Posaconazole là tên một loại thuốc chống nấm. Nó thuộc về nhóm triazoles.
Posaconazole là gì?
Thuốc chống nấm Posaconazole được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do nấm cụ thể chứng tỏ có khả năng kháng với các thuốc. Thuốc chống nấm posaconazole được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do nấm cụ thể chứng tỏ có khả năng kháng với các thuốc. Trong y học, hoạt chất này còn được gọi là posaconazole. Posaconazole đã được phê duyệt ở Đức từ cuối năm 2005 với tên thương mại Noxafil và được đưa ra bởi công ty Essex Pharma. Thuốc chủ yếu được sử dụng để chống lại các loại nấm có khả năng kháng lại các tác nhân chống nấm thông thường như itraconazol or amphotericin B. Thuốc là tùy thuộc vào đơn thuốc. Thuốc là tùy thuộc vào đơn thuốc.
Hành động dược lý
Posaconazole thuộc nhóm triazole và imidazole của thuốc. Vì vậy, giống như itraconazol và voriconazol, thuốc là một chất chống nấm triazole tổng hợp. Các đặc tính tích cực của nó bao gồm phổ hoạt động rộng, cũng có thể được sử dụng để điều trị dự phòng và khả năng dung nạp tốt của nó. Nấm được trang bị thành tế bào bao gồm polysacarit và chitin vật liệu vỏ côn trùng. Các màng tế bào nấm mở rộng vào bên trong tế bào và tạo thành một phần của thành tế bào. Nó chứa chất quan trọng ergosterol. Cấu trúc này là một sự khác biệt nghiêm trọng giữa nấm màng tế bào và màng tế bào của con người. Cái sau chứa cholesterol. Ergosterol, cực kỳ quan trọng đối với màng tế bào của nấm, được hình thành từng bước từ chất squalene. Đó là thời điểm posaconazole phát huy tác dụng của nó. Chất chống nấm có khả năng ức chế bước chuyển đổi thứ ba của squalene bằng cách ngăn chặn một loại enzyme cần thiết cho việc này. Trong quá trình này, thay vì ergosterol cần thiết, các vật liệu xây dựng giả được hình thành. Trong quá trình xa hơn, các vật liệu xây dựng sai gây ra sự xáo trộn các quá trình trao đổi chất bên trong màng tế bào, vốn rất quan trọng đối với sự sinh sản của nấm. Do đó, mặc dù nấm không bị giết bởi posaconazole, nhưng chúng không còn có thể sinh sôi mà không bị xáo trộn.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Posaconazole được dùng để điều trị các bệnh nhiễm nấm khác nhau. Tuy nhiên, thuốc chống nấm thường không phải là một trong những biện pháp khắc phục được lựa chọn đầu tiên. Chỉ khi điều trị khác các biện pháp không cho thấy posaconazole được sử dụng thành công. Chỉ định posaconazole bao gồm nấm Aspergillus đã xâm nhập vào cơ thể của bệnh nhân và không thể điều trị hiệu quả bằng quản lý of itraconazol or amphotericin B. Tương tự như vậy, có khả năng bệnh nhân không dung nạp được các tác nhân này. Các chỉ định khác bao gồm mycetomas (u mô mềm), bao gồm mô nấm và nhiễm nấm mốc không thể điều trị thành công bằng itraconazole. Điều tương tự cũng áp dụng cho fusarioses (nhiễm nấm ở ống), điều trị bằng amphotericin B là không thể. Posaconazole cũng thích hợp để điều trị ký sinh trùng như coccidia. Đây là những động vật nguyên sinh trong tế bào cơ thể không nhạy cảm với các chất chống nấm như fluconazol, itraconazole, hoặc amphotericin B. Posaconazole là lựa chọn đầu tiên điều trị nhiễm nấm ở miệng và cổ họng. Điều này đặc biệt đúng đối với những cá nhân có hệ thống miễn dịch bị xâm phạm hoặc người bị bệnh nặng điều kiện. Posaconazole cũng có thể được sử dụng dự phòng để bảo vệ một số nhóm người khỏi nhiễm nấm. Đây là những bệnh nhân bị máu ung thư hoặc tủy cấp tính bệnh bạch cầu ai đang trải qua hóa trị. Bởi vì thiếu bạch cầu trung tính vĩnh viễn trong máu, có nguy cơ bị nhiễm nấm mạnh. Điều tương tự cũng áp dụng cho những người nhận tủy xương Quyên góp. Do đó, họ hệ thống miễn dịch phải được ngăn chặn để chống lại sự từ chối của nhà tài trợ tủy xương. Posaconazole thường được dùng bằng đường uống viên nén. Cùng với thức ăn, bệnh nhân dùng 400 mg hoạt chất hai lần một ngày.
Rủi ro và tác dụng phụ
Việc sử dụng posaconazole có thể dẫn đến các tác dụng phụ không mong muốn trong một số trường hợp. buồn nôn, ói mửa, ăn mất ngon, đôi khi dẫn đến việc từ chối thức ăn, Hoa mắt, hương vị rối loạn, đau đầu, đau bụng, buồn ngủ, táo bón, đầy hơi, khó chịu hậu môn, khô miệng, cảm giác yếu, ngứa, phát ban da và sốt. Mất cân bằng khoáng chất, thiếu hụt bạch cầu trung tính, magiê và kali thiếu hụt, và tăng huyết áp cũng không phải là hiếm. Đôi khi, chấn động, thiếu máu, rối loạn nhịp tim, co giật, nấc cụt, ho, gan viêm, vàng da, miệng loét, rụng tóc và sự nhầm lẫn cũng có thể xảy ra. Không nên dùng Posaconazole nếu bệnh nhân quá mẫn cảm với thuốc. Cũng cần phải có sự cân nhắc nhất quán giữa nguy cơ và lợi ích của bác sĩ nếu bệnh nhân bị quá mẫn với các triazol và imidazol khác hoặc nếu gan rối loạn chức năng, rối loạn nhịp tim và nghiêm trọng tiêu chảy hiện hữu. Nghiên cứu động vật trong mang thai tiết lộ tác dụng nguy hiểm của posaconazole đối với thai nhi. Không thể xác định được mức độ rủi ro ở người. Vì lý do này, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ được khuyến khích sử dụng tránh thai nhất quán trong khi điều trị posaconazole. Suốt trong mang thai, thuốc chống nấm chỉ được dùng nếu thầy thuốc ước tính lợi ích cho bệnh nhân cao hơn nguy cơ cho em bé. Trong thời gian cho con bú, người mẹ phải cai sữa trước khi dùng posaconazole điều trị. Có cường độ tương tác giữa posaconazole và nhiều loại thuốc khác. Do đó, thuốc chống nấm không được dùng cùng với benzodiazepines như là alprazolam, midazolamvà triazolam; thuốc chống động kinh như là carbamazepin, sơn dầu, phenytoinvà phenobarbital; bệnh lao thuốc như rifabutin và rifampecin; hoặc anithistamines H1 như astemizol or terfenadin. Ứng dụng tương tự ergot ancaloit như là dihydroergotamine và ergotamine, thuốc kìm tế bào như là vinblastin và vincristine, và tác nhân gây dạ dày cisaprid.
