Sự hình thành thận là sự vắng mặt của phôi thai phát triển một hoặc cả hai anlagen thận. Suy thận một bên thường không có triệu chứng và không ảnh hưởng đến tính mạng, trong khi các thể hai bên thường gây tử vong. Trong tuổi già hai bên, thận cấy ghép là hiệu quả duy nhất điều trị.
Quá trình hình thành thận là gì?
Trong quá trình hình thành phôi, thận phát triển từng phần một cách khỏe mạnh phôi. Sự phát triển này xảy ra trên cơ sở trung bì trung gian và liên quan đến việc tạo ra các tiền thận, thận nguyên thủy và hậu thận riêng biệt. Các bước phát triển của cá nhân rất phức tạp. Trong giai đoạn đầu phát triển phôi thai, ba quả thận được đặt liên tiếp. Người cuối cùng được hình thành sẽ tiếp quản thận chức năng, trong khi hai thận khác thoái triển hoặc được hợp nhất vào đường sinh dục. Sự phát triển tiếp tục từ ngày 22 của mang thai cho đến khoảng tuần thứ năm của thai kỳ. Nếu một khiếm khuyết xảy ra trong thời kỳ bào thai thận phát triển, nó có thể gây lão hóa thận. Trong quá trình hình thành thận như vậy, sự phát triển của một hoặc thậm chí cả hai thận không xảy ra. Nếu chỉ một thận bị ảnh hưởng, các chuyên gia y tế gọi nó là quá trình lão hóa thận một bên. Nếu cả hai thận đều bị ảnh hưởng, điều kiện được gọi là quá trình lão hóa thận hai bên. Đôi khi bệnh này còn được gọi là bệnh sốt phát ban, thường gây chết người.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của sự hình thành thận nằm ở sự hình thành phôi. Anlagen thận được biệt hóa rõ ràng hoặc không biệt hóa ở tuần thứ năm của thai kỳ. Sự hình thành thận đã được tìm thấy ở khoảng một trong 800 đến 1100 ca sinh sống cho đến nay. Trẻ em trai bị ảnh hưởng thường xuyên hơn trẻ em gái. Không thể tìm thấy nhóm gia đình. Do đó, có lẽ không có sự di truyền nào liên quan đến hiện tượng này. Vì vậy, quá trình hình thành thận có lẽ không thể di truyền được. Thay vì nguyên nhân di truyền, sự thiếu hụt hình thành một hoặc cả hai quả thận là do sự kém phát triển của nguyên thủy. niệu quản. Bệnh blastema do metanephrogenic của những người bị ảnh hưởng cũng bị ảnh hưởng bởi tình trạng kém phát triển, có liên quan nhân quả như nhau đến quá trình lão hóa. Nguyên nhân của sự kém phát triển niệu quản và màng não vẫn chưa được làm rõ. Tự phát gen đột biến gây ra bởi các chất độc môi trường hiện đang được suy đoán.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Sự vắng mặt một bên của thận vẫn được bù đắp trong quá trình phát triển của thận, thường là do thận thứ hai bị phình ra. Do đó, về mặt lâm sàng, anlagen thận một bên không có triệu chứng không cần phải xuất hiện với bất kỳ triệu chứng nào miễn là thận thứ hai hoạt động đầy đủ. Đồng thời xảy ra dị tật của các cơ quan tiết niệu, chẳng hạn như dị tật của bàng quang cũng như các niệu quản. Trong một số trường hợp nhất định, nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát có thể xảy ra, các dị tật có liên quan nhân quả. Sự hình thành thận hai bên cũng thường liên quan đến các dị tật khác. Bởi vì các dị tật trong hình thức tuổi già này thường tương ứng với nhiều dị tật của phổi, ví dụ, và bởi vì không có thận, các chất thải không thể được loại bỏ khỏi máu về lâu dài ngay cả với sự giúp đỡ của lọc máu, sự phát triển của thận hai bên thường không tương thích với sự sống. Các triệu chứng say xuất hiện cùng với sự thiếu hụt của vitamin và erythropoietins.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Chẩn đoán tuổi già của thận thường được thực hiện trước khi giải phẫu trên cơ sở siêu âm. Nếu tình trạng kém phát triển một bên chỉ được phát hiện sau giải phẫu, nó thường là một phát hiện siêu âm ngẫu nhiên vì bệnh nhân không có triệu chứng. Xét nghiệm nước tiểu và huyết thanh có thể được sử dụng để đánh giá chức năng thận. Điều này đòi hỏi phải xác định creatinin và Urê mức độ cũng như mức điện giải. Đối với mức điện giải, kali, natri và clo đóng vai trò chính. Sự hình thành thận một bên thường không có triệu chứng và hầu như không ảnh hưởng đến bệnh nhân. Các dạng lão hóa thận song phương có liên quan đến tiên lượng tử vong.
