Bí tiểu có thể gây đau đớn và có nhiều nguyên nhân khác nhau. Bước đầu tiên để chống lại nó là chẩn đoán đầy đủ nguyên nhân.
Bí tiểu là gì?
Sơ đồ thể hiện giải phẫu và cấu trúc của hệ tiết niệu bàng quang. Nhấn vào đây để phóng to. Trong y học, bí tiểu (còn được gọi là ischuria) là khi một người bàng quang đầy và anh ấy cũng cảm thấy muốn đi tiểu, nhưng anh ta không thể đi tiểu. Bí tiểu do đó thuộc về cái gọi là bàng quang rối loạn làm rỗng. Tùy thuộc vào người bị ảnh hưởng, bí tiểu có thể dẫn đến nghiêm trọng đau và / hoặc cảm giác áp lực ở vùng bàng quang. Ngoài ra, cả hai đều do sự căng ra quá mức của thành bàng quang trong trường hợp bí tiểu. Nếu tình trạng bí tiểu kéo dài trong thời gian dài, cơ vòng bàng quang có thể bị rối loạn chức năng; những rối loạn chức năng như vậy được biểu hiện, ví dụ, trong tình trạng chảy nước tiểu mà không thể tác động một cách tự nguyện.
Nguyên nhân
Bí tiểu có thể do một số nguyên nhân. Ví dụ, bí tiểu cấp tính ở nam giới (tức là bí tiểu xuất hiện trong thời gian ngắn) thường là do phì đại lành tính của tuyến tiền liệt (tuyến tiền liệt). Như một sự mở rộng của tuyến tiền liệt có thể dẫn thu hẹp niệu đạo và do đó dẫn đến bí tiểu. Các nguyên nhân có thể khác bí tiểu do hẹp niệu đạo bao gồm thoát vị đĩa đệm, sỏi bàng quang hoặc chấn thương niệu đạo. Tê tủy (gây mê được sử dụng trong tủy sống) trong khi phẫu thuật cũng có thể gây bí tiểu kéo dài vài giờ. Bí tiểu do dùng thuốc cũng có thể xảy ra; ví dụ, các loại thuốc được sử dụng để điều trị không thể giư được có thể gây bí tiểu. Điều tương tự cũng áp dụng cho các loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, bí tiểu trong thời gian ngắn có thể xảy ra do yếu tố tâm lý; ví dụ, áp lực thời gian hoàn cảnh hoặc đi chơi.
Các bệnh có triệu chứng này
- Mở rộng tuyến tiền liệt
- Đĩa đệm herniated
- Sỏi bàng quang
- Đái dầm
- Sỏi tiết niệu
- Se niệu đạo
- Ung thư bàng quang
- Paraplegia
- Sa tử cung
- Bệnh lý thần kinh
- Bệnh gai cột sống
- Đa xơ cứng
Chẩn đoán và khóa học
Chẩn đoán bí tiểu có thể thường được dựa trên mô tả phàn nàn của bệnh nhân bị ảnh hưởng. Để xác định nguyên nhân ẩn sau bí tiểu, các thủ tục có thể bao gồm, ví dụ, kiểm tra nước tiểu. Việc kiểm tra này có thể cung cấp thông tin về mầm bệnh bí tiểu. Các phương pháp điều tra có thể có khác để xác định nguyên nhân của bí tiểu bao gồm máu xét nghiệm hoặc lấy gạc. Đôi khi, bí tiểu cũng có thể yêu cầu các thủ thuật bổ sung, chẳng hạn như siêu âm hoặc MRI (chụp cộng hưởng từ) quét. Diễn biến của bí tiểu phụ thuộc phần lớn vào các yếu tố gây bệnh. Nếu các nguyên nhân có thể được loại bỏ về mặt y học tương đối nhanh chóng hoặc tự giảm đi, thì kết quả là tình trạng bí tiểu thường thuyên giảm. Nếu bí tiểu dựa trên các nguyên nhân lâu dài hơn, nó có thể dẫn đến một quá trình mãn tính của các triệu chứng mà không cần thiết các biện pháp, ví dụ.
