Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm phòng thí nghiệm bắt buộc.
- Công thức máu nhỏ [thiếu máu normochromic không tế bào:
- MCV bình thường → normocytic
- MCH bình thường → normochromic
- MCHC bình thường]]
- Công thức máu khác biệt [xem “Ghi chú thêm” bên dưới]]
- Hồng cầu lưới (“hồng cầu non”) [↑_HTML]
- Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) hoặc ESR (tốc độ lắng hồng cầu) [↑]
- Tình trạng nước tiểu [urobilin niệu ↑ (nước tiểu sẫm màu)]
- Dấu hiệu tan máu - các giá trị như LDH ↑ (tiết sữa dehydrogenase), HBDH ↑ (hydroxybutyrat dehydrogenase), hồng cầu lưới ↑, haptoglobin ↓ và gián tiếp bilirubin ↑ cho thấy tan máu (hòa tan màu đỏ máu ô).
- Methemoglobulin
- Gan thông số - alanin aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH) và gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT); phosphatase kiềm, bilirubin.
Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.
- Sắt [sắt huyết thanh: bình thường hoặc ↑]
- Ferritin (protein dự trữ sắt) [bình thường hoặc ↑]
- Folic acid
- Vitamin B12
- Transferrin (protein vận chuyển sắt)
- Thụ thể transferrin hòa tan
- Zinc protoporphyrin - có mặt ở mức quá mức trong thiếu sắt.
- coeruloplasmin - do nhiễm sắc thể, vi tế bào ủi chịu lửa thiếu máu; nghi ngờ Bệnh Wilson.
- Porphyrins - được xác định: Axit Delta-aminolevulinic trong nước tiểu; porphobilinogen trong nước tiểu; tổng số porphyrin vv; wg.suspicion of dẫn ngộ độc, gan cấp tính porphyria, ngộ độc kim loại nặng khác, thuốc làm hỏng gan, rối loạn chuyển hóa porphyrin gan mãn tính, từng đợt cấp tính por porria (AIP).
- Lạnh agglutinin - Va qua cấp tính hoặc cảm lạnh mãn tính bệnh ngưng kết, tan máu thiếu máu, thiếu máu tăng sắc tố, nhiễm trùng, và nhiều bệnh khác.
- Hemopexin - ước tính mức độ tan máu nội mạch trong trường hợp không thể đo được haptoglobin.
- Kiểm tra điều huyền bí (không hiển thị) máu trong phân.
- Các tác nhân truyền nhiễm như hantavirus.
- Điện di huyết sắc tố - kiểm tra huyết sắc tố, trong đó các phần riêng lẻ được tách ra.
- Thử nghiệm tìm kiếm kháng thể - được thực hiện, ví dụ, trong các sự cố truyền máu hoặc nghi ngờ lạnh tự kháng thể.
- Sinh thiết tủy xương
Ghi chú thêm
- Sự kết hợp của tán huyết, giảm tiểu cầu (thiếu hụt tiểu cầu/ tiểu cầu), và các mảnh vỡ (các mảnh bị phá hủy hồng cầu/ đỏ máu tế bào) gợi ý bệnh tan máu vi thể thiếu máu (hội chứng tăng urê huyết tán huyết (HUS) hoặc ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (TTP; hội chứng Moschkowitz, hội chứng Moschcowitz)).
- Đối với bệnh tăng sinh spherocytosis hoặc spherocytosis, hình cầu nhỏ hồng cầu là bệnh lý (bằng chứng). Hơn nữa, trong bệnh tăng sinh spherocytosis, có sự giảm sức đề kháng thẩm thấu, tức là, hồng cầu tan máu sớm hơn. Bệnh biểu hiện ở thời thơ ấu. Các triệu chứng khác sau đó có thể là thiếu máu (thiếu máu), lách to (lách to), sỏi mật (từ bilirubin) và vàng da (vàng da).
- Bệnh beta-thalassemia thể đồng hợp tử, còn được gọi là thalassemia majora, biểu hiện trong máu dưới dạng thiếu máu huyết tán vi mô nghiêm trọng, giảm sắc tố, mức độ thấp:
- Cụ thể, điều này thể hiện dưới dạng giảm huyết cầu tố Mức (Hb; sắc tố máu), với hàm lượng hemoglobin trung bình trên mỗi hồng cầu (MCH ↓) thấp hơn bình thường và hồng cầu đơn trung bình khối lượng (MCV ↓) giảm. Điều này được gọi là giảm sắc tố và phân loại bệnh thiếu máu là thiếu máu giảm sắc tố vi tế bào.
- Trên hình ảnh phân biệt máu, có thể thấy hồng cầu giảm sắc tố với sự nén chặt trung tâm. Chúng được gọi là ô mục tiêu hoặc ô mục tiêu bắn.