Các biến chứng
Sự hình thành thận một bên, như đã đề cập ở trên, thường không gây ra triệu chứng vì một thận thực hiện các chức năng của cả hai thận. Tuy nhiên, nguy cơ biến chứng sẽ tăng lên nếu mắc bệnh đường tiết niệu. Nếu thiếu cả hai quả thận, thì khả năng sống sót là hoàn toàn không thể xảy ra. Thông thường, người bị bệnh thậm chí không để ý đến việc thiếu một quả thận. Tuy nhiên, ở bệnh nhân nữ, 75-90% trường hợp có dị tật ở bộ phận sinh dục. Nếu chẩn đoán lão hóa thận một bên do một phát hiện ngẫu nhiên, y tế liên tục giám sát tuy nhiên là cần thiết để loại trừ các biến chứng trước. Đe doạ luôn là những căn bệnh có thể gây mất chức năng thận. Thông thường, điều này dẫn đến nhu cầu của bệnh nhân lọc máu cho đến suy thận toàn bộ, sau đó chỉ có thể được điều trị với sự trợ giúp của cấy ghép thận. Do đó, những bệnh nhân bị thận một bên cần tự theo dõi các triệu chứng và dùng thuốc các biện pháp để ngăn chặn bệnh về đường tiết niệu. Điều này yêu cầu vệ sinh thích hợp các biện pháp chẳng hạn như đi tiểu sau khi quan hệ hoặc, ở phụ nữ, lau lỗ thoát niệu đạo về phía hậu môm. Nếu có dấu hiệu của một nhiễm trùng đường tiết niệu, ngay lập tức máu và xét nghiệm nước tiểu là bắt buộc. Điều tương tự cũng áp dụng nếu bị nhiễm sốt không rõ ràng. Nhiễm trùng đường tiết niệu phải được điều trị ngay lập tức bằng kháng sinh.
Khi nào bạn nên đi khám?
Cha mẹ có con được chẩn đoán mắc bệnh thận già phải có sự tư vấn chặt chẽ của bác sĩ. Sự vắng mặt của một hoặc cả hai thận là một vấn đề nghiêm trọng điều kiện phải được coi là một phần của cấy ghép nội tạng. Theo đó, những đứa trẻ bị ảnh hưởng không được xuất viện sau khi sinh mà phải được theo dõi và chăm sóc chặt chẽ. Sau khi phẫu thuật, trẻ cần được quan sát cẩn thận. Bất kỳ dấu hiệu nào cho thấy cơ thể đang từ chối thận hiến tặng cần được báo ngay cho bác sĩ chăm sóc. Đứa trẻ phải được đưa đến trạm y tế ngay lập tức để có thể tiến hành các cuộc điều tra thêm và nếu cần thiết, một ca phẫu thuật mới có thể được tiến hành. Trong trường hợp thận bị lão hóa một bên, nên hỏi ý kiến bác sĩ nếu trẻ có dấu hiệu khó chịu nghiêm trọng. Trong trường hợp viêm của đường tiết niệu cũng như các chấn thương vùng bụng, cần được bác sĩ chuyên khoa làm rõ ngay lập tức, vì có nguy cơ gây viêm thận. Ngoài bác sĩ đa khoa, cả hai dạng lão hóa thận đều được điều trị bởi bác sĩ nội khoa. Phụ huynh và trẻ em cần hỗ trợ điều trị kèm theo.
