ độc không lây nhiễm. Bệnh ngộ độc không chỉ xảy ra ở người. Ngoài ra trong số các động vật nuôi trong nhà và trang trại của chúng ta, đặc biệt là động vật nhai lại, có sự bùng phát dịch bệnh lặp đi lặp lại.
Nguyên nhân
Nếu một số trường hợp nhất định kết hợp với nhau, vi khuẩn gây ngộ độc thịt có thể tạo ra độc tố trong trường hợp không có ôxy, làm hỏng dây thần kinh và dẫn đến ngộ độc thực sự. Ngày nay, các tuyến đường khác nhau được biết đến mà mầm bệnh đối với ngộ độc thịt có thể xâm nhập vào cơ thể con người. Ở Đức, nguyên nhân thường là do tiêu thụ thực phẩm bị nhiễm chất độc, đặc biệt là thịt. Thực phẩm đóng hộp cũng có thể bị ảnh hưởng. Vấn đề là không thể phân biệt thực phẩm bị ô nhiễm với thực phẩm vô hại về mùi hoặc hình thức, và có thể sức khỏe người giáo dân không thể đoán được rủi ro. Độc tố gây ngộ độc cũng có thể xâm nhập vào máu qua đường mở vết thương và sau đó đạt được dây thần kinh. Ở trẻ sơ sinh, ruột bị nhiễm Cl. botulinum cũng có thể hình dung được trong một số trường hợp rất hiếm. Điều này là do vi khuẩn chỉ có thể nảy mầm trong ruột trong vài tháng đầu tiên và hình thành độc tố ở đó. Ở trẻ em đã hoàn thành năm đầu đời cũng như ở người lớn, dạng ngộ độc này khó xảy ra. Gần đây, mối liên hệ giữa chăn nuôi đầu vào cao và sự phát triển của bệnh ngộ độc cũng đã được thảo luận ở nước ta. Tuy nhiên, vẫn chưa có kết quả chính thức hoặc khuyến nghị nào về việc này.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong ngộ độc thực phẩm, các triệu chứng đầu tiên xuất hiện khoảng 2 đến 48 giờ sau khi cơ thể hấp thụ độc tố vi khuẩn. Chất độc làm suy giảm nghiêm trọng việc truyền tín hiệu giữa dây thần kinh và cơ bắp. Điều này dẫn đến việc tê liệt các cơ bị ảnh hưởng. Ở hầu hết các bệnh nhân, cơ mắt bị ảnh hưởng đầu tiên, bằng chứng là nhìn mờ, nhạy cảm với ánh sáng hoặc nhận thức nhìn đôi. Ngoài ra, mí mắt trở nên nặng nề và khó có thể mở được. Chứng ngộ độc có kèm theo các triệu chứng điển hình. Chúng chủ yếu bao gồm buồn nôn, ói mửa và tiêu chảy. Ngoài ra, các tế bào thần kinh cũng bị tổn thương bởi độc tố của vi khuẩn, dẫn đến dấu hiệu tê liệt toàn thân. Vòm miệng, môi và thanh quản bị ảnh hưởng đặc biệt. Kết quả là bệnh nhân bị chứng khó nuốt. Điều này lại làm tăng nguy cơ người bị nuốt phải. Một dấu hiệu phổ biến khác của chứng ngộ độc thịt là ngừng nước bọt sản xuất, dẫn đến khô miệng. Nếu ngộ độc tiến triển thêm, Nội tạng cũng bị. Sau ba đến tám ngày, thậm chí có nguy cơ bị liệt hô hấp nguy hiểm đến tính mạng. Nếu không được điều trị chuyên nghiệp, điều này có thể gây tử vong. Mặc dù các triệu chứng của chứng ngộ độc thịt vô cùng nghiêm trọng nhưng ý thức của bệnh nhân không hề bị ảnh hưởng.
