Thành phần hoạt tính oxybutynin thuộc về thuốc kháng cholinergic. Nó có mối quan hệ cấu trúc với alkaloid atropin.
Oxybutynin là gì?
Oxybutynin được dùng để điều trị chứng tiểu nhiều hoặc tiểu đêm đái dầm. Oxybutynin được xếp vào nhóm thuốc kháng cholinergic or phó giao cảm. Thuốc được sử dụng để điều trị muốn đi tiểu hay về đêm đái dầm. Nó thư giãn mịn màng bàng quang cơ bắp và giảm muốn đi tiểu, để bệnh nhân không phải làm rỗng bàng quang thường xuyên. Oxybutynin đã được sử dụng ở Châu Âu từ cuối những năm 1980. Kể từ năm 2007, Các bản vá da đã có sẵn ngoài viên nén. Ở Mỹ, cũng có những dạng bào chế không được chấp thuận ở Châu Âu. đó là gel mà bệnh nhân áp dụng cho da, cho phép thành phần hoạt tính đi vào máu. Về mặt cấu trúc, oxybutynin là một chủng tộc liên quan đến atropin. Trong thuốc, amin bậc ba xảy ra dưới dạng oxybutynin hydrochloride hoặc oxybutynin. Oxybutynin hydrochloride dùng để chỉ chất kết tinh, màu trắng bột dễ dàng hòa tan trong nước.
Hành động dược lý
Oxybutynin thuộc nhóm thuốc gọi là thuốc co thắt, có tác dụng chống co thắt. Thuốc có thể hoạt động trên cả cơ và dây thần kinh. Do đó, cơ thể của chính dẫn truyền thần kinh acetylcholine bị thay thế khỏi các thụ thể của nó, nằm trên phó giao cảm hệ thần kinh. Phó giao cảm hệ thần kinh thuộc về chính dây thần kinh của tự trị hệ thần kinh. Ức chế M- muscarinicacetylcholine thụ thể dẫn đến thư giãn of bàng quang cơ trơn. Hiệu ứng này gây ra lực căng quá mức của bàng quang cơ giảm dần. Bằng cách này, bàng quang tiết niệu thu được nhiều dung lượng hơn. Kết quả là, bệnh nhân cảm thấy ít hơn muốn đi tiểu và ít bị rò rỉ nước tiểu không kiểm soát hơn. Hơn nữa, oxybutynin ức chế sự bài tiết của tuyến mồ hôi.
Sử dụng và ứng dụng y tế
Oxybutynin chủ yếu được sử dụng để chống lại các dạng khác nhau của tiểu không kiểm soát. Trong trường hợp này, những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị thắt chặt quá mức của cơ bàng quang tiết niệu, chủ yếu là dễ nhận thấy vào ban đêm. Ngoài ra, rò rỉ nước tiểu không tự chủ có thể xảy ra. Các dấu hiệu khác cho oxybutynin là tiểu đêm đái dầm, co cứng bàng quang thần kinh, quá mẫn cảm của cơ thành bàng quang do rối loạn thần kinh và bàng quang không ổn định ở phụ nữ. Cũng có những chỉ định cho oxybutynin vẫn chưa được phê duyệt đầy đủ. Ví dụ, thuốc kháng cholinergic cũng được sử dụng ngoài nhãn hiệu đối với chứng hyperhidrosis (đổ mồ hôi quá nhiều). Tuy nhiên, lĩnh vực áp dụng này không được chấp thuận ở tất cả các nước Châu Âu. Trong hầu hết các trường hợp, oxybutynin được dùng ở dạng viên nén. Đề nghị liều trong giai đoạn đầu là ba lần nửa viên mỗi ngày. Trong quá trình điều trị tiếp theo, hàng ngày liều là nửa viên đến một viên. Sau đó, liều lượng thấp nhất được coi là khuyến cáo. Nếu cần thiết, liều có thể tăng lên bốn lần một viên một ngày. Trẻ em trên năm tuổi cũng có thể dùng oxybutynin. Trong trường hợp này, liều khuyến cáo hàng ngày là hai lần một nửa viên.
Rủi ro và tác dụng phụ
Ở một số bệnh nhân, việc sử dụng oxybutynin dẫn đến các tác dụng phụ không mong muốn. Tuy nhiên, những điều này không thể hiện ở mỗi người. Trong hầu hết các trường hợp, các cá nhân bị ảnh hưởng trải qua táo bón, khô miệng, tăng tốc tim tỷ lệ, sự tích tụ nhiệt, rối loạn nhịp tim, đánh trống ngực, sưng to da và màng nhầy, sưng mặt, mệt mỏi, Hoa mắt, bí tiểu, da phát ban, bất lực, buồn nôn, ói mửavà ăn mất ngon. Hơn nữa, nhìn mờ, nhạy cảm với ánh sáng, giãn đồng tử, giảm chảy nước mắt, khó chịu khi đi tiểu, đau đầu và phản ứng dị ứng da có thể xảy ra. Trong một số ít trường hợp, rối loạn lo âu vào ban đêm hoặc sự nhầm lẫn cũng xuất hiện. Với việc sử dụng oxybutynin lâu dài sẽ có nguy cơ mắc bệnh nướu răng, chứng xương mục or nấm men nhiễm trùng trong khoang miệng. Không nên dùng oxybutynin nếu bệnh nhân quá mẫn với thuốc. thắt niệu đạo hoặc sự mở rộng lành tính của tuyến tiền liệt (tuyến tiền liệt), tiểu gấp và tiểu đêm do thận điểm yếu hoặc suy tim, rối loạn tiêu hóa, tắc ruột (hồi tràng) hoặc loét của đại tràng. Oxybutynin không được khuyến khích sử dụng trong mang thai và cho con bú. Thuốc không thích hợp cho trẻ em dưới năm tuổi. Một số tương tác với các thuốc cũng cần được lưu ý. Ví dụ, tác dụng của oxybutynin được tăng lên khi khác thuốc kháng cholinergic hoặc thuốc chống parkinson như amantadin được thực hiện cùng một lúc. Ứng dụng tương tự atropin, thuốc an thần kinh chẳng hạn như butyrophenones hoặc phenothiazines, quinidin, H1 thuốc kháng histamine, và ba vòng thuốc chống trầm cảm. Có thể kéo dài thời gian tác dụng của oxybutynin với việc sử dụng thuốc chống nấm như là itraconazol or ketoconazol và macrolide kháng sinh như là Erythromycin.
