Ói mửa máu có thể được liên kết với Hội chứng Mallory-Weiss, có thể phát triển do thực quản bị kích thích trong thời gian dài. Nó thường ảnh hưởng đến những người nghiện rượu và ăn uống vô độ.
Hội chứng Mallory-Weiss là gì?
Khoa học y tế đề cập đến Hội chứng Mallory-Weiss khi vết rách dọc trong thực quản gây chảy máu với ói mửa of máu (buồn nôn). Hình ảnh lâm sàng này có thể phát triển sau khi áp lực tăng đột ngột ở phần dưới của thực quản, ví dụ, do ói mửa, rụt rè hoặc ho. Trong trường hợp xấu nhất, thực quản thậm chí có thể bị vỡ (Hội chứng Boerhaave). Trong Hội chứng Mallory-Weiss, tuy nhiên, thành thực quản không rách hoàn toàn và các chất chứa trong thực quản không đi vào ngực lỗ. Nó chủ yếu xảy ra ở những người mà trong đó niêm mạc thực quản bị kích thích mãn tính vì nhiều lý do khác nhau.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính của hội chứng Mallory-Weiss là tổn thương niêm mạc mãn tính, thường liên quan đến sự gia tăng đột ngột áp lực trong thực quản. Điều này dẫn đến các vết rách niêm mạc kéo dài bên trong, có thể chảy nhiều máu. Ở những người bị ảnh hưởng, niêm mạc thực quản thường bị kích thích trong một thời gian dài, ví dụ như thường xuyên rượu tiêu thụ hoặc nôn mửa thường xuyên, như trường hợp của ăn vô độ. Nghẹt thở, nôn mửa hoặc ho sau đó có thể làm tăng áp lực trong thực quản đến mức niêm mạc rách và gây chảy máu. Ít phổ biến hơn, nguyên nhân là do co giật hoặc nâng vật nặng. Con người với trào ngược bệnh, trong đó niêm mạc bị kích thích mãn tính do trào ngược bã thức ăn có tính axit vào thực quản, cũng có nguy cơ cao hơn. Nếu niêm mạc đã bị tổn thương, nó sẽ ít có khả năng chịu được áp lực tăng đột ngột và có thể dễ bị rách hơn.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Một triệu chứng điển hình xảy ra trong hội chứng Mallory-Weiss là nôn mửa máu sau nhiều lần nôn mửa không ra máu. Các cá nhân bị ảnh hưởng thường đã bị làm phiền bởi buồn nôn và thường xuyên nôn mửa, và hội chứng Mallory-Weiss kết hợp với sự lo lắng do nôn ra máu. Tình trạng nôn ra máu có thể nghiêm trọng đến mức làm suy yếu lưu thông. Sau đó có một sự sụt giảm trong huyết áp và phản xạ tăng lên trong tim Hoạt động. Ngoài nôn ra máu, có Máu trong phân, có màu đen như mực do phân hủy trong ruột. Do thiếu máu, có một sự suy yếu chung của cơ thể. Nhiều cá nhân bị ảnh hưởng cũng bị dạ dày đau do thường xuyên bị nôn mửa.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Để chẩn đoán chính xác, trước tiên bệnh nhân được hỏi về những phàn nàn và triệu chứng của mình trong tiền sử bệnh. Để đánh giá chính xác xem điều kiện là hội chứng Mallory-Weiss, một gastroscopy được thực hiện, cũng kiểm tra tình trạng của niêm mạc thực quản. Nếu bệnh nhân nói rằng họ phải bịt miệng trước khi máu chảy ra, thì đây là dấu hiệu của hội chứng Mallory-Weiss. Trong đường tiêu hóa trên nội soi, một ống nội soi được đưa vào được sử dụng để kiểm tra thực quản, dạ dàyvà tá tràng để biết có thể bị thương hoặc thay đổi bất thường. Nếu phát hiện ra nguồn chảy máu trong quá trình kiểm tra, chúng có thể được điều trị ngay lập tức. Nếu tình trạng chảy máu không được điều trị trong thời gian dài có thể dẫn đến suy tuần hoàn cấp. Trong trường hợp bị rách hoàn toàn thực quản (hội chứng Boerhaave), cũng có nguy cơ tích tụ chất lỏng trong khoang màng phổi (Tràn dịch màng phổi) hoặc không khí trong không gian trung thất giữa hai túi ngực của phổi. Khu vực này cũng chứa thực quản, tim, và máu chính tàu chẳng hạn như động mạch chủ và tĩnh mạch chủ.
