Các động mạch bị vôi hóa thường làm nền tảng cho một brainstem nhồi máu. Nếu một brainstem nhồi máu xảy ra, hành động nhanh chóng là quan trọng lúc đầu.
Nhồi máu thân não là gì?
hút thuốc, một người không lành mạnh chế độ ăn uống và ít tập thể dục rất có lợi cho một não nhồi máu thân. Brain Nhồi máu thân là một dạng đặc biệt của đột quỵ và do đó là một bệnh của não. Nếu một brainstem nhồi máu ảnh hưởng đến các trung tâm của thân não, nơi chịu trách nhiệm, ví dụ, đối với mức độ ý thức hoặc kiểm soát hơi thở của một người, nhồi máu thân não có thể đe dọa tính mạng. Nhồi máu thân não có thể có nhiều dạng khác nhau, mỗi dạng thường đi kèm với các triệu chứng cụ thể: Theo dữ liệu y tế, cái gọi là hội chứng tự kỉ là dạng nặng nhất mà nhồi máu não có thể xảy ra. Một bệnh nhân bị ảnh hưởng gần như bị liệt hoàn toàn và chỉ có thể thực hiện các cử động mắt theo chiều dọc; tuy nhiên, sau khi bị nhồi máu não dạng này, người bị ảnh hưởng thường hoàn toàn tỉnh táo và có khả năng tiếp thu các mối quan hệ phức tạp. Nếu nhồi máu thân não xảy ra dưới dạng cái gọi là hội chứng Wallenberg, tủy sống được cung cấp không đủ với máu; do đó, một cơn nhồi máu thân não như vậy có thể gây ra, ví dụ, rối loạn cảm giác và nuốt và / hoặc rối loạn vận động.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính của nhồi máu thân não được gọi là xơ cứng động mạch, hoặc là xơ cứng động mạch. Các động mạch chạy trong khu vực của thân não và do đó cũng có thể đóng một vai trò quan trọng trong nhồi máu thân não là hai động mạch đốt sống. Các động mạch đốt sống này đảm bảo một máu cung cấp cho não thân cây. Nếu xơ cứng động mạch có trong một hoặc cả hai động mạch đốt sống, máu nguồn cung bị hạn chế và nhồi máu thân não có thể xảy ra. Nếu tắc động mạch đốt sống, điều này được y học gọi là cơ bản động mạch huyết khối. Cơ bản như vậy huyết khối có thể dẫn nhồi máu thân não nghiêm trọng hoặc hội chứng tự kỉ, dạng nặng nhất của nhồi máu thân não.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Nhồi máu thân não là một dạng đặc biệt nghiêm trọng của đột quỵ và ảnh hưởng đến các chức năng quan trọng như thở, nuốt và ý thức. Do đó, nhồi máu thân não có thể gây tử vong. Nhồi máu thân não tự thông báo với Hoa mắt, buồn nôn, ói mửa, và thường bị rối loạn thị giác. Đôi khi cũng có rối loạn ý thức, nhưng điều này chỉ xảy ra khi máu đông trong Động mạch sống. Các triệu chứng khởi phát đột ngột là điển hình. Đôi khi những điều này chỉ được kích hoạt bằng cách đơn giản cái đầu sự di chuyển. Các triệu chứng bao gồm quay cuồng sự chóng mặt kèm theo ói mửa. Ngoài ra, cũng có thể bị liệt nuốt và khàn tiếng. Rối loạn ý thức xảy ra, nhưng rất hiếm. Có thể có các cử động không phối hợp và không kiểm soát được, còn được gọi là chứng mất điều hòa. Liệt một bên tay và chân thường gặp. Trong trường hợp này, các tê liệt luôn xảy ra ở phía đối diện của vùng não bị tổn thương. Các triệu chứng khác thường bao gồm rối loạn thị giác. Cái gọi là hiện tượng dao động có thể xảy ra. Trong trường hợp này, bệnh nhân cảm nhận hình ảnh mờ với mọi chuyển động của cơ thể. Những thứ này lại biến mất sau khi nhắm mắt. Đôi mắt cũng có thể chuyển động không kiểm soát và nhịp nhàng (Nang). Hơn nữa, người bị ảnh hưởng thường xuyên nhìn thấy hình ảnh đôi. Cuối cùng, không hiếm trường hợp mất trường thị giác xảy ra do tổn thương vỏ não thị giác trong não. Kể từ khi thần kinh thị giác và mắt không bị ảnh hưởng trong những trường hợp này, những khiếm khuyết này có thể được đào tạo khỏi.
