Phản ứng Jarisch-Herxheimer là một phản ứng tự nhiên của cơ thể. Phản ứng của cơ thể xảy ra khi kháng sinh được đưa ra để chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra bởi nội độc tố liên quan đến thối rữa của vi khuẩn. Glucocorticoid thường được sử dụng để điều trị.
Phản ứng Jarisch-Herxheimer là gì?
Trong quá trình phân rã, vi khuẩn giải phóng các hợp chất hóa học còn được gọi là nội độc tố. Các sản phẩm phân rã này của vi khuẩn gây ra các phản ứng sinh lý ở một người. Một trong số đó là phản ứng Jarisch-Herxheimer, còn được gọi là Herx. Tên gọi này đến từ các bác sĩ da liễu Jarisch Sr. và Herxheimer, những người lần đầu tiên quan sát thấy các triệu chứng của phản ứng khi điều trị Bịnh giang mai. Vi khuẩn thường được gây ra để phá vỡ với kháng sinh la kêt quả của điều trị. Nội độc tố được giải phóng trong quá trình này kích thích giải phóng các sứ giả gây viêm, như được đặc trưng bởi phản ứng Jarisch-Herxheimer. Các triệu chứng của phản ứng bao gồm sốt và đau đầu. Các triệu chứng có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày. Cuối cùng, các triệu chứng là dấu hiệu của việc kiểm soát thành công các bệnh truyền nhiễm. Phản ứng dường như không xảy ra trong bối cảnh của mọi bệnh truyền nhiễm, nhưng dường như chỉ giới hạn ở một số vi khuẩn nhất định.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của phản ứng Jarisch-Herxheimer là nội độc tố- và do đó vi khuẩn giải phóng các chất trung gian gây viêm. Chất trung gian gây viêm là các chất sinh hóa khởi động và giữ cho các phản ứng viêm của các mô tiếp tục. Ngoài histamine và bradykinin, chất trung gian gây viêm bao gồm tuyến tiền liệt, leukotrienes và ECF. Những chất trung gian này có những tác động khác nhau đến cơ thể và các quá trình tự nhiên của nó. Nếu một số máu vượt quá mức, do đó các chất có thể gây ra các phản ứng như sốt và buồn nôn hoặc làm thay đổi lưu lượng máu. Một tỷ lệ lớn tất cả các triệu chứng được cho là do khối u hoại tử yếu tố và interleukin-1 từ các đại thực bào được kích thích như một phần của phản ứng. Phản ứng Jarisch-Herxheimer xảy ra chủ yếu do nội độc tố của xoắn khuẩn. Các nội độc tố này được giải phóng, ví dụ, trong kháng sinh điều trị of Bịnh giang mai, - một chứng nhiễm trùng do vi khuẩn thuộc chi Borrelia gây ra và fibromyalgia và bệnh sốt phát ban bụng. Trong - một chứng nhiễm trùng do vi khuẩn thuộc chi Borrelia gây ra và fibromyalgia , phản ứng xảy ra ở 60% tổng số bệnh nhân. Mặt khác, ở bệnh giang mai thần kinh, nó chỉ ảnh hưởng đến một tỷ lệ nhỏ biến mất của tất cả các bệnh nhân.