Các biến chứng
Do hội chứng Mallory-Weiss, trong nhiều trường hợp, những người bị ảnh hưởng bị nôn mửa, có thể kèm theo máu. Không phải là hiếm khi nôn ra máu dẫn lên cơn hoảng loạn hoặc đổ mồ hôi. Điều này cũng dẫn đến sự suy yếu của lưu thông, do đó bệnh nhân có thể mất ý thức trong quá trình tiếp theo. Điều này có thể có thể dẫn bị thương trong trường hợp bị ngã. Huyết áp cũng giảm và tim phải đập mạnh hơn để duy trì lưu lượng máu. Điều này cũng có thể dẫn đến suy tim. Không có gì lạ khi hội chứng Mallory-Weiss cũng dẫn phân có máu và do đó thiếu máu. Ngoài nôn mửa, đau trong dạ dày là tương đối phổ biến, dẫn đến những hạn chế đáng kể trong cuộc sống hàng ngày và làm giảm chất lượng cuộc sống. Nếu không điều trị, suy tuần hoàn có thể xảy ra, dẫn đến tử vong của bệnh nhân. Thông thường, một truyền máu là cần thiết để điều trị hội chứng Mallory-Weiss. Điều này không dẫn đến bất kỳ biến chứng cụ thể nào. Hơn nữa, tuy nhiên, việc điều trị căn bệnh tiềm ẩn cũng cần thiết, vì vậy không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng phải trải qua kiểm tra tâm lý hoặc cai nghiện. Điều này có làm giảm tuổi thọ hay không phụ thuộc phần lớn vào căn bệnh gây ra.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Những người tiêu thụ rượu hàng ngày trong vài năm hoặc xuất hiện các triệu chứng cai nghiện ngay khi không uống rượu cần đi khám bác sĩ. Họ nằm trong nhóm có nguy cơ mắc hội chứng Mallory-Weiss và nên đi kiểm tra sức khỏe. Những người có chỉ số BMI dưới mức khuyến nghị cũng nên đến gặp bác sĩ. Nếu tình trạng nôn mửa tự bắt đầu xảy ra ngay sau khi ăn vài tuần hoặc vài tháng, nên hỏi ý kiến bác sĩ. An rối loạn ăn uống gây ra một rủi ro khác cho điều kiện. Về cơ bản, một bác sĩ là cần thiết nếu lưu thông bị suy yếu. Mức hiệu suất thấp, giảm huyết áp hoặc tăng nhịp tim cần được bác sĩ khám và làm rõ. Nếu nôn ra máu, có nguyên nhân cần quan tâm. Nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt, vì cần có biện pháp xử lý ngay lập tức đối với triệu chứng này. Nếu máu xuất hiện trong phân, việc đi khám bác sĩ cũng cần thiết không kém. Sự rò rỉ máu cho thấy sự bất thường hiện có của sinh vật, không thể trì hoãn thêm nữa. Đau bụng, phân màu đen, nôn mửa nhiều lần, suy nhược bên trong hoặc buồn nôn, là những dấu hiệu của một căn bệnh hiện có. Việc thực hiện các xét nghiệm y tế khác nhau là cần thiết để có thể chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị.
Điều trị và trị liệu
Điều trị phụ thuộc nhiều vào vị trí và tính chất của vết rách, thời gian và tình trạng chung của bệnh nhân điều kiện, và do đó được cá nhân hóa. Nếu mất máu ồ ạt, trước hết phải tăng cường tuần hoàn cho bệnh nhân bằng đường tĩnh mạch. truyền máu và truyền chất lỏng. Rửa bằng chất lỏng có thể cầm máu; nếu không, epinephrine được tiêm theo vòng tròn xung quanh nguồn chảy máu ở khoảng cách khoảng 0.5 cm với sự hỗ trợ của ống nội soi. Ngoài ra, nguồn chảy máu, thường là động mạch, có thể bị xơ hóa qua nội soi. Nếu biện pháp này cũng không giúp ích được gì thì cần phải can thiệp bằng phẫu thuật. Ngoài ra, thuốc điều trị bảo vệ niêm mạc và ức chế axit thuốc được đưa ra để ngăn ngừa kích ứng thêm của niêm mạc. Để đạt được cơ hội chữa bệnh tốt, việc phẫu thuật sớm là rất quan trọng. Nếu quá 24 giờ sau khi vỡ mà không được thực hiện thì có nguy cơ bệnh nhân tử vong do biến chứng nặng. Cơ hội phục hồi phụ thuộc nhiều vào lối sống của bệnh nhân sau phẫu thuật. Nếu nguyên nhân là quá mức rượu tiêu thụ, bệnh nhân phải hạn chế rượu quá mức trong tương lai và tuân thủ việc uống thuốc. Nếu nguyên nhân là trào ngược bệnh tật, phải kiểm tra sức khỏe thường xuyên để ngăn ngừa hội chứng Mallory-Weiss.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của hội chứng Mallory-Weiss gắn liền với bệnh cơ bản hiện tại. Trong hầu hết các trường hợp, có một rối loạn gây nghiện hoặc một bệnh mãn tính dẫn đến các triệu chứng. Do đó, hội chứng này chủ yếu là hậu quả của một sự suy giảm hiện có chứ không phải là một căn bệnh theo đúng nghĩa của nó. Trong nhiều trường hợp, lạm dụng rượu hoặc một rối loạn ăn uống là quà tặng. Cả hai đều dẫn đến nôn mửa nghiêm trọng và do đó kích thích thực quản. Một khi bệnh chính được điều trị thành công, trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng thực quản bị thoái triển. Nếu bệnh tiến triển không thuận lợi, tổn thương mô là không thể phục hồi. Mãn tính đau phát triển. Do đó, nếu không được chăm sóc y tế, sự gia tăng sức khỏe Nếu người bị ảnh hưởng thay đổi lối sống và chấp nhận điều trị, có thể giảm đáng kể các triệu chứng bằng cách dùng thuốc. Trong một số trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật được thực hiện. Mặc dù điều này có liên quan đến những rủi ro thông thường, tuy nhiên, nó thường là giải pháp thay thế cuối cùng để cải thiện sức khỏe. Vì mất nhiều máu do vết rách ở thực quản, điều đặc biệt quan trọng đối với diễn biến của bệnh là phải truyền đủ máu. Nếu không, tiên lượng xấu đi và xảy ra các di chứng.
