Viêm bể thận: Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Nguyên nhân phổ biến nhất của cấp tính viêm bể thận đang tăng dần (tăng dần) nhiễm trùng; ngoài ra, vesicouretral trào ngược (trào ngược nước tiểu không sinh lý từ bàng quang qua niệu quản vào bể thận) là một nguyên nhân phổ biến của viêm bể thận. Cũng có thể phát triển theo hướng giảm dần theo dòng máu (tăng dần qua dòng máu). Tác nhân gây bệnh thường gặp là E. coli, P. mirabilis hoặc Klebsiellen. Đây là tình trạng viêm bạch cầu hạt (viêm mủ) với mô hoại tử (chết mô). Các ống thận (ống thận) bị ảnh hưởng chủ yếu. Mãn tính viêm bể thận dẫn đến những thay đổi về viêm (sẹo, biến dạng) của thận Các con đường lây nhiễm khác - nhưng ít phổ biến hơn - bao gồm:

  • Huyết trùng - ví dụ, trong nhiễm trùng huyết (máu ngộ độc).
  • Sinh bạch huyết

Các tác nhân có thể gây ra viêm bể thận là:

  • Uropathogenic Escherichia coli (UPEC) (E. coli) - trong 75-80% trường hợp (cộng đồng mắc phải nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)).
  • Staphylococcus (tụ cầu saprophyticus).
  • Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)
  • Proteus mirabilis
  • Enterococci (thường gặp nhất trong nhiễm trùng hỗn hợp).
  • Enterobacter
  • Pseudomonas
  • Salmonella (0.5% của tất cả các trường hợp nhiễm trùng tiểu) - bệnh nhân thường đã bị nhiễm trùng đường ruột trước đó trong những trường hợp như vậy
  • Các mầm bệnh không điển hình khác, ví dụ như ureaplasma, mycoplasma.

Căn nguyên (nguyên nhân)

Nguyên nhân tiểu sử

  • Gánh nặng di truyền
    • Bệnh di truyền
      • Hồng cầu hình lưỡi liềm thiếu máu (med: drepanocytosis; cũng là bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm, tiếng Anh: liềm hồng cầu) - rối loạn di truyền với sự di truyền lặn ảnh hưởng hồng cầu (đỏ máu ô); nó thuộc nhóm bệnh hemoglobin (rối loạn về huyết cầu tố; hình thành một hemoglobin không đều được gọi là hemoglobin hồng cầu hình liềm, HbS).
  • Các đặc điểm giải phẫu - ví dụ, móng ngựa thận, hệ thống niệu quản đôi, thận nang.
  • Tuổi vị thành niên đầu tiên nhiễm trùng đường tiết niệu.
  • Yếu tố nội tiết tố - màu sắc (mang thai).

Nguyên nhân hành vi

  • Dinh dưỡng
    • Thiếu vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) - xem Phòng ngừa bằng vi chất dinh dưỡng.
  • Sử dụng màng ngăn âm đạo và chất diệt tinh trùng - điều này làm thay đổi vi khuẩn bình thường hệ thực vật âm đạo (hệ vi sinh vật), vì vậy có thể có sự gia tăng vi khuẩn E. coli - Escherichia coli - trong âm đạo (âm đạo), có liên quan đến tăng nguy cơ viêm bàng quang * (nhiễm trùng bàng quang)
  • Hoạt động tình dục - coitus có thể gây ra vi khuẩn Để vào bàng quang và nguyên nhân Viêm bàng quang* (= giao hợp kịp thời). Tiểu sau coital (đi tiểu sau khi quan hệ tình dục) có thể làm giảm nguy cơ, vì điều này sẽ đào thải ra bất kỳ vi khuẩn điều đó có thể có mặt. Hơn nữa, đối tác nam cần đảm bảo vệ sinh đầy đủ.

* Mỗi Viêm bàng quang (viêm bàng quang) tăng nguy cơ viêm bể thận.

Nguyên nhân liên quan đến bệnh

Thuốc

Hoạt động

  • Phẫu thuật đường tiết niệu (đặc biệt là sau khi cắt bỏ qua đường tiểu tuyến tiền liệt/ kỹ thuật phẫu thuật tiết niệu trong đó mô tuyến tiền liệt bị thay đổi bệnh lý có thể được loại bỏ mà không cần một vết rạch bên ngoài qua niệu đạo (niệu đạo)).
  • Các thủ thuật tiết niệu dụng cụ (ví dụ như soi bàng quang / soi bàng quang), có thể liên quan đến sự lây truyền vi trùng.
  • Ghép thận* (NTx, NTPL).

Xạ trị

Nguyên nhân khác

  • sử dụng cơ hoành và chất diệt tinh trùng.
  • Các kích thích cơ học - dị vật trong đường tiết niệu * (đặt ống thông bàng quang, ống thông nằm ngửa / ống thông bàng quang đưa trên xương mu qua thành bụng vào bàng quang, đặt stent niệu quản, cắt thận / đặt lỗ rò thận để dẫn nước tiểu ra bên ngoài )
  • Căng thẳng và căng thẳng liên tục - thành bàng quang căng làm tăng nguy cơ do giảm sản xuất chất nhầy
  • Gravidity (thai nghén)

* Yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của phức tạp nhiễm trùng đường tiết niệu.