Trong hội chứng sella trống rỗng (hội chứng stella rỗng), tuyến yên, nằm trong stella turcica, không nhìn thấy được. Các lý do có bản chất khác nhau. Theo quy định, những người bị ảnh hưởng không có khiếu nại. Việc điều trị có cần thiết hay không phụ thuộc vào lý do tại sao hội chứng sella trống rỗng xảy ra.
Hội chứng bán trống rỗng là gì?
Nếu tuyến yên không được nhìn thấy trong turcica Stelle, hoặc yên xe của Turk, trên chụp cộng hưởng từ or Chụp cắt lớp vi tính chụp cắt lớp, thầy thuốc gọi nó là hội chứng Empty Sella. Về cơ bản, sự vượt ra ngoài của màng não có trách nhiệm; mà sự lan rộng ra đảm bảo rằng tuyến yên không thể bị phát hiện. Điều này không có nghĩa là không có tuyến yên; nó chỉ đơn giản là không nhìn thấy được. Thông thường, không có triệu chứng nào xảy ra; tuy nhiên, nếu bệnh nhân phàn nàn về đau đầu, rối loạn thị giác hoặc chảy nước mũi tái diễn mũi, điều trị là bắt buộc.
Nguyên nhân
Cái gọi là hội chứng bán trống rỗng xảy ra chủ yếu ở phụ nữ đang trong độ tuổi trung niên, bị tăng huyết ápvà là thừa cân. Những trường hợp như vậy do đó nhiều lần được gọi là Các yếu tố rủi ro. Chỉ hiếm khi Hội chứng Sella trống rỗng xảy ra sau bức xạ, nhồi máu hoặc phẫu thuật. Các bác sĩ cho rằng đôi khi sự mất cân bằng hormone, vốn đã phát sinh ở tuổi dậy thì sớm, là nguyên nhân gây ra Hội chứng Sella trống rỗng. Tuy nhiên, cho đến nay, không có lời giải thích 100 phần trăm về lý do tại sao hội chứng bán rỗng thực sự xảy ra.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Thông thường, những người bị ảnh hưởng không có triệu chứng gì. Nếu hội chứng sella rỗng được chẩn đoán mặc dù không có triệu chứng nào, thì đó thường là một chẩn đoán ngẫu nhiên. Trường hợp này xảy ra khi bệnh nhân - do các khiếu nại khác - được khám bởi chụp cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính. Chỉ hiếm khi bệnh nhân bị đau đầu, một hằng số chạy mũi (rò rỉ dịch não tủy) và rối loạn thị giác. Nếu các triệu chứng gợi ý đến Hội chứng Sella trống rỗng xảy ra, bác sĩ khuyến nghị điều trị hội chứng - dựa trên nguyên nhân. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân không có triệu chứng, không có phương pháp điều trị nào được đưa ra.
Chẩn đoán và khóa học
Theo quy định, hội chứng Empty Sella chỉ được chẩn đoán tình cờ. Tuy nhiên, nếu có nghi ngờ - vì bệnh nhân có nhiều phàn nàn - cho thấy hội chứng Sella trống rỗng, Chụp cắt lớp vi tính or chụp cộng hưởng từ quét được thực hiện. Nếu bác sĩ không phát hiện ra bất kỳ tuyến yên nào, anh ta có thể cho rằng đó là cái gọi là Hội chứng Sella rỗng. Nếu không có triệu chứng, anh ta có thể phân bổ bằng các cuộc kiểm tra khác. Tuy nhiên, điều quan trọng là những người bị ảnh hưởng phải tự kiểm tra - định kỳ - để có thể phát hiện kịp thời bất kỳ thay đổi nào, nếu chúng xảy ra. Quá trình của bệnh phụ thuộc vào hoàn cảnh của nguyên nhân. Nếu có sự vượt ra ngoài của màng não, nhờ đó mà tuyến yên không bị ảnh hưởng đến chức năng, tuổi thọ của người bệnh không thay đổi. Tuy nhiên, nếu có dư thừa prolactin hoặc đôi khi là tuyến yên hoạt động kém, chỉ khi đó tuổi thọ không thay đổi. Tuy nhiên, điều này đi kèm với thuốc để điều chỉnh prolactin dư thừa. Nếu không điều trị, tuổi thọ là mười, tối đa là 15 năm. Tuy nhiên, theo quy luật, Hội chứng Sella trống không tiến triển mà không có triệu chứng hoặc biến chứng.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng sella rỗng không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng phát triển, tốt nhất là nói chuyện cho bác sĩ chăm sóc chính của bạn. Chảy nước mũi thường xuyên mũi, rối loạn thị giác và đau đầu là những triệu chứng điển hình cần được đánh giá y tế. Nếu nhà thần kinh học xác định vượt quá prolactin hoặc giảm hoạt động của tuyến yên, cần phải điều trị. Bởi vì các loại thuốc được kê đơn thường có liên quan đến tác dụng phụ và thuốc tương tác, nên duy trì sự tư vấn chặt chẽ với bác sĩ trong thời gian điều trị. Sau khi điều trị xong chỉ định đi khám định kỳ, nếu không các triệu chứng ban đầu có thể tái phát, đôi khi gây biến chứng nghiêm trọng. Hội chứng bán rỗng chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ thừa cân, Có cao huyết áp hoặc đang đến gần thời kỳ mãn kinhNó cũng xảy ra thường xuyên hơn sau khi phóng xạ, nhồi máu hoặc phẫu thuật. Bệnh nhân có nguy cơ nên nói chuyện cho bác sĩ của họ nếu họ có bất kỳ triệu chứng nào trong số này. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, có thể nên gọi dịch vụ y tế cấp cứu hoặc đến trực tiếp bệnh viện gần nhất.