Các biến chứng
Bí tiểu có thể dẫn đến một số biến chứng. Trong bệnh mãn tính, đường tiết niệu mở rộng theo thời gian để thích ứng với áp lực tăng lên, điều này cũng làm cho căng thẳng trên thận. Điều này có thể dẫn đến những gì được gọi là nước thận (thận ứ nước): thận giãn ra, vết sẹo và cuối cùng bị teo lại (thận bị teo lại). Ngoài ra, nhiễm trùng đường tiết niệu xảy ra do nước tiểu tích tụ, tạo điều kiện cho mầm bệnh trong cơ thể. Một hậu quả có thể xảy ra là nhiễm trùng niệu, tức là nhiễm trùng cấp tính của đường tiết niệu sinh dục, làm suy yếu thêm thận khi bệnh tiến triển. Chức năng thận tiếp tục giảm, dẫn đến thiệt hại không thể phục hồi như mãn tính suy thận, thường đi kèm với tăng huyết áp, phù nề trên toàn bộ cơ thể (cổ chướng), và lú lẫn. Bí tiểu ở trẻ em có thể dẫn đến nhu cầu lọc máuThận của người hiến tặng thường là cách duy nhất để tái tạo đường tiết niệu. Tùy theo mức độ bí tiểu mà có thể xảy ra các biến chứng nặng hơn. Hầu như luôn luôn có nghiêm trọng đau ở đường tiết niệu và đặc biệt là ở thận, thường kết hợp với các bệnh do vi khuẩn, hình thành các ổ áp xe và trong trường hợp nặng là các khối u ở đường thận và đường sinh dục. Cuối cùng, bí tiểu là nguyên nhân dẫn đến các bệnh nội tạng khác nhau. Ngoài thận, tim, gan, và đường tiêu hóa cũng phải chịu gánh nặng quá mức.
Khi nào bạn nên đến với Nghệ thuật?
Bí tiểu là một rối loạn làm rỗng bàng quang, hoàn toàn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Những người bị bí tiểu sẽ cố gắng đi khám càng sớm càng tốt. Nếu họ vẫn không thể làm trống bàng quang của mình, rõ ràng là đã đầy và họ có muốn đi tiểuhoặc nếu họ có thể làm như vậy chỉ rất chậm và nếu họ cũng bị đau, điều này cực kỳ đáng lo ngại và nhanh chóng dẫn đến mức độ đau khổ cao. Nguyên nhân của bí tiểu rất đa dạng. Một nguyên nhân cổ điển của bí tiểu ở nam giới là phì đại lành tính tuyến tiền liệt, trong đó bí tiểu xảy ra do hẹp niệu đạo. Ở cả hai giới, bí tiểu cũng có thể xảy ra do sỏi bàng quang, chấn thương niệu đạo, thoát vị đĩa đệm, Sa tử cung và ung thư bàng quang, cũng như một số loại thuốc. Suy giảm khả năng làm rỗng bàng quang trong bệnh tiểu đường mellitus và đa xơ cứng cũng nên được xem xét. Ngoài ra, bí tiểu có thể do tâm lý. Bí tiểu cấp tính mà không có nước tiểu nào có thể đi qua được, được coi là một cấp cứu y tế. Trong trường hợp này, bàng quang phải được làm rỗng ngay lập tức qua một ống thông để tránh bàng quang bị vỡ. Tiếp theo là điều trị cho cơ bản điều kiện. Tuy nhiên, bí tiểu mãn tính không phải lúc nào cũng gây đau đớn cũng cần điều trị y tế vì về lâu dài sẽ gây hại cho thận. Ngoài ra, áp lực của bàng quang bị lấp đầy liên tục sẽ làm suy yếu cơ vòng và không thể giư được đe dọa.