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Là một phần của phản ứng Jarisch-Herxheimer, các triệu chứng điển hình như đột ngột sốt với ớn lạnh và các đợt cấp có triệu chứng của ban đầu bệnh truyền nhiễm hiện tại. Ngoài ra, nếu kháng sinh điều trị có hiệu quả, co mạch thường xảy ra do phản ứng Herxheimer. Kết quả là, máu áp suất tăng lên. Ngoài ra, xanh xao và ớn lạnh xảy ra. Trong quá trình tiếp theo, các triệu chứng thường chuyển thành ngược lại. Các tàu giãn ra và da màu đỏ với sự sụt giảm máu sức ép. Nhức đầu, cơ và xương hoặc đau khớp có thể xảy ra. Bệnh nhân thường phàn nàn về mệt mỏi và kiệt sức. Phản ứng càng kéo dài, bệnh nhân càng có nhiều nguy cơ trầm cảm, mệt mỏi, rối loạn thiếu chú ý. Các triệu chứng của phản ứng Jarisch-Herxheimer thường kéo dài vài giờ, nhưng về mặt lý thuyết có thể kéo dài hàng ngày. Trong những phản ứng đặc biệt nghiêm trọng, sự mất bù của hệ tuần hoàn có thể xảy ra trong những trường hợp nghiêm trọng. Trong bối cảnh này, sự phát triển của sốc không thể loại trừ trạng thái như một phần của phản ứng.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Bác sĩ chẩn đoán phản ứng Jarisch-Herxheimer dựa trên các triệu chứng điển hình dựa trên nền vi khuẩn kháng sinh sự đối xử. Nếu một bệnh nhân cố ý bị nhiễm vi khuẩn với những điều nêu trên mầm bệnh, được đối xử với kháng sinhvà cho thấy các triệu chứng đặc trưng của phản ứng, chẩn đoán đã được coi là xác nhận. Tiên lượng của bệnh nhân phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của phản ứng và tình trạng nhiễm vi khuẩn. Trong khi một số bệnh nhân không có bất kỳ phản ứng nào với nội độc tố của vi khuẩn, trong những trường hợp khác, tình trạng nghiêm trọng của sốc có thể xảy ra. Điều này đặc biệt xảy ra khi bệnh nhân bị suy nhược và vi khuẩn đã lây lan khắp cơ thể với số lượng rất lớn. Vi khuẩn chết càng nhiều, nội độc tố được giải phóng càng nhiều. Do đó, mức độ nghiêm trọng của phản ứng Jarisch-Herxheimer cũng tăng lên không ít theo số lượng vi khuẩn.
Các biến chứng
Theo quy định, phản ứng Jarisch-Herxheimer không phải là một biến chứng hoặc một lời phàn nàn. Phản ứng này là tự nhiên và xảy ra chủ yếu do dùng thuốc kháng sinh. Hầu hết những người bị phản ứng này đều gặp phải các triệu chứng tương tự như các triệu chứng thông thường cúm. Thường có ớn lạnh, một điểm yếu chung và mệt mỏi. Khả năng của bệnh nhân để đối phó với căng thẳng cũng giảm đi rất nhiều. Các khớp và các cơ có thể đau và đỏ da tiếp tục xảy ra. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân giảm đáng kể do phản ứng Jarisch-Herxheimer. Nó không phải là hiếm cho trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác sẽ xảy ra. Thông thường, bệnh nhân cũng bị tập trung rối loạn và một phối hợp rối loạn. Hơn nữa, một số người bị cũng có thể gặp phải trạng thái sốc. Việc này cần được thầy thuốc thăm khám và điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng của phản ứng Jarisch-Herxheimer giảm dần sau vài giờ, do đó không có biến chứng cụ thể nào. Do đó, điều trị thường không cần thiết. Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại trong một thời gian dài hơn, chúng có thể được hạn chế với sự trợ giúp của thuốc. Tuổi thọ không bị thay đổi bởi phản ứng Jarisch-Herxheimer.
Khi nào thì nên đi khám?