Điều trị và trị liệu
Trước khi quyết định điều trị, chuyên gia y tế phải xác định trước nguyên nhân tại sao lại xảy ra hội chứng sella rỗng ngay từ đầu. Nếu không có triệu chứng, không cần điều trị. Tuy nhiên, điều quan trọng là bệnh nhân nên đến gặp bác sĩ - định kỳ - để thực hiện bất kỳ cuộc kiểm tra nào. Nếu những thay đổi xảy ra, bác sĩ có thể phản ứng nhanh chóng. Nếu một căn bệnh tồn tại sau đó gây ra Hội chứng Sella trống rỗng, thì đó không phải là triệu chứng kết quả - tức là Hội chứng Sella trống rỗng - cần được điều trị, mà là căn bệnh tiềm ẩn. Trong trường hợp này, tùy thuộc vào bệnh cơ bản, các liệu pháp và phương pháp điều trị khác nhau có sẵn. Nếu bệnh nhân kêu đau đầu, chảy nước mũi lâu dài hoặc rối loạn thị giác, các triệu chứng có thể được giảm bớt bằng các biện pháp can thiệp nhỏ. Trong trường hợp này, thầy thuốc chăm sóc vết phồng màng não, lấp đầy sella với những mẩu xương rất nhỏ. Bằng cách này, màng não không còn có thể phình ra, do đó tuyến yên có đủ không gian và các triệu chứng do đó sẽ giảm bớt. Nếu dư thừa prolactin, nguyên nhân gây ra Hội chứng Sella trống rỗng, tuyến yên có thể được hỗ trợ bằng nhiều loại thuốc khác nhau. Chúng thuộc về danh mục của dopamine chất chủ vận. Có một sự giảm sản xuất prolactin tự động. Cần lưu ý rằng dopamine chất chủ vận là thuốc có tác dụng tương tự như dopamine. Đây là một dẫn truyền thần kinh điều đó kích thích hệ thần kinh và vùng dưới đồi để ức chế sản xuất prolactin. Bằng cách này, tình trạng dư thừa prolactin sau đó có thể được ngăn chặn. Nếu có sự kém hoạt động của tuyến yên, điều quan trọng là thiếu kích thích tố sau đó được thay thế bằng thuốc. Nếu bác sĩ chẩn đoán thiếu hụt tăng trưởng kích thích tố, do đó anh ta phải quản lý kích thích tố tăng trưởng - bằng đường tiêm. Trong trường hợp thiếu hụt ACHTH, glucocorticoid được quản lý, nhưng dưới dạng cortisone. Nếu thiếu hụt hormone tuyến giáp, viên nén được quản lý. Như một quy luật, kích thích tố được quản lý suốt đời. Ngoại lệ duy nhất là kích thích tố tăng trưởng; chúng chỉ được cung cấp cho đến tuổi vị thành niên.
