Xuất huyết trong não (ICB hoặc IZB) đại diện cho chảy máu trong não khăn giấy. Nó là một bệnh xuất huyết đột quỵ biểu hiện với các triệu chứng tương tự như đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Tiên lượng của xuất huyết này phụ thuộc vào vị trí của nó trong não, mức độ nghiêm trọng của nó, bắt đầu và quá trình điều trị y tế.
Xuất huyết não là gì?
Khoảng 15 phần trăm của tất cả các trường hợp đột quỵ là do chảy máu vào não mô (xuất huyết đột quỵ). 85 phần trăm còn lại là kết quả của việc giảm máu chảy đến các khu vực cụ thể của não. Trong cả hai trường hợp, mô não bị chết. Các triệu chứng và quá trình xuất huyết đột quỵ phụ thuộc vào khu vực xuất hiện của chúng trong não và mức độ nghiêm trọng của chảy máu. Hơn nữa, chính xác điều trị và thời điểm bắt đầu khẩn cấp các biện pháp cũng là yếu tố quyết định đối với cơ hội phục hồi. Thông thường, xuất huyết não xảy ra do sự bùng nổ của động mạch nhỏ máu tàu. Tuy nhiên, xuất huyết trong não cũng có thể do chấn thương tĩnh mạch. máu tàu. Nguyên nhân rất đa dạng. Các bệnh về máu tàu, rối loạn đông máu, sử dụng thuốc chống đông máu, dị dạng mạch máu và nhiều yếu tố khác có vai trò nhất định. Khoảng một triệu ca đột quỵ xuất huyết được quan sát thấy trên toàn thế giới. Trong số này, khoảng 90,000 người bị ảnh hưởng ở Liên minh Châu Âu. Tuy nhiên, có sự khác biệt mạnh mẽ giữa các khu vực có thể được giải thích bởi các điều kiện môi trường, lối sống hoặc khuynh hướng di truyền cụ thể.
Nguyên nhân
Nguyên nhân quan trọng nhất của xuất huyết não là động mạch tăng huyết áp. Yếu tố nguy cơ này có thể được tìm thấy ở 70 đến 80% của tất cả các cá nhân bị đột quỵ xuất huyết. Hơn nữa, nguy cơ cũng tăng lên khi dùng thuốc chống đông máu. Ví dụ, điều trị dự phòng Chân tĩnh mạch huyết khối, nhồi máu cơ tim, hoặc các cơn thiếu máu cục bộ khi ngủ với thuốc chống đông máu có nguy cơ cao gấp 11 lần xuất huyết não. Hơn nữa, quản lý of axit acetylsalicylic sau khi nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ do thiếu máu cục bộ dẫn đến tăng nguy cơ xuất huyết não. Điều này trở nên đặc biệt rõ ràng khi một số chế phẩm chống đông máu được kết hợp với nhau. Điều tương tự cũng áp dụng cho những người bị rối loạn đông máu. Các bệnh về mạch máu cũng có thể đóng một vai trò trong căn nguyên của xuất huyết não. Các bệnh về động mạch bao gồm các biến đổi mắc phải và di truyền của các mạch máu động mạch nhỏ, bệnh mạch amyloid, não phình động mạch, viêm mạch, moyamoya, và các bệnh khác của động mạch lớn. Hơn nữa, dị dạng mạch máu có thể là nguyên nhân gây xuất huyết não. Xuất huyết não cũng có thể do di căn não. Đôi khi không thể nhận biết được nguyên nhân. Trong những trường hợp này, đó là xuất huyết nội sọ vô căn hoặc khó hiểu. Nhìn chung, uống rượu và hút thuốc lá đã được phát hiện là làm tăng nguy cơ xuất huyết não.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng của xuất huyết não (đột quỵ xuất huyết) tương tự như các triệu chứng của đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Trong cả hai trường hợp, cái chết của một số vùng não xảy ra. Tuy nhiên, các triệu chứng và diễn biến của đột quỵ phụ thuộc vào vùng não bị ảnh hưởng và mức độ nghiêm trọng của vùng chết. Ở các mức độ khác nhau, đau đầu, buồn nôn, ói mửa, liệt nửa người ở chân, tay hoặc mặt, tê, rối loạn lời nói, thị lực hoặc nuốt, cũng như Hoa mắt, suy giảm ý thức và thậm chí xảy ra các cơn co giật động kinh. Người ta đã lưu ý rằng rủi ro đối với một động kinh đột quỵ xuất huyết lớn hơn nhiều so với đột quỵ do thiếu máu cục bộ. An động kinh đặc biệt phổ biến trong vòng 24 giờ sau khi xuất huyết não. Ở một phần ba số bệnh nhân bị xuất huyết não, động kinh-type tiềm năng được phát hiện trên EEG mà không cần động kinh. Đột quỵ xuất huyết cũng có thể dẫn thay đổi tâm lý, chẳng hạn như thay đổi đột ngột trong cảm giác và hành vi và trạng thái nhầm lẫn, thậm chí hôn mê.