Vì phản ứng Jarisch-Herxheimer là phản ứng tự nhiên của cơ thể nên không bắt buộc phải đi khám. Các triệu chứng xảy ra như một biện pháp bảo vệ chống lại mầm bệnh và vi trùng. Thông thường, chúng sẽ biến mất trong thời gian ngắn ngay cả khi không được chăm sóc y tế. Tuy nhiên, trong trường hợp gia tăng các triệu chứng hiện có hoặc thời gian mắc bệnh hiện tại lâu hơn, bạn có thể đến gặp bác sĩ bất cứ lúc nào. Điều này đặc biệt đúng nếu người bị ảnh hưởng muốn tích cực hỗ trợ cơ quan của mình với một căn bệnh tiềm ẩn hiện có. Điều này làm rút ngắn quá trình chữa bệnh. Tùy thuộc vào bệnh hiện có, bác sĩ có thể được tư vấn nếu có các dấu hiệu như sốt, mệt mỏi, Hoa mắt hoặc một cảm giác chung chung của sự thiếu hụt. Nếu đó là đau, mệt mỏi hoặc suy nhược bên trong, một tối ưu điều trị để chống lại mầm bệnh được làm việc với sự hợp tác của một bác sĩ. Trong trường hợp giảm mức hiệu suất thông thường, tập trung rối loạn hoặc gián đoạn chú ý, có thể đạt được sự cải thiện bằng cách dùng thuốc. Cảm giác bệnh tật nói chung đã đủ để kêu gọi sự hỗ trợ của bác sĩ trong việc chống lại vi khuẩn hiện có. Nếu người bị ảnh hưởng bị ớn lạnh, rối loạn giấc ngủ hoặc phàn nàn về xương và khớp, anh ấy nên hỏi ý kiến bác sĩ. Nếu tình trạng kiệt sức kéo dài trong vài ngày hoặc nếu có sự sụp đổ của lưu thông, một chuyến thăm đến bác sĩ được khuyên.
Điều trị và trị liệu
Phản ứng Jarisch-Herxheimer không thể được điều trị nhân quả. Việc tiêu diệt vi khuẩn là bắt buộc trong điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn. Vì vậy, chẳng hạn, không thể tránh quản lý kháng sinh đơn giản vì nội độc tố của vi khuẩn phân hủy có thể gây ra phản ứng vật lý dưới dạng phản ứng Jarisch-Herxheimer. Vì nhiễm trùng do vi khuẩn trong trường hợp xấu nhất dẫn đến nhiễm trùng huyết và do đó đe dọa tính mạng điều kiện, nguy cơ xảy ra phản ứng Jarisch-Herxheimer được chấp nhận khi điều trị nhiễm trùng. Nếu phản ứng bắt đầu, bệnh nhân điều kiện ít nhất có thể được điều trị theo triệu chứng. Glucocorticoid thường được đưa ra để ngăn chặn các triệu chứng xấu đi hoặc giảm bớt. Biện pháp này diễn ra trước khi thực tế quản lý của kháng sinh và do đó tương ứng với điều trị dự phòng. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng xảy ra, thuốc hạ sốt được áp dụng trong hầu hết các trường hợp. Việc ngừng điều trị bằng kháng sinh thường không cần thiết. Một ngoại lệ là trạng thái sốc trước phản ứng Jarisch-Herxheimer đặc biệt nghiêm trọng. Tăng lượng chất lỏng thường được khuyến cáo cho bệnh nhân. Bồn tắm cũng thường thích hợp để hỗ trợ các biện pháp. Điều quan trọng nhất trong điều trị là sử dụng thích hợp cortisone. Nếu nghi ngờ u tế bào thần kinh, quản lý of cortisone có thể không chỉ làm trầm trọng thêm - một chứng nhiễm trùng do vi khuẩn thuộc chi Borrelia gây ra và fibromyalgia Phản ứng Jarisch-Herxheimer dự kiến cũng có thể mạnh hơn.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của phản ứng Jarisch-Herxheimer được mô tả là thuận lợi. Các triệu chứng xảy ra như là tác dụng phụ của việc sử dụng thuốc. Đây là những loại kháng sinh được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn. Ngay sau khi ngừng thuốc theo chỉ định của bác sĩ và các hoạt chất được hấp thụ của các chế phẩm bị phá vỡ và bài tiết bởi sinh vật, các triệu chứng sẽ giảm bớt. Có thể ngừng thuốc được kê đơn càng sớm với sự tư vấn của bác sĩ chăm sóc, thì sự hồi phục của các triệu chứng đã xảy ra càng nhanh. Tuy nhiên, không nên tự ý ngừng các chế phẩm vì đã có bệnh tiềm ẩn cần phải tiếp tục điều trị. Kế hoạch điều trị được bác sĩ tối ưu hóa dựa trên phản ứng Jarisch-Herxheimer, để có thể tiếp tục phấn đấu phục hồi hoàn toàn. Người bị ảnh hưởng dùng thuốc kháng sinh càng lâu và phản ứng của sinh vật đối với thuốc càng kéo dài thì càng có nhiều khả năng mắc các bệnh thứ phát hoặc rối loạn. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh tâm thần hoặc tình trạng sốc có thể dẫn đến. Vì lý do này, để có tiên lượng tốt, cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ ngay từ những bất thường đầu tiên như kiệt sức, mệt mỏi hoặc đau of khớp, xương hoặc cơ bắp. Đây là cách duy nhất để đảm bảo rằng người bị ảnh hưởng có thể nhận được sự trợ giúp nhanh nhất có thể.