Chẩn đoán và khóa học
Nếu một bệnh nhân bị nghi ngờ bị nhồi máu thân não, công việc chẩn đoán thường được thực hiện với sự hỗ trợ của Chụp cắt lớp vi tính (CT) của sọ (còn được gọi là sọ Chụp cắt lớp vi tính). Ít phổ biến hơn, chụp cộng hưởng từ (MRI) cũng được sử dụng để phát hiện nhồi máu thân não; điều này cho phép hình ảnh của sọ mô trong trường hợp có thể bị nhồi máu thân não. Nếu vị trí chính xác của một con tàu sự tắc nghẽn trong sọ được khu trú trong trường hợp nhồi máu thân não, điều này có thể được thực hiện với sự hỗ trợ của MR chụp động mạch (một quy trình chụp ảnh tàuDiễn biến của bệnh, trong số những thứ khác, phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhồi máu và sự phục hồi chức năng các biện pháp; sau một cơn nhồi máu thân não nhẹ (chẳng hạn như hội chứng Wallenberg), những người bị ảnh hưởng thường có thể sống độc lập trở lại. Nhồi máu thân não nặng thường có thể dẫn đối với những hạn chế dài hạn; sau một cơn nhồi máu thân não ở dạng hội chứng tự kỉ, ví dụ, các chuyển động bị hạn chế thường là vĩnh viễn.
Các biến chứng
Nhồi máu thân não có thể gây ra cái chết cho người bị ảnh hưởng trong trường hợp xấu nhất. Vì lý do này, điều trị nhanh chóng và kịp thời luôn là cần thiết. Tình trạng tê liệt xảy ra ở nhiều vùng khác nhau của cơ thể. Điều này dẫn đến việc hạn chế di chuyển và người bị ảnh hưởng thường bất tỉnh. Ngoài liệt, rối loạn cảm giác cũng xảy ra trên toàn bộ cơ thể. Khó thở xảy ra không phải là hiếm, có thể dẫn đổ mồ hôi hoặc cuộc tấn công hoảng sợ. Người bị ảnh hưởng không còn khả năng nói và suy nghĩ rõ ràng, mất bình tĩnh và phối hợp. Cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân vô cùng hạn chế bởi cơn nhồi máu não. Nếu không điều trị, não có thể bị tổn thương vĩnh viễn, khiến các triệu chứng này không thể hồi phục. Chẩn đoán nhồi máu thân não thường tương đối đơn giản và nhanh chóng. Điều này cũng cho phép bắt đầu điều trị sớm, thường không có biến chứng nào khác. Tuy nhiên, sự thành công của việc điều trị phụ thuộc rất nhiều vào mức độ nghiêm trọng và thời gian của cơn nhồi máu, do đó người bị ảnh hưởng vẫn có thể bị khó chịu hoặc tê liệt sau khi điều trị. Tuy nhiên, những khó chịu này có thể được giải quyết thông qua các bài tập khác nhau.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Những người bị nặng mệt mỏi và mệt mỏi bất thường nhanh chóng mặc dù một đêm ngủ ngon giấc nên đi khám sức khỏe tổng quát. Nhu cầu ngủ tăng lên không thể xác định được mặc dù vệ sinh giấc ngủ tốt thường là một dấu hiệu cảnh báo từ sinh vật cần được điều tra. Trong trường hợp rối loạn và hạn chế ý thức, gián đoạn lời nói hoặc mất tiếng, cần phải đến gặp bác sĩ. Nếu có khó khăn trong việc nuốt, từ chối ăn hoặc cơ thể không đủ chất, bác sĩ nên tiến hành kiểm tra thêm và bắt đầu điều trị. Trong trường hợp liệt nuốt, cần phải hành động khẩn cấp. Người bị ảnh hưởng nên được đưa đến bệnh viện ngay lập tức. Nếu người bị ảnh hưởng bị khó chịu về đường hô hấp, thiếu nguồn cung cấp không khí hoặc khó thở, cần đến bác sĩ càng sớm càng tốt. Trong trường hợp ngừng hô hấp, phải gọi bác sĩ cấp cứu, vì đây là trường hợp nguy hiểm đến tính mạng điều kiện cho người bị ảnh hưởng. Sơ cứu các biện pháp phải được thực hiện cho đến khi dịch vụ cứu hộ đến để đảm bảo sự sống còn của người bị ảnh hưởng. Mất mức hiệu suất, các vấn đề về sự chú ý hoặc rối loạn trong trí nhớ hiệu suất phải được bác sĩ kiểm tra. Đi khám bác sĩ là cần thiết ngay khi bị suy nhược nội tạng, tình trạng khó chịu chung hoặc cảm giác đau ốm lan tỏa. Rối loạn máu lưu thông, đau đầu hoặc cảm giác áp lực bên trong cái đầu cần được làm rõ về mặt y tế.