Điều trị và trị liệu
Bệnh thận hoàn toàn có thể được sửa chữa chỉ bằng cách cấy ghép nội tạng. Sự hình thành thận một bên thường không cần điều trị vì quả thận thứ hai to ra sẽ thay thế thỏa đáng chức năng của quả thận bị thiếu. Các biến chứng bao gồm các bệnh đồng thời ảnh hưởng đến chức năng của quả thận còn lại. Các bệnh thận chức năng, ví dụ, làm cho bệnh nhân suy thận một bên cần lọc máu và nguy hiểm đến tính mạng nhanh chóng hơn đối với những người bị ảnh hưởng so với những người không có thận. Vì lý do này, tất cả bệnh về đường tiết niệu, cũng như các vết thương ở bụng, phải được quan sát một cách thận trọng và cắt lọc để ngăn ngừa bệnh thận chức năng. Do đó, những người bị ảnh hưởng bởi quá trình hình thành thận một bên được khuyến cáo bởi bác sĩ nên quan sát bản thân cẩn thận nếu, ví dụ, họ bị bệnh viêm của đường tiết niệu thoát nước, vì tình trạng viêm như vậy có thể dẫn đến tổn thương thận do viêm. Vệ sinh các biện pháp để dự phòng nhiễm trùng đường tiết niệu là các biện pháp phòng ngừa quan trọng để bệnh nhân có thể bảo vệ quả thận còn lại của mình. Ngay khi những dấu hiệu đầu tiên của một nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc một bệnh nhiễm trùng khác có nguồn gốc không rõ ràng xuất hiện, những bệnh nhân bị suy thận phải được bác sĩ làm rõ ngay các triệu chứng này qua máu phân tích và lấy mẫu nước tiểu trước khi thận một bên của họ có thể bị hỏng. Kháng sinh điều trị phải được tiêm càng sớm càng tốt đối với chứng viêm bệnh về đường tiết niệu.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của tuổi thận phụ thuộc vào mức độ của các triệu chứng riêng lẻ. Điều quan trọng cho khóa học tiếp theo là làm rõ liệu một hoặc cả hai thận bị ảnh hưởng bởi sức khỏe các rối loạn. Trong một số lượng lớn những người bị ảnh hưởng, một chẩn đoán đã được thực hiện trong bụng mẹ. Do đó, các bác sĩ có thể phản ứng với các khiếu nại có thể xảy ra trong thời gian tốt và toàn diện, vì họ đã chuẩn bị cho sức khỏe bất thường. Trong trường hợp diễn biến không thuận lợi của bệnh, cả hai thận của bệnh nhân đều bị ảnh hưởng. ghép thận trong những trường hợp này. Các cấy ghép của một cơ quan hiến tặng có liên quan đến nhiều biến chứng và tác dụng phụ. Chăm sóc y tế suốt đời được thực hiện để có thể thực hiện hành động ngay lập tức trong trường hợp có các triệu chứng. Ở một số bệnh nhân, bệnh vẫn không được phát hiện trong một thời gian dài. Các khiếu nại hiện có là nhẹ hoặc người bị ảnh hưởng cảm thấy tự do khỏi các khiếu nại. Trường hợp này thường xảy ra khi quá trình hình thành thận chỉ ảnh hưởng đến một quả thận. Trong trường hợp này, thận khỏe mạnh đảm nhận nhiệm vụ cho cả hai cơ quan, do đó thường không có suy giảm nào được nhận thấy trong cuộc sống hàng ngày. Về nguyên tắc, nguy cơ lây nhiễm sẽ tăng lên ở những người mắc bệnh. Nếu các biến chứng hoặc bệnh nặng thêm, có nguy cơ suy các cơ quan. Một khi khả năng hoạt động của thận bị suy giảm, nguy hiểm đến tính mạng điều kiện phát triển.