Phòng chống
Phòng ngừa là rất quan trọng trong phản ứng Jarisch-Herxheimer và hiện đã trở thành tiêu chuẩn y tế cho việc sử dụng kháng sinh trong trường hợp nhiễm trùng khác nhau. Quản lý dự phòng glucocorticoid thường được sử dụng để phòng ngừa.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, các biện pháp của dịch vụ chăm sóc trực tiếp rất hạn chế trong phản ứng Jarisch-Herxheimer, do đó người bị ảnh hưởng bởi bệnh này chủ yếu phụ thuộc vào chẩn đoán nhanh và điều trị bệnh nhanh chóng, để không xảy ra thêm các biến chứng hoặc khiếu nại khác. Việc chẩn đoán sớm luôn có tác động rất tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh và cũng có thể ngăn ngừa sự trầm trọng thêm của các triệu chứng. Trong hầu hết các trường hợp, phản ứng Jarisch-Herxheimer được điều trị bằng cách uống thuốc kháng sinh. Người bị ảnh hưởng phải luôn đảm bảo rằng thuốc kháng sinh được uống thường xuyên và đúng liều lượng để làm giảm các triệu chứng đúng cách. Trong trường hợp trẻ em, cha mẹ phải theo dõi lượng ăn chính xác. Trong trường hợp không chắc chắn hoặc có thắc mắc, luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ trước. Hơn nữa, lượng chất lỏng tăng lên cũng có thể có tác động tích cực đến quá trình tiếp tục của phản ứng Jarisch-Herxheimer. Tiếp xúc với những người mắc bệnh này cũng có thể rất hữu ích, vì điều này có thể thường xuyên dẫn trao đổi thông tin có thể làm giảm bớt các triệu chứng.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong khi bác sĩ điều trị nguyên nhân của phản ứng Jarisch-Herxheimer, bệnh nhân có thể tự điều trị các triệu chứng riêng lẻ thông qua một loạt các các biện pháp và biện pháp khắc phục. Đối với sốt và ớn lạnh, có thể áp dụng biện pháp nghỉ ngơi tại giường và nhẹ nhàng. Nhiệt độ cơ thể nên được kiểm tra thường xuyên. Cơ, xương hoặc đau khớp có thể được nhẹ nhàng làm dịu đi thuốc an thần như là St. John's wort. Tập thể dục vừa phải, nhưng cũng có thể chườm mát hoặc tắm vòi sen, có thể giúp chống lại sự mệt mỏi và kiệt sức. Để loại trừ các biến chứng, bác sĩ phải chấp thuận trước việc sử dụng các biện pháp này. Bác sĩ cũng sẽ đề nghị thay đổi chế độ ăn uống cho bệnh nhân. Lượng chất lỏng tăng lên ít nhất có thể làm giảm các triệu chứng. Tắm nước ấm và thư giãn các biện pháp cũng được khuyến khích. Tuy nhiên, biện pháp quan trọng nhất là y tế giám sát. Neuroborreliosis chỉ có thể được phát hiện và điều trị ở giai đoạn đầu thông qua việc đóng giám sát bởi một chuyên gia. Làm rõ nguyên nhân là điều cần thiết cho việc lựa chọn thuốc, đó là lý do tại sao chẩn đoán y khoa là ưu tiên hàng đầu. Nếu các dấu hiệu ngộ độc kháng sinh xuất hiện, nên từ chối các biện pháp tự hỗ trợ khác. Bệnh nhân nên ngay lập tức đến bệnh viện và điều trị phản ứng Jarisch-Herxheimer về mặt y tế.