Triển vọng và tiên lượng
Trong nhiều trường hợp, hormone thay thế là đủ cho chứng rối loạn nội tiết mắc phải này. Điều này có thể cung cấp phương pháp điều trị tốt cho bất kỳ triệu chứng nào có thể xảy ra. Tuy nhiên, chẩn đoán hội chứng thường là tình cờ. Đây có thể là một vấn đề. Nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng không gặp bất kỳ triệu chứng nào do hội chứng Empty Sella. Đối với những bệnh nhân này, tiên lượng tốt. Mặc dù tuyến yên không được nhìn thấy trên hình ảnh, nhưng không có bất kỳ sự mất chức năng hoặc rối loạn chức năng nào ở nhiều người bị ảnh hưởng. Triển vọng có phần tồi tệ hơn nếu các triệu chứng điển hình phát triển do hội chứng bán rỗng. Chúng có thể bao gồm nhức đầu, chảy nước mũi do rò rỉ dịch não tủy từ não, hoặc rối loạn thị giác. Nếu thừa prolactin cũng được chẩn đoán, điều này nên được cân bằng. Nếu điều này không được thực hiện vì hội chứng mắc phải không được phát hiện, kỳ vọng sống sót sẽ giảm xuống còn khoảng 15 năm sau khi khởi phát hội chứng Sella trống rỗng. Đôi khi, ngoài hội chứng Empty Sella, người ta còn phát hiện thấy sự suy giảm chức năng của tuyến yên. Rối loạn này có thể được điều chỉnh bằng cách viên nén. Tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng không bị giới hạn nếu được điều trị thích hợp. Sự suy giảm chức năng của tuyến yên là nguyên nhân hay hậu quả của hội chứng Empty Sella hiện vẫn chưa được biết rõ. Tiên lượng khả quan với điều kiện bệnh nhân được theo dõi chặt chẽ về mặt y tế. Điều này là do các tác dụng phụ tiềm ẩn của điều trị.
Phòng chống
Hội chứng bán rỗng không thể được ngăn chặn. Yếu tố nguy cơ, Chẳng hạn như béo phì or cao huyết áp, ủng hộ hội chứng sella trống rỗng, mặc dù các bác sĩ không chắc chắn liệu - nếu Các yếu tố rủi ro được loại bỏ - hội chứng thực sự có thể được ngăn ngừa.
Chăm sóc sau
Trong trường hợp hội chứng Empty Sella, bệnh nhân có rất ít lựa chọn để chăm sóc sau. Ở đây, trước hết, bệnh phải được điều trị nếu các triệu chứng xảy ra trong cuộc sống hàng ngày. Hơn nữa, việc nhận biết bệnh cơ bản thường rất quan trọng để ngăn ngừa sự tái phát của Hội chứng Sella trống rỗng. Nếu hội chứng không dẫn đối với bất kỳ khiếu nại hoặc biến chứng nào khác trong cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng, không cần tiến hành điều trị, do đó khả năng chăm sóc theo dõi cũng bị loại bỏ trong trường hợp này. Trong một số trường hợp, người bị ảnh hưởng phải can thiệp phẫu thuật để giảm bớt sự khó chịu của hội chứng. Sau thủ thuật này, người bị bệnh phải luôn được nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể. Do đó, phải luôn tránh những nỗ lực hoặc các hoạt động căng thẳng để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Tương tự như vậy, sự chăm sóc của chính gia đình hoặc bạn bè, người thân cũng có tác động tích cực đến diễn biến của căn bệnh này. Hơn nữa, trong một số trường hợp bệnh nhân bị phụ thuộc vào việc dùng thuốc. Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng thuốc được dùng đều đặn và đúng cách, và trong trường hợp nghi ngờ luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ. Tuổi thọ của người bị ảnh hưởng không bị giảm bởi hội chứng Empty Sella.
Những gì bạn có thể tự làm
Bệnh nhân có thể làm nhiều điều để ngăn ngừa hội chứng Empty Sella cũng như cải thiện sức khỏe của họ. Đặc biệt, họ nên chú ý duy trì cân nặng bình thường. Sự gia tăng trọng lượng của họ có thể được ngăn chặn bằng một cơ thể khỏe mạnh và cân đối chế độ ăn uống cũng như tập thể dục đầy đủ. Nếu không có thêm sự trợ giúp hoặc nhờ đến các kỳ thi, chế độ ăn uống kế hoạch có thể được thay đổi và tối ưu hóa. Phòng ngừa các biện pháp nên được thực hiện để điều chỉnh máu sức ép. Thư giãn kỹ thuật có thể giúp ích. Chúng có thể được thực hiện bất cứ lúc nào theo trách nhiệm của bản thân và theo nhu cầu cá nhân. Ngoài yoga và thiền định, các phương pháp như Khí công hoặc đào tạo tự sinh rất phổ biến để thoát khỏi những thách thức của cuộc sống hàng ngày. Căng thẳng giảm giúp giữ máu áp suất trong phạm vi bình thường. Đi bộ và tập thể dục thường xuyên cũng có tác động tích cực đến sức khỏe. Để củng cố tâm lý và ổn định cảm xúc, sẽ rất hữu ích nếu bệnh nhân tập trung vào các hoạt động giải trí mà họ cảm thấy mất tập trung và tận hưởng cuộc sống. Ý thức về thành tích nên được xây dựng thông qua nhiều hoạt động khác nhau để thúc đẩy sự tự tin vào các kỹ năng của bản thân. Một cuộc trao đổi giao tiếp với các bệnh nhân khác cũng có thể được khuyến khích. Ở đó, các câu hỏi mở có thể được làm rõ và có thể đưa ra các mẹo đối phó với căn bệnh này.
