Bệnh nhân có một số tình trạng cơ bản, chẳng hạn như suy thận hoặc suy giảm chức năng tuyến thượng thận (Bệnh lí Addison), và những bệnh nhân đang dùng thuốc lợi tiểu kết hợp với thuốc hạ huyết áp nên nghĩ đến tăng kali máu và tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu họ đột nhiên nhận thấy cảm giác có lông trên lưỡi hoặc ngứa ran trên da. Rối loạn nhịp tim có thể là kết quả của rối loạn này.
Tăng kali máu là gì?
In tăng kali máu, chất điện giải của bệnh nhân cân bằng bị xáo trộn và mức độ kali trong máu tăng cao so với bình thường. Ở người lớn, mức này không được vượt quá 5.0 mmol / l, và trẻ em không được quá 5.4 mmol / l. Tăng kali máu thường xảy ra trong mãn tính thận sự thất bại; hiếm hơn là hạ huyết áp thuốc như là Chất gây ức chế ACE hoặc lợi tiểu thuốc là những tác nhân gây ra rối loạn. Ở bệnh nhân, có thể nhận thấy bằng cảm giác ngứa ran trên da cũng như một cảm giác lông trên lưỡi. Ngoài ra, có thể bị tê liệt và yếu cơ. Nếu không được điều trị, tăng kali máu là một mối đe dọa cực kỳ nghiêm trọng điều kiện, vì nó có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim. Nó cũng có thể dẫn đến rung tâm thất với tiếp theo ngừng tim.
Nguyên nhân
Tăng kali máu đề cập đến sự gia tăng mức độ kali trong máu. Trong mãn tính suy thận, Các thận không còn có thể đào thải đầy đủ những gì có sẵn kali. Tuy nhiên, kể từ khi tập trung của kali là rất quan trọng cho việc truyền các xung của tim cơ bắp, rối loạn nhịp tim có thể xảy ra, đe dọa tính mạng của bệnh nhân. Tăng kali máu có thể xảy ra không liên tục trong liệu pháp tiêm truyền hoặc là kết quả của sự phân hủy màu đỏ máu ô, như xảy ra sau khi mở rộng bỏng. Sự gia tăng mức độ kali trong máu cũng có thể xảy ra trong hóa trị. Tăng kali máu cũng có thể xảy ra nếu bệnh nhân nhiễm axit nặng, điều kiện được biết như nhiễm toan. Các loại thuốc như thuốc chẹn beta và Chất gây ức chế ACE hạ thấp huyết áp, Cũng như thuốc lợi tiểu, có thể cũng dẫn tăng kali máu.
Các triệu chứng và dấu hiệu điển hình
- Tingling
- Co giật cơ (co giật)
- Rối loạn nhịp tim
- Ngừng tuần hoàn (suy tim mạch)
Chẩn đoán và khóa học
Trong cuộc phỏng vấn tiền sử bệnh, thông tin do bệnh nhân cung cấp đã gợi ý tăng kali máu khi bệnh nhân báo cáo các triệu chứng điển hình như cảm giác có lông trên lưỡi và một cảm giác ngứa ran trên da. Các triệu chứng yếu cơ và tê liệt, cũng như ù tai, cũng có thể xảy ra ngay cả trước khi có rối loạn nhịp tim. Rối loạn này được bác sĩ chẩn đoán dựa trên xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm. Vì mục đích này, các giá trị điện phân kali và natri cũng như canxi và clorua và các giá trị enzym khác được xác định. Kết luận về thận chức năng có thể được rút ra từ creatinin giá trị. Giá trị pH của máu và tình trạng axit-bazơ cũng được sử dụng để chẩn đoán tăng kali máu. Vì rối loạn nhịp tim có thể là kết quả của tăng kali máu và có thể gây tử vong nếu không được điều trị, điện tâm đồ (điện tâm đồ) cũng được lấy để kiểm tra chức năng tim và phát hiện ngay lập tức bất kỳ rối loạn nào hiện có.
