Thận thiếu máu is thiếu máu thận điều đó có thể được cho là do rối loạn tạo hồng cầu (màu đỏ máu tổng hợp tế bào) gây ra bởi suy thận. Mức độ của thận thiếu máu được điều chỉnh bởi mức độ nghiêm trọng của cơ bản suy thận. Thận thiếu máu thường có thể điều trị tốt bằng thuốc.
Thiếu máu thận là gì?
Thiếu máu thận thiếu máu gây ra bởi suy thận (thận kém hoạt động) và do thiếu tế bào hồng cầu trong máu. Số lượng giảm của hồng cầu, đảm bảo việc vận chuyển ôxy trong máu thông qua huyết cầu tố (sắc tố máu đỏ), dẫn đến cung cấp dưới mức ôxy cho cơ thể và gây ra các triệu chứng điển hình của thiếu máu thận, chẳng hạn như xanh xao, các dấu hiệu nhanh chóng của mệt mỏi và khó thở. Khả năng bị thiếu máu thận tăng lên khi suy thận tiến triển. Nâng cao suy thận (cần cho lọc máu, cần thiết thận cấy ghép), thiếu máu thận được tìm thấy trong hầu hết các trường hợp.
Nguyên nhân
Thiếu máu thận là do suy thận mãn tính, do đó có thể có nhiều nguyên nhân. Ví dụ, lâu đời bệnh tiểu đường, quá đáng thuốc giảm đau sử dụng, và các bệnh viêm thận có thể gây suy thận và, ngay cả trong giai đoạn đầu, thiếu máu thận. Thận khỏe mạnh sản xuất hơn bốn phần năm nhu cầu của chúng về hồng cầu, một loại hormone kích thích tạo hồng cầu (tổng hợp hồng cầu) trong tủy xương. Trong bệnh suy thận, hormone này được sản xuất với số lượng không đủ, vì vậy quá ít hồng cầu được tổng hợp và thiếu máu thận phát triển. Giảm tuổi thọ và suy giảm tuổi thọ của tế bào hồng cầu ủi hấp thu bởi huyết cầu tố cũng có thể được cho là do suy thận và do đó gây ra thiếu máu ở thận.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Thiếu máu do suy thận gây ra dẫn đến các triệu chứng điển hình của bệnh thiếu máu. Do nguồn cung giảm ôxy, hiệu suất giảm, và bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi và mệt mỏi. Hoa mắt và đau đầu có thể xảy ra. Da và màng nhầy nhợt nhạt, có màu tương tự như màu cà phê. Khó thở (khó thở) xảy ra khi gắng sức. Ban đầu, thở Khó khăn cải thiện khi nghỉ ngơi, nhưng trong giai đoạn nặng của bệnh thiếu máu, chúng vẫn tồn tại ngay cả khi nghỉ ngơi. Các lưỡi có màu đỏ và trơn, được các chuyên gia y tế gọi là lưỡi sơn mài. Ngoài các triệu chứng do thiếu máu gây ra, các khiếu nại khác phát sinh do thận rối loạn chức năng. Huyết áp tăng, khả năng tập trung giảm, và có thể có trạng thái lú lẫn. Các đường tiêu hóa cũng bị ảnh hưởng, dẫn đến tiêu chảy, đau bụng, buồn nôn và ói mửa. Những người bị ảnh hưởng thường giảm cân do ăn mất ngon. Các da cho thấy những thay đổi được gọi là urê huyết như khô, đóng vảy và ngứa. Sau này có thể nghiêm trọng đến mức bệnh nhân gãi da. Không có gì lạ khi những vết xước này bị nhiễm trùng. Thiệt hại cho thận có thể dẫn đến Rối loạn kinh nguyệt và bất lực. Trong một số trường hợp, rối loạn cảm giác, bắp chân chuột rút và đau xương xảy ra. Tăng nhịp tim, đánh trống ngực và loạn nhịp tim cũng có thể xảy ra.
Chẩn đoán và khóa học
Thiếu máu thận được chẩn đoán bằng công thức máu phân tích, bao gồm xác định số lượng tế bào máu, huyết cầu tốvà huyết cầu (tổng số phần trăm tế bào máu trong máu). Nếu giá trị của các tế bào hồng cầu với hemoglobin bình thường và / hoặc huyết cầu giảm giá trị, thiếu máu thận có thể được giả định. Trong giai đoạn đầu của bệnh thiếu máu thận, không có triệu chứng thường được phát hiện khi nghỉ ngơi, trong khi các dấu hiệu của mệt mỏi cũng như yếu và khó thở có thể xuất hiện nhanh chóng do gắng sức. Trong bệnh thiếu máu thận tiến triển, các triệu chứng này cũng có thể quan sát được khi nghỉ ngơi. Hơn nữa, thiếu máu thận đi kèm với tăng cung lượng tim, vì cơ quan này cố gắng bù đắp lượng oxy thiếu hụt bằng cách tăng cung lượng tim. Vì thiếu máu thận là do suy thận, các triệu chứng đặc trưng của tổn thương thận (da xanh xao, vàng da, khiếu nại về đường tiêu hóa, v.v.) phụ thuộc vào mức độ và giai đoạn của thận dịch bệnh. Về lâu dài, thiếu máu do thận không được điều trị sẽ dẫn đến giảm sút thể chất và tinh thần, tuổi thọ bị rút ngắn.