Chẩn đoán và khóa học
Trong bệnh ngộ độc, bác sĩ thường chẩn đoán dựa trên các triệu chứng điển hình. Vì mục đích này, anh ta hỏi bệnh nhân những loại thức ăn mà anh ta đã ăn gần đây. A máu mẫu sau đó được lấy và kiểm tra độc tố botulinum trong huyết thanh. Nếu cần thiết, một mẫu phân nữa cũng được lấy. Trong hầu hết các trường hợp, kết quả chẩn đoán đã được thiết lập. Thỉnh thoảng, một Chẩn đoán phân biệt đối với các bệnh đường tiêu hóa khác cũng phải được thực hiện để loại trừ chúng. Đầu tiên, chất độc thần kinh di chuyển qua máu đến vị trí mà nó phát huy tác dụng gây hại - tế bào thần kinh. Tại đây, chất độc ngăn chặn việc truyền tín hiệu từ trung tâm hệ thần kinh. Trong vòng vài giờ, những người đau khổ phàn nàn về buồn nôn, tiêu chảy, táo bón, khó nuốt và khô miệng. Tê liệt các cơ xảy ra. Các cơ trở nên mềm nhũn. Điều này cuối cùng có thể ảnh hưởng đến các cơ hô hấp, vốn rất quan trọng đối với chúng ta.
Các biến chứng
Ngộ độc có thể dẫn đến một số biến chứng. Đầu tiên, ngộ độc thịt gây khó khăn khi nói và nuốt, có thể gây ra viêm phát triển trong cổ họng. Trong trường hợp nghiêm trọng, các triệu chứng phát triển thành viêm phổi, kết hợp với điều kiện, có thể gây tử vong. Thông thường, ngộ độc thịt dẫn đến tê liệt hô hấp, dẫn đến tử vong nếu không được điều trị. Trong trường hợp nghiêm trọng, ngộ độc thịt có thể dẫn đến ngừng tim. Ngộ độc thực phẩm thường tiếp tục ảnh hưởng đến những người bị ảnh hưởng lâu sau khi phục hồi. Sự chán nản về thể chất thường vẫn còn và các triệu chứng liệt có thể phát triển thành tê liệt vĩnh viễn. Thở các vấn đề thường xảy ra sau khi tê liệt hô hấp, có thể dẫn đến đau đầu, khó tập trung và cuộc tấn công hoảng sợ. Ít phổ biến hơn, liệt hô hấp có thể dẫn đến ôxy tước đoạt và hậu quả của nó. Do các biến chứng sâu rộng của nó, ngộ độc thịt nên được điều trị càng sớm càng tốt. Nếu ngộ độc thực phẩm được điều trị và chữa khỏi sớm, thường không để lại tổn thương lâu dài. Nếu không được điều trị, bệnh sẽ gây tử vong trong 25 đến 70 phần trăm trường hợp. Do đó, cần làm rõ y tế về các biến chứng trong mọi trường hợp
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu nghi ngờ ngộ độc thịt, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Nếu ngộ độc được cấp cứu kịp thời, rất hiếm khi bị tổn thương lâu dài. Tuy nhiên, tình hình hoàn toàn khác nếu ngộ độc không được xử lý chuyên nghiệp. Khi đó, không chỉ có nguy cơ biến chứng nặng và tổn thương lâu dài mà còn có nguy cơ tử vong do ngộ độc đáng kể. Ở Đức, bệnh ngộ độc chủ yếu do tiêu thụ các sản phẩm thịt và xúc xích bị ô nhiễm, bao gồm cả thực phẩm đóng hộp. Đối với người tiêu dùng, thực phẩm bị nhiễm độc không phải lúc nào cũng có thể nhận biết được bằng hình thức hoặc mùi bị thay đổi. Do đó, ngay khi các triệu chứng ngộ độc thịt xuất hiện sau khi ăn các sản phẩm từ thịt hoặc xúc xích, phải đến bác sĩ ngay lập tức, ngay cả khi thực phẩm tiêu thụ có vẻ hoàn toàn bình thường. Các dấu hiệu điển hình của ngộ độc thịt là buồn nôn, ói mửa và tiêu chảy, đặc biệt là khi kết hợp với tê liệt cơ, rối loạn ngôn ngữ và khó nuốt. Ngay khi bệnh nhân nhận thấy những triệu chứng này, phải đến bác sĩ ngay lập tức. Trong trường hợp nghiêm trọng, ngộ độc thịt có thể dẫn đến tê liệt hô hấp cấp tính và ngừng tim. Do đó, nếu các triệu chứng được phát hiện, không được lãng phí thời gian và cần được cấp cứu ngay lập tức.