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Xuất huyết não có thể được phát hiện một cách đáng tin cậy bằng Chụp cắt lớp vi tính của sọ và phân biệt với đột quỵ xuất huyết bởi Chẩn đoán phân biệtNgoài ra, cũng có thể chụp MRI.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, xuất huyết này dẫn đến cái chết của một số vùng nhất định trong não. Trong trường hợp này, quá trình tiếp tục của bệnh phụ thuộc mạnh mẽ vào vùng bị ảnh hưởng và thời gian xuất huyết này. Bệnh nhân thường bị rất nặng đau đầu, ói mửa và buồn nôn. Tương tự, tình trạng tê liệt xảy ra ở các vùng khác nhau của cơ thể, do đó người bị ảnh hưởng có thể không cử động được tay và chân của mình. Điều này không thường xuyên dẫn đến những hạn chế nghiêm trọng trong vận động và hơn nữa là những hạn chế đáng kể trong cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân. Khi quá trình xuất huyết tiến triển, bệnh nhân cũng có thể bị động kinh. Chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng sau đó bị giảm sút và hạn chế đáng kể. Không phải thường xuyên, tổn thương não cũng có tác động tiêu cực đến hành động và suy nghĩ của người bị ảnh hưởng, dẫn đến sự nhầm lẫn hoặc thậm chí là hôn mê có thể dẫn đến. Tương tự như vậy, người thân cũng có thể bị ảnh hưởng tâm lý vì tình huống này. Việc điều trị xuất huyết này được thực hiện bởi một bác sĩ cấp cứu. Trong quá trình này, thiệt hại do hậu quả có thể xảy ra có thể được hạn chế. Tuy nhiên, tuổi thọ của bệnh nhân bị giảm trong hầu hết các trường hợp.
Khi nào bạn nên đi khám?
Những người liên tục bị đau đầu, buồn nôn, ói mửavà Hoa mắt nên hỏi ý kiến của thầy thuốc. Nếu những lời phàn nàn ngày càng gia tăng, cần có sự trợ giúp của y tế. Nếu rối loạn sự chú ý, tập trung or trí nhớ xảy ra, đây là một nguyên nhân cần quan tâm và phải được làm rõ về mặt y tế. Nếu có vấn đề với lời nói, gián đoạn khả năng giao tiếp, khó nuốt và các rối loạn chức năng khác nhau, cần đến bác sĩ. Những gián đoạn về thị giác, thính giác hoặc các phương thức cảm giác khác cần được điều tra và điều trị. Nếu có rối loạn cảm giác, tê hoặc liệt, bạn nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Nếu tình trạng bất tỉnh hoặc mất ý thức xảy ra, cần gọi bác sĩ cấp cứu. Nếu các cơn co giật động kinh xảy ra, sự mất phương hướng dẫn đến hoặc thở dừng lại, xe cấp cứu nên được cảnh báo. Sơ cứu các biện pháp phải được thực hiện cho đến khi xe cấp cứu đến. Có một mối nguy hiểm đến tính mạng điều kiện đòi hỏi chăm sóc y tế chuyên sâu. Trong trường hợp có biểu hiện bất thường về hành vi hoặc thay đổi nhân cách, thay đổi não bộ phải được thầy thuốc điều trị và chẩn đoán ngay. Những bất thường đột ngột và bất thường được coi là một dấu hiệu cảnh báo đặc biệt trong bệnh xuất huyết não. Hành động ngay lập tức và tìm kiếm sự chăm sóc y tế là cần thiết để đảm bảo sự sống còn của cá nhân bị ảnh hưởng. Trong nhiều trường hợp, người bị ảnh hưởng không thể cử động tay chân của mình và hầu như không trả lời được các câu hỏi được đặt ra.