Điều trị và trị liệu
Để có thể điều trị nhồi máu thân não thành công, một điểm quan trọng đầu tiên là phải tiến hành điều trị càng sớm càng tốt. Các phương pháp điều trị sau đó được sử dụng cho nhồi máu thân não phụ thuộc vào dạng nhồi máu thân não và cũng tùy thuộc vào thể trạng của bệnh nhân. Nếu nhồi máu thân não của bệnh nhân là do cấp tính sự tắc nghẽn của động mạch đốt sống, một phương pháp điều trị thường được gọi là ly giải cục bộ; trong quá trình ly giải cục bộ như vậy, các cục máu đông trong Động mạch sống được hòa tan với sự hỗ trợ của thuốc. Ngoài ra, các cục máu đông có thể được phẫu thuật loại bỏ. Nếu nhồi máu thân não dẫn đến các triệu chứng như khó nuốt hoặc suy thở, có thể cần phải can thiệp kịp thời với sự hỗ trợ của dạ dày ống hoặc dài hạn thông gió. Bất kể phương pháp điều trị nào, các chuyên gia thường khuyên rằng điều trị Sau khi nhồi máu não, cần tiến hành điều trị tại các trung tâm y tế chuyên khoa. Sau khi nhồi máu thân não được điều trị dứt điểm, vật lý trị liệu nhất quán (vật lý trị liệu) các bài tập có thể cải thiện dần dần các hạn chế vận động đã xảy ra - đặc biệt là sau một cơn nhồi máu thân não nhẹ.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho nhồi máu thân não phụ thuộc phần lớn vào thời gian chăm sóc y tế cấp cứu ban đầu, việc bắt đầu điều trị chung nếu không có tình huống cấp tính nào xảy ra, và mức độ mô bị tổn thương trong não. Việc chăm sóc y tế toàn diện nhanh hơn có thể được cung cấp, thì triển vọng phục hồi càng tốt. Nếu việc điều trị y tế diễn ra muộn hoặc không hoàn toàn, một quá trình gây tử vong của bệnh sẽ xảy ra. Vôi hóa các động mạch gây ra máu tàu trong não bùng phát, nếu không được điều trị, chắc chắn sẽ dẫn đến cái chết sớm của người bị ảnh hưởng. Hầu hết bệnh nhân nhồi máu thân não đều bị suy giảm các chức năng khác nhau suốt đời. Ngoài tê liệt hoặc các hạn chế khác về khả năng vận động, có thể có rối loạn ngôn ngữ, rối loạn tiêu hóa hoặc gián đoạn khả năng hoạt động của sinh vật. Thông thường, những cải thiện về tổng thể của bệnh nhân sức khỏe sau khi nhồi máu đạt được một cách tối ưu điều trị và phục hồi chức năng của bệnh nhân. Tuy nhiên, hiếm khi xảy ra hoàn toàn bình phục hoặc thoát khỏi các triệu chứng. Phần lớn những người bị ảnh hưởng trải qua sự thay đổi trong lối sống và thói quen hàng ngày, vì có những sức khỏe suy giảm cũng như mất hiệu suất chung. Điều này thường gây ra các triệu chứng thứ cấp, do gánh nặng tâm lý tăng cao bất thường. Những người khác biệt của nhồi máu thân não thường bị trầm cảm, rối loạn lo âu hoặc giới hạn vĩnh viễn trong trí nhớ hiệu suất trong khóa học tiếp theo.