Điều trị và trị liệu
Những người bị ảnh hưởng thuộc diện điều trị y tế ngay lập tức. Tuy nhiên, phần lớn, bệnh ngộ độc được bác sĩ phát hiện muộn, vì ban đầu ông kết luận các bệnh đường tiêu hóa vô hại hơn. Điều này đặc biệt đúng nếu người đó là người duy nhất hoặc người đầu tiên trong số nhiều người đã tiêu thụ thực phẩm bị ảnh hưởng. Bác sĩ chăm sóc có thể sử dụng thuốc giải độc và phát hiện mầm bệnh bằng cách sử dụng máu hoặc mẫu phân. Nếu bệnh ngộ độc được phát hiện kịp thời, có nhiều khả năng những người bị ảnh hưởng có thể được chữa khỏi hoàn toàn. Đôi khi chất độc thần kinh có thể tồn tại trong cơ thể vài tháng, do đó việc điều trị mất nhiều thời gian. Những người bị ảnh hưởng được chăm sóc trong phòng chăm sóc đặc biệt trong bệnh viện, ít nhất là trong vài ngày đầu tiên. Rửa dạ dày được sử dụng để di chuyển các mảnh vụn thức ăn ra khỏi cơ thể, trong khi thuốc được sử dụng để giảm khó chịu và thuốc giải độc được sử dụng để vô hiệu hóa chất độc thần kinh.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho ngộ độc phụ thuộc khá nhiều vào mức độ nghiêm trọng của ngộ độc, mức độ nhận biết nhanh chóng và liệu bệnh nhân có được chăm sóc y tế tích cực ngay lập tức hay không. nghèo sức khỏe, một tiên lượng cũng phải bi quan hơn so với những bệnh nhân khỏe mạnh. Nếu không được điều trị, tỷ lệ tử vong do ngộ độc thịt là 70 phần trăm hoặc hơn vì độc tố botulinum gây tê liệt có thể ảnh hưởng đến tim hoặc cơ hô hấp. Trong những trường hợp này, ngừng tim hoặc liệt hô hấp xảy ra. Ở những người sống sót, tê liệt các dây thần kinh sọ và tình trạng thiếu oxy của não có thể dẫn đến thiệt hại vĩnh viễn trong một số trường hợp. Nếu bệnh ngộ độc được phát hiện kịp thời và điều trị tích cực, tiên lượng khả quan hơn nhiều. Tỷ lệ tử vong giảm đáng kể xuống dưới XNUMX phần trăm. Tuy nhiên, bệnh nhân phải được chuẩn bị cho một thời gian phục hồi chức năng kéo dài. Các triệu chứng tê liệt do độc tố botulinum chỉ thoái lui rất chậm, trong vài tháng. Ngoài ra, thiệt hại vĩnh viễn là rất hiếm. Theo quy định, bệnh nhân có thể có cuộc sống bình thường sau khi vượt qua chứng ngộ độc thịt.
Phòng chống
Bệnh ngộ độc có thể được ngăn ngừa hiệu quả Vì mục đích này, cần chú ý đến một số điều liên quan đến thực phẩm. Vì vậy, không nên tiêu thụ thức ăn từ đồ hộp đầy hơi. Ngoài ra, cần chú ý duy trì nghiêm ngặt lạnh dây chuyền cho thực phẩm nhạy cảm với nhiệt và tuân theo các khuyến nghị bảo quản in trên bao bì. Mật ong không thuộc về núm vú giả của trẻ sơ sinh. Khi thực phẩm được bảo quản trong nhà bếp của chính mình, cũng như khi đóng hộp rau quả, khử trùng được khuyến khích. Điều này có nghĩa là làm nóng thức ăn đến 100 độ C trong thời gian ngắn. Nếu điều này không thể thực hiện được, việc đun nóng kép cũng có thể giết chết các bào tử gây ngộ độc thịt và ngăn chúng sinh sôi nảy nở thêm.
