Vàng da (Icterus): Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt

Các bệnh có thể gây ra vàng da trước gan:

Máu, cơ quan tạo máu-hệ thống miễn dịch (Đ50-D90).

  • Chứng thiếu máu tan máu (thiếu máu) chẳng hạn như bệnh tăng sinh sphero (bệnh thiếu máu tế bào hình cầu gai) hoặc bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm (ví dụ: drepanocytosis; cũng là hồng cầu hình liềm thiếu máu, bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm): bệnh di truyền với sự di truyền lặn trên NST thường, ảnh hưởng đến hồng cầu (đỏ máu ô); nó thuộc nhóm bệnh hemoglobin (rối loạn về huyết cầu tố; hình thành một hemoglobin không đều, cái gọi là hemoglobin hồng cầu hình liềm, HbS).
  • Sarcoidosis (từ đồng nghĩa: bệnh Boeck; bệnh Schaumann-Besnier) - bệnh hệ thống của mô liên kết với u hạt sự hình thành.
  • Rối loạn tạo hồng cầu (máu sự hình thành).

Các bệnh có thể gây vàng da trong gan:

Dị tật bẩm sinh, dị tật và bất thường nhiễm sắc thể (Q00-Q99).

  • Hội chứng Alagille - rối loạn di truyền với sự di truyền trội trên NST thường đáng chú ý đối với gan mật dị dạng ống dẫn và các dị dạng cơ quan khác; ứ mật (tắc mật) gây ra vàng da ngay cả ở trẻ sơ sinh; Các bất thường điển hình trên khuôn mặt (trán rộng, mắt sâu, viễn thị / khoảng cách giữa hai mắt quá mức, cằm hẹp) và bất thường về xương (bướm đốt sống, các phalang ngắn ở xa, uốn cong một hoặc nhiều bên ngón tay hoặc ngón chân tay, rút ​​ngắn ulna / khuỷu tay).
  • Hội chứng Zellweger (hội chứng não-gan-thận, hội chứng não-gan-thận) - rối loạn chuyển hóa di truyền với di truyền lặn trên NST thường đặc trưng bởi sự vắng mặt của peroxisomes (bào quan có màng hình cầu); Hội chứng với dị tật của não, thận (đa nang thận loạn sản), tim (đặc biệt là khuyết tật thông liên thất), và gan to (phì đại gan); khuyết tật nhận thức nặng.

Một số điều kiện bắt nguồn từ thời kỳ chu sinh (P00-P96).

  • Hội chứng Crigler-Najjar loại 1 - chứng liệt ruột ở trẻ sơ sinh do không có enzym cụ thể (glucuronyltransferase).
  • Hội chứng Dubin-Johnson - bệnh di truyền với sự di truyền lặn trên NST thường, dẫn rối loạn bài tiết của bilirubin; tăng bilirubin máu trực tiếp (tăng mạnh nồng độ bilirubin trong máu); điển hình là nhẹ vàng da không ngứa (vàng da không ngứa); vĩ mô: đen gan do dự trữ sắc tố bilirubin trong lysosome (bào quan của tế bào).
  • Vàng da sơ sinh / Morbus hemolyticus neonatorum.

Bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

  • Bệnh huyết sắc tố (ủi bệnh tích trữ) - bệnh di truyền di truyền lặn trên NST thường với sự gia tăng lắng đọng sắt do tăng sắt tập trung trong máu với tổn thương mô.
  • Bệnh Meulengracht (hội chứng Gilbert) - bệnh di truyền với sự di truyền trội trên NST thường; rối loạn chuyển hóa bilirubin; dạng gia đình phổ biến nhất của tăng bilirubin máu (tăng sự xuất hiện của bilirubin trong máu); thường không có triệu chứng; Trong khi nhịn ăn, bilirubin tăng hơn nữa, có thể dẫn đến mắt hơi vàng
  • Bệnh Wilson (đồng bệnh lưu trữ) - bệnh di truyền lặn trên autosomal trong đó chuyển hóa đồng trong gan bị quấy rầy bởi một hoặc nhiều gen các đột biến.
  • xơ nang (ZF) - bệnh di truyền với sự di truyền lặn trên NST thường, đặc trưng bởi việc sản xuất các chất tiết ở các cơ quan khác nhau để được thuần hóa.
  • Hội chứng Rotor - bệnh di truyền di truyền lặn trên NST thường; tăng bilirubin trong máu; thường không có triệu chứng ngoại trừ vàng da (vàng da).

Bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99).

Gan, túi mật và mật ống dẫn - tụy (tụy) (K70-K77; K80-K87).

  • Hội chứng Budd-Chiari - huyết khối sự tắc nghẽn của các tĩnh mạch gan.
  • Viêm gan siêu vi (viêm gan) của bất kỳ nguồn gốc nào.
  • Áp xe gan - tích tụ bao bọc của mủ trong gan.
  • Xơ gan - tổn thương gan không thể phục hồi dẫn đến dần dần mô liên kết tu sửa gan với hạn chế chức năng gan.
  • Bệnh Byler (ứ mật trong gan gia đình tiến triển (PFIC)) - rối loạn di truyền với sự di truyền lặn trên NST thường; ứ mật (ứ mật) dẫn đến xơ gan mật (sẹo liên quan đến túi mật co rút gan và mất mô chức năng).
  • Xơ gan mật nguyên phát - dạng xơ gan xảy ra do viêm ống mật không sinh mủ; thường xảy ra ở phụ nữ
  • Nhiễm trùng huyết (nội độc tố) - “máu bị độc".
  • Gan ứ
  • Hội chứng Summerskill-Tygstrup (ứ mật / ứ mật tái phát vô căn) - rối loạn di truyền với sự di truyền lặn autosomal; dạng lành tính của tăng bilirubin máu (tăng bilirubin trong máu) với chứng tắc ruột từng đợt ở trẻ em và thanh niên; Các hội chứng tăng bilirubin máu gia đình với tăng bilirubin trực tiếp; vàng da (vàng da) ở màng cứng (phần trắng của mắt) và màng nhầy, với mức độ nghiêm trọng hơn, da cũng rõ ràng

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48).

  • Di căn gan

Mang thai, sinh con và thời kỳ hậu sản (O00-O99)

Chấn thương, nhiễm độc và các di chứng khác do nguyên nhân bên ngoài (S00-T98).

  • Tiếp xúc với phenol
  • Ngộ độc nấm

Các bệnh có thể gây vàng da sau gan:

Dị tật bẩm sinh, dị tật và bất thường nhiễm sắc thể (Q00-Q99).

  • Hội chứng Alagille - rối loạn bẩm sinh đáng chú ý đối với gan ống mật dị tật và các dị dạng cơ quan khác.
  • Mất đường mật - dị dạng bẩm sinh mô tả sự vắng mặt của đường mật.
  • Giảm ống dẫn mật vô căn - một bất thường của đường mật, nguyên nhân của nó là không rõ.

Bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99).

  • AIDS bệnh đường mật - những thay đổi trong đường mật do bệnh AIDS gây ra.
  • Ký sinh trùng - ký sinh trùng trong khu vực của đường mật.
  • Bệnh lao (tiêu thụ)

Gan, túi mật và đường mật - tụy (tụy) (K70-K77; K80-K87).

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48)

  • Ung thư biểu mô tế bào đường mật (ung thư ống mật).
  • Ung thư biểu mô tuyến tụy (ung thư tuyến tụy)
  • Khối u trong khu vực của đường mật

Các cân nhắc chẩn đoán phân biệt khác

Giả hành

  • Ăn quá nhiều rau như cà rốt, rau ăn lá, bí xanh.
  • Tiêu thụ quá nhiều trái cây như cam hoặc đào.
  • Tình trạng sau khi chụp mạch huỳnh quang