Phòng chống
Phòng ngừa có điều kiện nhồi máu thân não có thể đạt được chủ yếu bằng cách ngăn ngừa hoặc chống lại xơ cứng động mạch (nguyên nhân chính gây nhồi máu thân não): Xơ cứng động mạch được ưa chuộng bởi béo phì và cao huyết áp, Trong số những thứ khác; do đó, một ý thức chế độ ăn uống và lối sống lành mạnh có thể ngăn ngừa nhồi máu thân não trong nhiều trường hợp. Kiểm tra sức khỏe thường xuyên cũng có thể ngăn ngừa nhồi máu thân não ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.
Theo dõi chăm sóc
Chăm sóc sau chủ yếu được cung cấp thông qua phục hồi chức năng các biện pháp, phải bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt để cho bệnh nhân cơ hội cải thiện tốt nhất có thể. Hiệp hội Phục hồi chức năng Liên bang Đức (BAR) đã chia các biện pháp này thành sáu giai đoạn. Trong khi giai đoạn A bao gồm điều trị cấp tính và do đó điều trị, giai đoạn B đã bao gồm phục hồi chức năng, bắt đầu trong khi bệnh nhân vẫn có thể được thông gió. Giai đoạn C diễn ra trong bối cảnh của một biện pháp phục hồi và giúp người bị ảnh hưởng đạt được sự độc lập hơn trong cuộc sống hàng ngày. Ngay sau khi họ đạt được điều này, giai đoạn D có thể bắt đầu, trong đó công việc có mục tiêu được thực hiện để chống lại các khiếm khuyết về chức năng và nhận thức hiện có. Giai đoạn E và F mô tả các phương pháp điều trị theo dõi bổ sung và các dịch vụ hỗ trợ có thể được yêu cầu. Trong những năm gần đây, đột quỵ phục hồi chức năng đã phát triển rất nhiều. Kết quả điều trị được theo dõi bằng hình ảnh. Một cách tiếp cận mới là hạn chế cử động của các chi khỏe mạnh để bệnh nhân buộc phải sử dụng các bộ phận của cơ thể thực sự bị suy giảm để đạt được mục đích. Liệu pháp soi gương cũng ngày càng trở nên phổ biến hơn. Ở đây, một tấm gương được đặt để hiển thị các chi khỏe mạnh. Mỗi chuyển động báo hiệu cho não để di chuyển các chi bị suy giảm và thực sự dẫn đến phục hồi các chức năng vận động.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Các lựa chọn tự lực chỉ dành cho bản thân người bị ảnh hưởng trong trường hợp tai biến mạch máu não nhẹ. Do đó, các biện pháp tự giúp đỡ chủ yếu bao gồm việc người bị ảnh hưởng thực hiện các bài tập để cải thiện cử động, giọng nói và nuốt tại nhà sau khi điều trị rộng rãi dưới sự giám sát y tế, khi người đó đã đạt được một mức độ độc lập nhất định. Sự trợ giúp của bên thứ ba có thể trở nên cần thiết. Ngoài ra, một động mạch- Lối sống phù hợp để chống lại sự tiến triển thêm của bất kỳ bệnh xơ vữa động mạch tiềm ẩn nào. Do đó, chỉ về một phần của môi trường cá nhân và y tế mới có thể hoạt động để cải thiện chất lượng cuộc sống. Điều này bao gồm cho phép giao tiếp và chỉ đơn giản là ở đó với bạn bè và người thân. Điều quan trọng cần lưu ý tại thời điểm này là nhồi máu thân não không có nghĩa là suy giảm nhận thức của người bị ảnh hưởng. Do đó, đối xử theo chủ nghĩa gia đình là không phù hợp đối với các cuộc trò chuyện và giao tiếp chung, ít nhất là bằng lời nói, và trong trường hợp xấu nhất là dẫn đến việc người bị ảnh hưởng cảm thấy mất giá trị. Tuy nhiên, việc chăm sóc toàn diện cho người khiếm khuyết vận động thường là cần thiết, và môi trường của họ cần được quan tâm để thúc đẩy và duy trì tính độc lập ngay cả trong những bước rất nhỏ.