Chăm sóc sau
Trong trường hợp nhẹ hơn, không cần chăm sóc theo dõi. Bệnh nhân có thể tiếp tục sống mà không có triệu chứng và được xuất viện. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là khả năng miễn dịch đối với bệnh ngộ độc đã phát triển. Ngộ độc với các độc tố của vi khuẩn có thể xảy ra một lần nữa. Những người bị ảnh hưởng không có lựa chọn nào khác ngoài việc thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp các biện pháp. Ở thế giới Tây Âu, những điều này bao gồm việc tránh đựng thực phẩm từ hộp và lọ bị hỏng. Nếu thịt được chữa khỏi và ngâm cá, điều cần thiết là phải tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh hiện hành. Việc làm nóng thức ăn quá mạnh đã được chứng minh là có thể giết chết mầm bệnh. Việc ngăn ngừa bệnh tái phát đòi hỏi trách nhiệm cá nhân cao trong cuộc sống hàng ngày. Chứng ngộ độc không phải lúc nào cũng tiến triển nhẹ nhàng. Các triệu chứng như suy yếu hô hấp và tê liệt đôi khi vẫn còn đáng chú ý vài tháng và nhiều năm sau đó. Sau đó, bệnh nhân phải trình bày thường xuyên với bác sĩ chăm sóc của mình. Anh ấy ra lệnh cho một máu và mẫu phân để xác định tình trạng hồi phục. Tình trạng tê liệt thường có thể được giảm bớt bằng thuốc. Những người bị ảnh hưởng được khuyến cáo không nên gắng sức trong quá trình chăm sóc theo dõi. Chứng ngộ độc thịt thường không dẫn đến tổn thương vĩnh viễn, đó là lý do tại sao, với điều trị, hoàn toàn tự do khỏi các triệu chứng đạt được. Đặc biệt ở những người lớn tuổi, việc chữa bệnh thường kéo dài một cách bất thường.
Những gì bạn có thể tự làm
Chứng ngộ độc thịt là một căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng. Không khuyến khích việc tự điều trị. Những người bị ảnh hưởng phải tìm kiếm sự điều trị y tế ngay lập tức. Tuy nhiên, nếu chung điều kiện cải thiện, các biện pháp có thể được thực hiện để hỗ trợ cơ thể trong quá trình chữa bệnh. Vì ngộ độc cũng làm tê liệt đường tiêu hóa và, ngoài ra, thường phải cho ăn nhân tạo, điều quan trọng là phải xây dựng chế độ ăn uống chậm rãi. Nên tránh các loại thực phẩm căng mọng và có tính kích ứng cao. Uống đủ nước - lý tưởng là vẫn giàu khoáng chất nước - cần được đảm bảo. Khi quá trình tiêu hóa diễn ra trở lại, chế độ ăn uống nên chứa nhiều rau tươi và các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt. Cơ thể sử dụng hết lượng chất béo dự trữ và khoáng sản trong thời gian bị bệnh, và những thứ này cần được bổ sung. Cũng có thể thực hiện chế độ ăn kiêng bổ sung, cung cấp vi chất dinh dưỡng ở dạng cô đặc. Đi bộ nhẹ trong không khí trong lành kích thích tiêu hóa và hệ thống miễn dịch lần nữa. Cơ thể cũng có thể được hỗ trợ trong quá trình chữa bệnh theo phương pháp vi lượng đồng căn. Trong giai đoạn cấp tính của bệnh Album thạch tín là lựa chọn đầu tiên phương thuốc cho ngộ độc thực phẩm.Sau đó, Schüssler muối số 3 (Ferrum photphoricum), 6 (Calium sulfuriucim) và 7 (Magnesium phosphoricum) có thể được thực hiện như một phương pháp chữa bệnh miễn dịch ở dạng viên nén. Để bù đắp cho các tác dụng phụ của kháng sinh điều trị, lượng chế phẩm sinh học được khuyến khích. Điều này cho phép ruột được tái tạo với đường ruột khỏe mạnh vi khuẩn.