Các biến chứng
Thiếu máu thận thường dẫn đến các biến chứng, nhưng những biến chứng này luôn phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh cơ bản. Ví dụ, bệnh nhân tiểu đường, trong số những người khác, có nguy cơ cao nhất bị thiếu máu thận nặng. Tuy nhiên, khi bị tổn thương thận nhẹ thì thiếu máu nhẹ và ít biểu hiện triệu chứng. Trong trường hợp nghiêm trọng, mệt mỏi, mất hiệu suất, suy giảm tinh thần kèm theo lú lẫn, khó thở và tăng xung xảy ra. Ngoài ra, cao huyết áp, đau xương, và chứng suy tiêu hóa có thể xảy ra. Nhìn chung, có nhiều nguy cơ mắc bệnh tim mạch nghiêm trọng. Điều này càng đúng càng về sau điều trị đối với bệnh thiếu máu thận bắt đầu ở những bệnh nhân chưa cần lọc máu. Thêm vào đó, số lần nhập viện và tất nhiên, chi phí điều trị cũng tăng lên. Nhìn chung, thiếu máu do thận không được điều trị có ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động thể chất và tinh thần. Nó cũng dẫn đến tuổi thọ giảm mạnh. Việc giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân cũng đè nặng. Do các khiếu nại mãn tính, những người bị ảnh hưởng cũng có thể bị bệnh tâm thần. Đặc biệt, nguy cơ phát triển trầm cảm được tăng lên. Kể từ khi nội tiết tố hồng cầu (EPO) thiếu máu do thận, nó phải được cung cấp như một phần của điều trị. Mặc dù rủi ro của việc này điều trị thấp, ban đầu nó có thể dẫn để tăng huyết áp và tăng nhẹ nguy cơ huyết khối.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
T điều kiện nên luôn luôn được điều trị bởi một bác sĩ. Trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể dẫn dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng nếu không được điều trị. Theo quy định, bệnh này có thể được điều trị tương đối tốt với sự trợ giúp của thuốc. Đầu tiên và quan trọng nhất, nên hỏi ý kiến bác sĩ nếu bệnh nhân bị suy giảm hấp thu oxy. Điều này thường dẫn đến mệt mỏi nghiêm trọng và Hoa mắt. Dữ dội đau đầu vĩnh viễn cũng có thể là dấu hiệu của bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, da của người bị ảnh hưởng cũng rất nhợt nhạt và khó thở. Hơn nữa, nghiêm trọng vấn đề về tiêu hóa hoặc một ăn mất ngon cũng chỉ ra bệnh. Da của bệnh nhân ửng đỏ và xuất hiện ngứa. Nếu những triệu chứng này xảy ra trong thời gian dài và khiến cuộc sống của người bệnh trở nên khó khăn hơn thì trong bất kỳ trường hợp nào cũng nên đến gặp bác sĩ. Theo quy luật, bệnh có thể được điều trị tốt, để tuổi thọ của người mắc bệnh không bị giảm. Tuy nhiên, thường không thể chữa khỏi hoàn toàn, do đó bệnh nhân phải phụ thuộc vào việc điều trị suốt đời.
Điều trị và trị liệu
Thiếu máu do thận được điều trị bằng thuốc. Nếu thiếu máu thận do hồng cầu thiếu hụt, đó là trường hợp thông thường, erythropoietin tổng hợp di truyền được tiêm để loại bỏ sự thiếu hụt hormone hiện có (EPO liệu pháp hoặc thay thế erythropoietin). Sự thay thế erythropoietin bù đắp cho sự thiếu hụt hormone và kích thích sự hình thành máu, đó là lý do tại sao bổ sung ủi có thể cần thiết. Một lượng vừa đủ ủi là tiền đề cần thiết cho quá trình tạo hồng cầu. Nhu cầu sắt tăng lên có thể được đảm bảo bằng một chế độ ăn uống kế hoạch cũng như bằng sắt bổ sung bổ sung. Kể từ khi sắt hấp thụ trong đường tiêu hóa bằng viên nén (liệu pháp sắt qua đường tiêu hóa) chỉ có thể thực hiện được ở một mức độ hạn chế và trong nhiều trường hợp có thể dẫn đến rối loạn tiêu hóa và buồn nôn, tiêm tĩnh mạch quản lý (liệu pháp sắt qua đường tiêm) được khuyến cáo trong bệnh thiếu máu thận. Thay thế erythropoietin tránh truyền máu và các rủi ro liên quan đến chúng (các bệnh do vi rút, phóng đại hệ thống miễn dịch phản ứng, ức chế sự hình thành hồng cầu của chính cơ thể). Ở những bệnh nhân chưa sử dụng lọc máu, nguy cơ mắc bệnh tim mạch được giảm thiểu. Trong trường hợp ghép thận, tình trạng thiếu máu thận thường được cải thiện, vì với thận mới, nguyên nhân gây thiếu máu thận đã được loại bỏ và có thể sản xuất đủ erythropoietin.