Các biến chứng
Tăng kali máu có thể gây tử vong trong một số trường hợp nhưng không phải lúc nào cũng dẫn đến tử vong. Vì lý do này, cần có sự đánh giá và điều trị có thẩm quyền của bác sĩ trong từng trường hợp riêng biệt. Các biến chứng tim, bao gồm rối loạn nhịp tim, rung tâm thất, và ngừng tim mạch, đặc biệt có vấn đề. Những bất thường như vậy trong tim nhịp điệu có thể được hình dung với sự hỗ trợ của một điện tâm đồ (Điện tâm đồ). Tăng kali máu thường là kết quả của một điều kiện. Nếu không điều trị tình trạng cơ bản (nếu có thể) cũng như tăng kali máu, tình trạng có thể trở nên tồi tệ hơn. Các triệu chứng của tăng kali máu bao gồm dị cảm và yếu cơ. Cả hai đều có thể làm tăng nguy cơ tai nạn trong các tình huống quan trọng (ví dụ, lái máy móc và phương tiện hoặc làm việc trên giàn giáo). Các chấn thương và ngã có thể xảy ra cũng có thể cần được điều trị. Hơn nữa, các triệu chứng tâm thần như lú lẫn và ảo giác có thể xảy ra với tăng kali máu. Chúng có thể khiến người bệnh không nhận thức được tình trạng của bản thân hoặc không thể giao tiếp rõ ràng. Những trường hợp này có thể khiến việc chẩn đoán và điều trị khó khăn hơn. Sự nhầm lẫn của người đó cũng có thể góp phần khiến những người khác đánh giá sai tình huống và bị "bỏ rơi" bởi nó.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Bệnh nhân bị bệnh thận nên đi khám nếu họ bị ù tai, yếu cơ hoặc các triệu chứng bất thường khác. Nếu các triệu chứng như rối loạn nhịp tim hoặc dai dẳng co giật cơ bắp phát triển, một chuyên gia y tế nên được tư vấn ngay lập tức. Trong trường hợp có biến chứng nặng, cần hỗ trợ y tế khẩn cấp. Ví dụ, trong trường hợp ngừng tuần hoàn hoặc có dấu hiệu tim tấn công, các dịch vụ y tế khẩn cấp nên được cảnh báo ngay lập tức. Đồng hành bước thang đầu các biện pháp nên được quản lý. Sau đó bệnh nhân phải nằm viện vài ngày. Tùy thuộc vào liệu trình và bệnh cơ bản, các cuộc kiểm tra y tế thêm sẽ được chỉ định. Tăng kali máu xảy ra liên quan đến các bệnh khác nhau của thận. Bao gồm các suy thận, suy thượng thận và thận ung thư. Cũng có nguy cơ tăng nồng độ kali trong máu cao trong thời gian hóa trị hoặc sau khi mở rộng bỏng. Bất kỳ ai thuộc các nhóm nguy cơ này cần được bác sĩ làm rõ các dấu hiệu nêu trên. Những người liên hệ phù hợp là bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ thận học. Trong trường hợp cấp cứu y tế, bác sĩ cấp cứu phải được gọi trong mọi trường hợp.
Điều trị và trị liệu
Điều trị tăng kali máu phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Nếu thuốc là nguyên nhân gây ra rối loạn, chúng sẽ được ngừng sử dụng hoặc thay thế bằng các thuốc khác. Thuốc làm giảm kali trong ruột hấp thụ cũng có thể được kê đơn. Tuy nhiên, nếu nồng độ kali tăng cao, bệnh nhân phải được chăm sóc y tế tích cực, vì họ đang ở trong tình trạng nguy hiểm đến tính mạng. Dưới điện tâm đồ không đổi giám sát, anh ta được cho một sự kết hợp của thuốc một mặt kích thích sự hình thành nước tiểu của thận và thúc đẩy hấp thụ của kali vào các tế bào của cơ thể mặt khác. Đồng thời quản lý of insulin và glucose cũng thúc đẩy kali hấp thụ. Mục đích của những các biện pháp là làm giảm nồng độ kali trong máu và do đó bảo vệ cơ tim. Để ngăn ngừa rối loạn nhịp tim, dịch truyền of canxi cũng có thể hữu ích. Nếu những liệu pháp này các biện pháp không cho thấy hiệu quả đầy đủ, rửa máu cũng có thể được sử dụng để giảm nồng độ kali và do đó loại bỏ chứng tăng kali máu.