Phòng chống
Vì uống quá nhiều rượu là một trong những nguyên nhân chính dẫn đến sự phát triển của chứng rối loạn này, những người bị ảnh hưởng nên uống rượu ở mức độ vừa phải hoặc, nếu cần, hãy kiêng hoàn toàn rượu. Bulimia những người đau khổ phải trải qua tâm lý trị liệu ở giai đoạn đầu, bởi vì nôn mửa liên tục tấn công nghiêm trọng không chỉ răng mà còn cả niêm mạc thực quản, làm trầm trọng thêm tình trạng chung, và theo cách này thúc đẩy hội chứng Mallory-Weiss. Con người với trào ngược hội chứng nên tránh thực phẩm có tính axit cao và ăn các bữa ăn nhỏ hơn, vì các bữa ăn xa hoa, nhiều chất béo sẽ thúc đẩy trào ngược từ dạ dày vào thực quản.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng Mallory-Weiss có liên quan đến các biến chứng và sự khó chịu tái phát, tất cả đều làm giảm chất lượng cuộc sống của người mắc phải. Những trường hợp này có thể không tự khỏi bệnh nên cần phải được bác sĩ điều trị vĩnh viễn. Nói chung, chăm sóc theo dõi tập trung vào tuần hoàn suy yếu nghiêm trọng của người bị ảnh hưởng, do đó họ không còn có thể tham gia vào các hoạt động thể chất hoặc gắng sức. Một lối sống lành mạnh, bao gồm phần lớn kiêng rượu và tập thể dục đầy đủ, có thể giúp tăng cường cơ thể và do đó sức khỏe nói chung. Một sự thay đổi thích hợp trong chế độ ăn uống cũng được khuyến cáo để tránh kích ứng không cần thiết đối với thực quản bị tổn thương. Nếu hội chứng Mallory-Weiss không được điều trị, nó cũng có thể dẫn đến giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Chảy máu cấp tính xảy ra như một phần của hội chứng Mallory-Weiss phải luôn được bác sĩ điều trị. Sau đó, điều cực kỳ quan trọng là chăm sóc đường tiêu hóa trong giai đoạn chữa bệnh và nếu có thể, ngăn chặn các nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của bệnh. Cả hai ăn vô độ và nghiện rượu yêu cầu điều trị y tế và trị liệu, và tham gia nhóm tự lực có thể hữu ích. Nếu bệnh trào ngược là nguyên nhân cơ bản, tất cả các loại thực phẩm kích thích sản xuất axit dịch vị phải tránh càng xa càng tốt. Đây chủ yếu là những thực phẩm béo, nhiều gia vị và rất nhiều đường, cà phê, rượu và sôcôla. Một vài bữa ăn nhỏ rải đều trong ngày sẽ được dung nạp tốt hơn so với ba bữa lớn. Nếu bạn bị ợ nóng vào ban đêm, bạn nên nâng cao cái đầu lên giường một chút và ăn bữa tối ít nhất ba giờ trước khi đi ngủ. Nếu ợ nóng vẫn xảy ra, bột yến mạch ngâm, vỏ cây hoặc đất sét chữa bệnh hòa tan trong nước sẽ làm giảm bớt cảm giác khó chịu. Hoa chamomile trà và trà tráng dương phô mai có tác dụng chống viêm và bảo vệ màng nhầy bị tổn thương của thực quản. Aloe vera nước trái cây cũng là một phương pháp điều trị tại nhà đã được chứng minh ợ nóng. Căng thẳng có thể làm tăng sự hình thành axit trong dạ dày. Sự giảm tốc có ý thức của cuộc sống hàng ngày, học tập thư giãn kỹ thuật và các hoạt động thể thao thường xuyên thúc đẩy hạnh phúc. Các bữa ăn nói riêng phải luôn được diễn ra một cách bình tĩnh và không vội vàng.