Phòng chống
Vì thiếu máu thận do suy thận nên phòng ngừa các biện pháp nhằm tránh tổn thương thận. Chúng bao gồm một chế độ ăn uống và điều trị sớm các bệnh có thể gây suy thận (bệnh tiểu đường đái tháo đường, bệnh thận viêm) và do đó thiếu máu do thận. Kiểm tra nồng độ máu thường xuyên trong suy thận mãn tính góp phần chẩn đoán sớm và giải quyết tình trạng thiếu máu do thận.
Theo dõi
Việc theo dõi thiếu máu thận phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Trong mọi trường hợp, xét nghiệm thường xuyên các giá trị máu là cần thiết để có thể phản ứng ngay lập tức nếu cần thiết. Các bác sĩ xác định sự luân phiên trong vấn đề này. Nếu nguyên nhân là do thận, điều này tốt nhất là do bác sĩ chuyên khoa thận thực hiện. Việc kiểm soát có thể cần thiết hàng tháng hoặc trong trường hợp có biểu hiện cũng trong khoảng thời gian lớn hơn. Đặc biệt trong trường hợp suy thận, có thể cho rằng tình trạng thiếu máu do thận sẽ tái phát. Sau đó, điều quan trọng là phải kiểm tra ít nhất các giá trị máu sau: Hemoglobin và GFR (lượng nước tiểu của thận). Khi GFR giảm xuống dưới 15 ml / phút, suy thận xảy ra. Hemoglobin (Hb) không được giảm xuống dưới 11 g / dL. Hemoglobin là sắc tố hồng cầu chứa sắt và do đó có nhiệm vụ vận chuyển oxy trong máu. Mức độ sắt có thể được tăng lên bằng sắt viên nén hoặc một mũi tiêm. Ngay sau khi mức hemoglobin giảm trở lại, erythropoietin (EPO) phải được sử dụng một lần nữa, tác dụng của nó sẽ bị trì hoãn trong vài tuần. EPO là hormone kích thích tủy xương để sản xuất máu. Từ huyết áp có thể tăng lên trong quá trình này, nó cũng phải được kiểm tra và ghi lại hàng ngày trong quá trình theo dõi. Dựa trên tài liệu của giá trị huyết áp, bác sĩ có thể quyết định liệu có cần thiết phải điều trị bằng thuốc hạ huyết áp hay không.
Những gì bạn có thể tự làm
Bệnh nhân bị thiếu máu thận có thể ảnh hưởng tích cực đến sự thành công của việc điều trị bằng cách thay đổi chế độ ăn uống. Vì thiếu máu đi kèm với thiếu sắt, nên việc bổ sung các thực phẩm chứa sắt là cần thiết. Điều này đặc biệt xảy ra nếu những người bị ảnh hưởng không dung nạp các loại thuốc tương ứng (chẳng hạn như viên nén) tốt. Thực phẩm chứa sắt bao gồm thịt, các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt và các loại đậu. Nên đảm bảo cung cấp đủ vitamin C (ví dụ như bằng cách uống một ly nước cam) khi ăn những thực phẩm này, vì điều này tạo điều kiện cho hấp thụ của sắt trong cơ thể. Một lượng tập thể dục lành mạnh cũng có thể có tác động tích cực đến cơ thể, tùy thuộc vào giai đoạn thiếu máu thận. Thư giãn các bài tập thể dục và vận động dẫn đến cảm giác cơ thể tốt hơn và cũng có thể làm giảm bớt các bệnh kèm theo, chẳng hạn như các vấn đề tim mạch. Tiếp xúc và trao đổi với những người cùng chí hướng trong một nhóm tự lực cũng có thể có tác động rất tích cực đến bệnh nhân và sức khỏe của họ. Tuy nhiên, việc thăm khám bác sĩ là không thể thiếu. Vì các triệu chứng của bệnh thiếu máu thận chỉ có thể điều trị vĩnh viễn bằng thuốc. Vì vậy, những người bị ảnh hưởng nên được kiểm tra các giá trị máu của họ thường xuyên để có thể can thiệp ngay từ đầu trong trường hợp có bất kỳ sự suy giảm nào.