Triển vọng và tiên lượng
Sự dư thừa kali trong sinh vật là kết quả của một căn bệnh tiềm ẩn. Do đó, việc giảm các triệu chứng của tăng kali máu dựa trên tiên lượng chữa khỏi bệnh đã được chẩn đoán và điều trị. Bệnh nhân mắc bệnh khối u có cơ hội phục hồi tốt nếu khối u được phát hiện sớm và cắt bỏ thành công. Nếu không di căn đã phát triển trong cơ thể, thường mất vài năm để hồi phục hoàn toàn. Vì tăng kali máu thường phát triển như một tác dụng phụ của thuốc bắt đầu ung thư điều trị, chỉ có thể giảm bớt các triệu chứng sau khi cần thiết hóa trị đã được hoàn thành. Nếu ung thư được coi là chữa khỏi, tăng kali máu cũng được chữa khỏi. Nếu không, điều trị của bệnh nhân được thay đổi để giảm các triệu chứng nghiêm trọng và không tìm cách chữa trị tăng kali máu. Trong trường hợp rối loạn chức năng thận, việc giảm lượng kali dư thừa được tạo ra không thể xảy ra cho đến khi việc điều trị thận cho thấy thành công hoặc việc hiến tặng nội tạng đã xảy ra. Có thể chữa khỏi ghép thận nếu cơ quan hiến tặng đã được cơ thể chấp nhận thành công. Do đó, về nguyên tắc, tiên lượng tổng thể dựa trên bệnh thận hiện có và các lựa chọn điều trị. Nếu tình trạng tăng kali máu xuất hiện do dùng thuốc, các triệu chứng có thể giảm hoàn toàn trong thời gian ngắn ở hầu hết bệnh nhân bằng cách sử dụng thuốc thay thế.
Phòng chống
Tăng kali máu rất hiếm khi xảy ra. Trong một số bệnh tiềm ẩn, chẳng hạn như suy thận và Bệnh lí Addison, và ở những bệnh nhân phải dùng thuốc lợi tiểu và hạ huyết áp, nên kiểm tra nồng độ kali máu thường xuyên để có thể bắt đầu các biện pháp đối phó ngay khi có dấu hiệu tăng kali máu đầu tiên.
Chăm sóc sau
Trong bệnh tăng kali máu, các biện pháp hoặc lựa chọn chăm sóc theo dõi thường bị hạn chế nghiêm trọng, do đó, trọng tâm của bệnh này là phát hiện sớm và điều trị tiếp theo. Cần liên hệ với bác sĩ khi có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của bệnh này để ngăn ngừa các biến chứng tiếp theo hoặc để ngăn chặn bệnh tiến triển nặng hơn. Chẩn đoán sớm luôn có tác động tích cực đến quá trình tăng kali máu. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh được điều trị bằng cách dùng thuốc, mặc dù trước tiên phải ngưng một số loại thuốc. Cần chú ý dùng đúng liều lượng và uống đều đặn. Trong trường hợp tương tác hoặc tác dụng phụ, bác sĩ luôn phải được tư vấn trước. Trong trường hợp nghiêm trọng, lọc máu có thể trở nên cần thiết. Trong trường hợp này, bệnh nhân thường cần sự hỗ trợ và giúp đỡ của bạn bè và gia đình của chính họ. Sự quan tâm và hỗ trợ yêu thương luôn có tác động tích cực đến quá trình tiến triển của bệnh. Tiếp xúc với những bệnh nhân tăng kali máu khác cũng có thể hữu ích. Trong nhiều trường hợp, căn bệnh này làm giảm tuổi thọ của người mắc phải.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Tăng kali máu là căn bệnh mà người bệnh không thể tự chẩn đoán được. Thông thường, triệu chứng duy nhất của nó là ngừng tim. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, nó được phát hiện thông qua công thức máu giám sát. Việc điều trị tăng kali máu dựa trên kế hoạch điều trị do bác sĩ vạch ra và bệnh nhân nên tuân thủ một cách tận tâm. Về cơ bản, mục tiêu là loại bỏ lượng kali dư thừa ra khỏi cơ thể và sau đó đảm bảo rằng không có lượng dư thừa nào tích tụ thêm. Thận chịu trách nhiệm chính trong việc bài tiết kali. Bệnh nhân có thể hỗ trợ quá trình này bằng cách điều chỉnh thói quen sống để tăng cường và hỗ trợ chức năng thận Càng nhiều càng tốt. Điều này bao gồm việc tuân theo các quy tắc chế độ ăn uống nhất định để làm dịu thận. Trong bối cảnh này, việc thải độc cho thận cũng rất quan trọng và do đó làm cho công việc của họ trở nên dễ dàng hơn. Do đó, bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi tăng kali máu nên uống nhiều trong thời gian điều trị đo lường và sau đó là một biện pháp phòng ngừa. Hai đến ba lít một ngày là lý tưởng. Vẫn còn khoáng nước được khuyến khích, nhưng không có đường trà trái cây hoặc nước trái cây pha loãng cũng có tác động tích cực đến chức năng thận. Do tăng kali máu thường tương tác với các loại thuốc điều trị khác nên người bệnh cần cung cấp cho bác sĩ thông tin chính xác về loại thuốc mình đang dùng và không được tự ý thực hiện các biện pháp điều trị khác.