Phòng chống
Cho đến nay, nguyên nhân của sự hình thành thận vẫn chưa được biết rõ. Vì vậy, rất khó để ngăn chặn tình trạng kém phát triển này của thận. Vì đột biến gen do độc tố môi trường hiện nay có liên quan đến dị tật, nên tránh tiếp xúc với chất độc có thể là một biện pháp phòng ngừa. Mặt khác, độc tố môi trường không thể tránh khỏi hoàn toàn trong quá trình mang thai trong mọi trường hợp.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, người bị ảnh hưởng bởi sự lão hóa thận có rất ít và cũng rất hạn chế các biện pháp hoặc lựa chọn để chăm sóc trực tiếp. Do đó, những người bị ảnh hưởng nên liên hệ với bác sĩ khi có các triệu chứng hoặc dấu hiệu đầu tiên của tình trạng bệnh để tránh các biến chứng hoặc khó chịu thêm. Không thể tự chữa khỏi chứng lão hóa thận. Bệnh này không phải lúc nào cũng cần được điều trị, mặc dù việc kiểm tra và thăm khám thường xuyên bởi bác sĩ là rất quan trọng. Đặc biệt là thận và đường tiết niệu cần được bác sĩ kiểm tra thường xuyên. Tương tự như vậy, phân tích máu thường xuyên nên được thực hiện. Trong một số trường hợp, quá trình hình thành thận có thể dẫn nhiễm trùng hoặc viêm đường tiết niệu hoặc thận, để điều trị bằng kháng sinh là cần thiết. Những người bị ảnh hưởng phải luôn tuân thủ liều lượng chính xác và cũng như uống thường xuyên, và rượu nên tránh trong quá trình điều trị. Nói chung, một lối sống lành mạnh với một chế độ ăn uống có thể có tác động rất tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh. Theo quy định, căn bệnh này không làm giảm tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Sự hình thành thận một bên không cần điều trị. Đứa trẻ có thể phát triển với một quả thận mà không có bất kỳ vấn đề hoặc biến chứng nào. Tuy nhiên, cha mẹ nên để ý các triệu chứng bất thường và báo cho bác sĩ nếu cần thiết. Tuy nhiên, nếu có bất kỳ triệu chứng nào cho thấy rối loạn chức năng thận, phải liên hệ với các dịch vụ y tế khẩn cấp. Trong trường hợp thận già hóa hai bên, trẻ không thể sống được nếu không lọc máu. Biện pháp tự lực quan trọng nhất là vượt qua nỗi sợ hãi liên quan đến tình trạng nghiêm trọng như vậy. Sau một cấy ghép thận, trẻ phải được theo dõi liên tục để có thể gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức trong trường hợp có biến chứng. Cha mẹ cũng có thể sắp xếp khám bệnh ngoại trú để hỗ trợ họ trong việc chăm sóc trẻ. Đi kèm với việc điều trị triệu chứng, cha mẹ nên đến khám tại các trung tâm chuyên khoa nội để biết thêm về bệnh suy thận. Nhìn chung, kiến thức về bệnh giúp có các biện pháp thích hợp trong trường hợp khẩn cấp. Khi đứa trẻ lớn lên, nó phải được giáo dục về tình trạng của mình. Cha mẹ có thể tự mình đảm nhận công việc này và thông báo cho trẻ về bệnh cùng với bác sĩ chuyên khoa thận hoặc bác sĩ gia đình có trách nhiệm.
