Cuộc sống và tim nhịp điệu thuộc về nhau. Vì cuộc sống đầy chuyển động, tim cũng không thể đánh bại như kim đồng hồ. Khi chúng ta vui, khi chúng ta phấn khích, nó đập nhanh hơn, chúng ta biết điều đó. Nhưng chúng tôi cũng biết rằng có rối loạn nhịp tim điều đó không chỉ gây khó chịu mà còn nguy hiểm. Phỏng vấn Giáo sư Thomas Meinertz, MD.
Khi nào bạn phải bắt đầu lo lắng? Khi nào rối loạn nhịp tim trở nên nguy hiểm?
Giáo sư Meinertz: Rối loạn nhịp tim có thể là một cái gì đó hoàn toàn bình thường. Hầu như tất cả mọi người đều có nhịp tim bất thường vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời - thường mà không nhận ra. Thông thường, rối loạn nhịp tim là kết quả của tim bệnh tật, ví dụ, những thay đổi trong tim do cao huyết áp, mạch vành động mạch bệnh, dị tật van tim. Hiếm khi, rối loạn nhịp tim là dấu hiệu báo trước và là dấu hiệu cảnh báo sắp xảy ra đột tử do tim. Sự chuyển đổi giữa bình thường và bất thường có thể là chất lỏng. Bệnh lý không phải lúc nào cũng có nghĩa là nguy hiểm. Rất khó để vẽ đường thẳng trong các trường hợp riêng lẻ. Chỉ một bác sĩ, một bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ tim mạch, mới có thể quyết định xem liệu rối loạn nhịp tim là vô hại, ít nguy hại, hoặc đe dọa tính mạng sau khi kiểm tra chi tiết bệnh nhân.
Vậy rối loạn nhịp tim không giống với rối loạn nhịp tim?
Đúng rồi. Cần phải phân biệt giữa: rối loạn nhịp tim vô hại, có thể được coi là hoạt động sai trái tim bình thường và rối loạn nhịp tim do bệnh của máy phát xung điện (ví dụ: Khối AV và Nút xoang hội chứng). Phổ biến và quan trọng nhất: rối loạn nhịp tim là hậu quả của bệnh tim và rối loạn nhịp tim là hậu quả của các bệnh khác, chẳng hạn như cường giáp. Do đó, rối loạn nhịp tim thường - nếu không phải bẩm sinh - không phải là một căn bệnh, mà thường là kết quả của bệnh tim hoặc các ảnh hưởng khác khiến tim không đồng bộ (kali và magiê sự thiếu hụt, rượu, cà phê or nicotine).
Chiến lược tốt nhất là gì?
Chiến lược tốt nhất chống lại rối loạn nhịp tim là loại bỏ các yếu tố thúc đẩy rối loạn nhịp tim và điều trị bệnh cơ bản gây ra rối loạn nhịp tim.
Ngoài ra, khi nào rối loạn nhịp tim cần điều trị trực tiếp?
Trong quá khứ, chúng tôi coi nhiều rối loạn nhịp tim là mối đe dọa. Trong những năm gần đây, chúng tôi đã học được rằng không phải như vậy. Nhiều rối loạn nhịp tim hoàn toàn không cần điều trị. Ngày nay, rối loạn nhịp tim chỉ được điều trị khi thực sự cần thiết. Nhưng sau đó họ nên được điều trị nhất quán và chỉ bởi một bác sĩ chuyên khoa. Quyết định điều trị là vấn đề của bác sĩ tim mạch và việc theo dõi thường xuyên cũng có thể được thực hiện bởi bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ gia đình.
Điều trị khi nào là cần thiết?
A rối loạn nhịp tim phải được điều trị nếu nó có nguy cơ đột tử do tim, nếu nó có thể dẫn đến một đột quỵ, nếu nó ảnh hưởng đến hiệu suất thể chất, nếu nó đặt nhiều căng thẳng trên bệnh nhân, ví dụ, bằng cách gây ra Hoa mắt, cảm giác tim đập nhanh hoặc khó chịu rõ rệt. Chỉ sau đó là điều trị bắt đầu - trong hầu hết các trường hợp ban đầu bằng thuốc, và trong trường hợp rối loạn nhịp tim chậm với máy tạo nhịp tim.
Điều gì có thể đạt được với thuốc điều trị rối loạn nhịp tim?
Những loại thuốc này có thể ngăn chặn rối loạn nhịp tim hoặc ít nhất là làm cho nó xảy ra ít thường xuyên hơn, trong một thời gian ngắn hơn hoặc làm cho nó dễ dung nạp hơn. Đa dạng thuốc có sẵn cho mục đích này. Nhưng ảnh hưởng của chúng trong các trường hợp riêng lẻ không thể được dự đoán một cách chắc chắn. Vì bệnh nhân phản ứng khác nhau với các loại thuốc, nên sự kiên nhẫn và trong một số trường hợp, cần phải thay đổi nhiều loại thuốc cho đến khi tìm được loại thuốc phù hợp và đúng liều lượng.
Rung nhĩ là rối loạn nhịp tim phổ biến nhất. Riêng ở Đức, 800,000 người mắc phải căn bệnh này. các tùy chọn điều trị là gì?
Rung tâm nhĩ không chỉ là phổ biến nhất rối loạn nhịp tim, nó cũng là chứng rối loạn nhịp tim mà tiến bộ ngoạn mục đã đạt được trong điều trị trong thập kỷ qua. Nó thường có ý nghĩa không điều trị rung tâm nhĩ lúc đầu, hoặc chỉ để điều trị bệnh cơ bản gây ra rung nhĩ. Bước tiếp theo là sử dụng thuốcNếu thuốc không thành công hoặc không được dung nạp và bệnh nhân bị rung tâm nhĩ, cắt bỏ ống thông có thể được xem xét. Đây là một thủ tục trong đó các tế bào tim bị tiêu diệt để bệnh rung nhĩ không còn phát triển được nữa.
Những tiến bộ lớn khác đã được thực hiện ở đâu?
Bên cạnh những thành công trong điều trị rung nhĩ, tôi thấy có sự tiến bộ vượt bậc trong việc ngăn ngừa đột tử do tim. Chúng tôi có thể giúp những bệnh nhân gặp rủi ro với Máy khử rung tim. Các Máy khử rung tim được cấy vào tim theo cách tương tự như máy tạo nhịp tim. Nó có thể phát hiện một cách đáng tin cậy chứng rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng và điều trị chúng bằng cách cung cấp một điện sốc. Điều này có thể ảnh hưởng đáng kể đến tuổi thọ của những bệnh nhân có nguy cơ cao.
Làm thế nào chúng ta nên xử trí rối loạn nhịp tim?
Với sự điềm tĩnh. Không nên để rối loạn nhịp tim làm người ta phát điên. Người ta phải học cách sống chung với chứng loạn nhịp tim vô hại. Mặt khác, người ta phải tiến hành một cách nhất quán với các rối loạn nhịp tim đáng kể. Một khi bạn đã tìm được một bác sĩ mà bạn tin tưởng, bạn nên làm theo lời khuyên của họ. Người ta nên vượt qua nỗi sợ hãi về máy tạo nhịp tim hoặc các thiết bị kỹ thuật như máy khử rung tim. Ngay cả với một máy tạo nhịp tim hoặc một Máy khử rung tim, người ta có thể sống khỏe mạnh trong một thời gian dài mà không cần liên tục nghĩ đến chứng rối loạn nhịp tim.