Điều trị và trị liệu
ICB là một trường hợp khẩn cấp phải được điều trị càng sớm càng tốt. Bệnh nhân được đưa vào khoa thần kinh hoặc phẫu thuật thần kinh phòng chăm sóc đặc biệt điều trị. Biện pháp đầu tiên thường là hạ thấp động mạch huyết áp để cầm máu. Tuy nhiên, hạ thấp huyết áp còn khá nhiều tranh cãi vì nó có thể gây giảm lưu lượng máu trong vùng dẫn đến xuất huyết trong não. Tuy nhiên, trong phần lớn các trường hợp, huyết áp hạ thấp đã được chứng minh là có lợi. Hơn nữa, nếu nhiệt độ cơ thể tăng cao, nó nên được hạ xuống. Thân nhiệt quá cao có ảnh hưởng không tốt đến diễn biến của bệnh. Trong một số trường hợp, điều trị phẫu thuật thần kinh cũng được thực hiện. Điều này phụ thuộc vào nguyên nhân của xuất huyết, vị trí và diễn biến của nó. Nếu xuất huyết ở vùng não, điều trị phẫu thuật chỉ được thực hiện trong những trường hợp ngoại lệ. Điều này bao gồm, trong số những thứ khác, tụ máu sơ tán trong trường hợp ý thức sa sút nghiêm trọng. Nếu xuất huyết khu trú ở vùng tiểu não, phẫu thuật cắt cơn thường có ích nếu tình trạng bệnh xấu đi. Nếu động kinh-điện thế loại được phát hiện khi kiểm tra điện não đồ, điều trị với thuốc chống co giật nên được đưa ra để ngăn chặn cơn động kinh.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của xuất huyết trong não phụ thuộc vào vị trí của các bất thường. Ngoài ra, mức độ nghiêm trọng của xuất huyết và diễn biến của bệnh là quyết định, trong trường hợp nghiêm trọng và không được chăm sóc y tế, người bị ảnh hưởng phải đối mặt với cái chết sớm. Do đột quỵ hoặc tim tấn công, chết chóc xảy ra cho nhiều người. Thông thường, điều trị nội khoa tích cực là cần thiết để đảm bảo sự sống còn của bệnh nhân. Chăm sóc y tế càng sớm thì cơ hội sống sót càng lớn. Ngoài ra, các suy giảm và rối loạn vĩnh viễn được giảm bớt. Trong nhiều trường hợp, dài hạn sức khỏe bất thường xảy ra mặc dù nhanh chóng và chuyên nghiệp điều trị. Các hoạt động quen thuộc hàng ngày không còn có thể được thực hiện như bình thường và nếu không có sự trợ giúp. Xảy ra rối loạn chức năng chung cũng như tổn thất về thể chất và tinh thần. Họ dẫn làm giảm chất lượng cuộc sống và có thể gây ra các bệnh thứ phát. Đặc biệt, tâm lý căng thẳng của bệnh nhân cũng như người thân tăng lên và có thể phát bệnh thêm. Nhiều liệu pháp là cần thiết để đạt được sự cải thiện dần dần về tổng thể sức khỏe điều kiện. Sự tự do khỏi các triệu chứng không được ghi nhận. Bệnh nhân càng trẻ thì điều trị nội khoa chuyên sâu càng nhanh và càng ít biến chứng, tiên lượng càng tốt. Ngoài ra, bệnh nhân nói chung sức khỏe tình trạng phải được tính đến.