Điều trị và trị liệu
Để điều trị thành công bí tiểu bằng phương pháp nội khoa, trước hết cần phải chẩn đoán kỹ lưỡng nguyên nhân. Theo các nguyên nhân đã xác định, cá nhân điều trị cho bí tiểu sau đó được thiết kế. Để ban đầu giảm áp lực cấp tính lên thành bàng quang và cơn đau có thể xảy ra trong trường hợp bí tiểu, biện pháp can thiệp triệu chứng thường là làm rỗng bàng quang với sự hỗ trợ của ống thông niệu đạo. Một ống thông như vậy được đưa vào niệu đạo trong trường hợp bí tiểu và cho phép nước tiểu ứ đọng trong bàng quang thoát ra ngoài. Khoảng thời gian mà ống thông tiểu còn lại trong niệu đạo của từng bệnh nhân phụ thuộc vào nguyên nhân gây bí tiểu. Điều này có thể được theo sau bằng cách điều trị nguyên nhân của bí tiểu: Ví dụ, nếu bí tiểu là do vi khuẩn, kháng sinh có thể được sử dụng để chống lại nhiễm trùng cơ bản. Nếu bí tiểu do sỏi bàng quang ở người bị thì thường lấy sỏi bàng quang tương ứng; điều này có thể, ví dụ, bằng các thủ tục tiểu phẫu. Ví dụ, nếu bí tiểu là do các bệnh lý ác tính hoặc thần kinh, một khía cạnh quan trọng là điều trị bệnh cơ bản tương ứng.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng phụ thuộc vào bệnh cơ bản. Bí tiểu nếu được nhận biết và điều trị kịp thời thì thường không có biến chứng. Với việc làm rỗng bàng quang quá đầy có kiểm soát thông qua ống thông niệu đạo, chấn thương bàng quang có thể xảy ra trong một số trường hợp hiếm hoi. Nếu không được điều trị, bí tiểu có thể trở thành mãn tính. Bí tiểu cấp tính có nguy cơ vỡ bàng quang. Thận ứ nước tiểu cũng có thể xảy ra. Khi tình trạng bí tiểu tiến triển, không thể giư được có thể xảy ra do nước tiểu ứ đọng làm tăng áp lực trong bàng quang cho đến khi tình trạng tiểu không kiểm soát tràn ra ngoài. Nam giới thường bị bí tiểu cấp tính hơn nữ giới. Để có thể chẩn đoán toàn diện và tiên lượng hồi phục, bệnh nhân nữ phải khám lâm sàng khác với bệnh nhân nam vì điều kiện giải phẫu khác nhau. Các bệnh cơ bản cụ thể về giới như tuyến tiền liệt phì đại ở nam giới và ung thư cổ tử cung ở phụ nữ cũng có thể là nguyên nhân. Quá trình của bệnh sẽ kéo dài hơn nếu đĩa đệm thoát vị or đa xơ cứng là tác nhân gây ra bí tiểu, vì bản thân những bệnh tiềm ẩn này có liên quan đến các biến chứng khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, bí tiểu là do sỏi bàng quang, Viêm bàng quang, viêm niệu đạo, nhiễm trùng đường tiết niệu or căng thẳng. Trong những tình trạng tiềm ẩn này, tiên lượng khả quan vì những triệu chứng này có thể được điều trị đặc biệt và kịp thời bằng thuốc trong khoảng thời gian từ hai đến ba tuần.
Phòng chống
Khả năng ngăn ngừa bí tiểu phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Ví dụ, bí tiểu do vi khuẩn có thể được ngăn ngừa bằng cách vệ sinh đầy đủ các biện pháp trong khu vực thân mật. Nếu có bằng chứng về một bệnh thực thể có thể dẫn đến bí tiểu, các lựa chọn khác để phòng ngừa bao gồm đi khám bác sĩ sớm và bắt đầu điều trị sớm (nếu cần).
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Trong trường hợp bí tiểu cấp tính, bàng quang liên tục chứa đầy nước tiểu nhưng người bệnh không thể tự tiêu đi được nữa thì phải đến bác sĩ ngay lập tức. Tự điều trị trong trường hợp này có nguy cơ vỡ bàng quang. Nếu có tắc nghẽn dòng chảy do sỏi bàng quang, vấn đề này bệnh nhân cũng không được tự điều trị. Tuy nhiên, người bị ảnh hưởng có thể làm rất nhiều để ngăn ngừa sỏi bàng quang hình thành trở lại. Bệnh nhân dễ bị sỏi bàng quang nên uống ít nhất hai lít chất lỏng mỗi ngày, tốt nhất là nước hoặc trà thảo mộc hoặc trái cây không đường. Trong bệnh lý tự nhiên, bệnh nhân cũng được khuyên sử dụng một số biện pháp khắc phục. Nó được cho là để giúp đổ nóng nước trong lành ghế dài cỏ và để nó dốc trong mười phút. Thuốc sắc uống thành từng ngụm nhỏ sau khi nguội. Thường xuyên tiêu thụ cải ngựa, ngô trà và canxi-thực phẩm chứa, được cho là liên kết oxalat hình thành sỏi trong ruột, cũng được coi là hữu ích. Nếu bí tiểu do cấp tính viêm của đường tiết niệu, cũng có một số biện pháp khắc phục điều đó có thể giúp cải thiện tình hình. Trong trường hợp Viêm bàng quang, một chai nước nóng trên bụng dưới thường xuyên giúp ích. Bệnh nhân cũng có thể giúp viêm chữa lành càng nhanh càng tốt bằng cách mặc đồ lót ấm và tránh lạnh bề mặt ngồi.