Phòng chống
Biện pháp quan trọng nhất để ngăn ngừa xuất huyết trong não là ngăn ngừa tăng huyết áp. Điều này có thể đạt được bằng một lối sống lành mạnh với sự cân bằng chế độ ăn uống, tập thể dục nhiều và tránh rượu và hút thuốc lá. Nếu huyết áp đã tăng cao mãn tính, nên dùng thuốc để giảm huyết áp bên cạnh việc thay đổi lối sống.
Theo dõi chăm sóc
Sau khi điều trị cấp tính xuất huyết não, bắt đầu chăm sóc theo dõi. Điều này liên tục tiếp tục phục hồi các biện pháp đã bắt đầu. Tùy thuộc vào tình trạng cá nhân, bệnh nhân có thể không chỉ tham gia vật lý trị liệu và lao động trị liệu các biện pháp, mà còn nhận được chăm sóc hậu cần và tâm thần kinh. Dự phòng chống lại cao huyết áp là đặc biệt quan trọng để ngăn ngừa bệnh tái phát. Điều này bao gồm một lối sống cân bằng. Ăn uống lành mạnh, sinh hoạt đầy đủ và kiêng thuốc lá và rượu giảm thiểu rủi ro. Nếu huyết áp tăng cao mãn tính, người bệnh cũng có thể dùng thuốc để hạ huyết áp. Chúng được kê đơn bởi bác sĩ chăm sóc. Đối với bệnh nhân, việc điều trị thực tế ban đầu sau đó là thời gian nghỉ ngơi để dễ dàng thực hiện. Trong thời gian này, họ không nên để cơ thể quá căng thẳng và nên tránh các môn thể thao. Tâm lý căng thẳng cũng có thể có tác động tiêu cực và do đó nên tránh. Kiểm tra y tế thường xuyên là bắt buộc để kiểm soát tốt. Bằng cách này, mọi biến chứng đều được nhận thấy ngay lập tức và bác sĩ có thể can thiệp kịp thời. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, liệu pháp tâm lý có thể hữu ích. Trong khuôn khổ điều trị như vậy hoặc trong một nhóm tự lực, những người bị ảnh hưởng học cách thích nghi với hoàn cảnh của họ. Họ không nên làm nếu không có sự hỗ trợ từ chuyên môn và xã hội này.
Những gì bạn có thể tự làm
Xuất huyết nội sọ là một cấp cứu y tế phải được điều trị ngay lập tức. Người trả lời đầu tiên phải cung cấp bước thang đầu và ngay lập tức đưa người bị ảnh hưởng đến bệnh viện gần nhất hoặc gọi dịch vụ xe cấp cứu. Sau khi điều trị tại bệnh viện, bệnh nhân cần được nghỉ ngơi và hồi phục sức khỏe. Không nên tập thể dục thể thao trong vài ngày và cũng nên tránh xa tinh thần. căng thẳng. Đi kèm với các cuộc kiểm tra kiểm soát thường xuyên của bác sĩ được chỉ định. Điều này có thể đảm bảo rằng bệnh không dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Nếu các triệu chứng bất thường xảy ra, chuyên gia y tế có trách nhiệm phải được thông báo. Đôi khi người bị ảnh hưởng cần được điều trị tâm lý. Đặc biệt trong trường hợp chảy máu nghiêm trọng dẫn đến cơn hoảng sợ, trò chuyện với bác sĩ trị liệu là rất hữu ích. Bệnh mãn tính bệnh nhân cũng nên tìm kiếm sự hỗ trợ chuyên nghiệp và nếu cần thiết, hãy tham gia một nhóm hỗ trợ. Đối với máu tụ, các biện pháp điều trị bảo tồn như tốt chăm sóc vết thương, làm mát và tiết kiệm rất hữu ích. Vi lượng đồng căn Cung cấp cây cà dược và giống cây cúc, hai chế phẩm hiệu quả giúp giảm sưng và giảm đau. Việc sử dụng các biện pháp khắc phục trước tiên nên được thảo luận với bác sĩ.