Bệnh thận Balkan là một dạng viêm thận kẽ chỉ có ở các nước Balkan. Nó là một bệnh mãn tính thận căn bệnh luôn gây tử vong nếu không điều trị. Không có nhân quả điều trị được nêu ra.
Bệnh thận Balkan là gì?
Như tên cho thấy, bệnh thận Balkan là một thận căn bệnh chỉ được thấy ở các nước Balkan. Đặc biệt là các vùng nông thôn của thung lũng sông Danube bị ảnh hưởng bởi dịch bệnh này. Căn bệnh này cũng phổ biến ở những người dân nông thôn ở một số thung lũng ven biển ở Balkan. Có các báo cáo thường xuyên về các trường hợp mắc bệnh ở Bulgaria, Romania, Serbia, Croatia hoặc Bosnia. Do đó, nó cũng được gọi trong ngôn ngữ kỹ thuật là một bệnh lây lan đặc hữu (bản địa). Bệnh thận Balkan là một dạng đặc biệt của bệnh viêm thận kẽ. Viêm thận kẽ dù sao cũng là một bệnh rất hiếm gặp, đặc trưng bởi các quá trình viêm trong ống thận. Khoảng bảy đến mười lăm phần trăm tất cả các trường hợp viêm thận kẽ dẫn đến suy thận cấp. Tuy nhiên, bệnh thận Balkan là một bệnh viêm mãn tính của thận luôn dẫn đến suy thận và thường gây tử vong. Nó thường liên quan đến sự phát triển ung thư hiếm gặp trong mô niệu đạo. Căn bệnh này được mô tả lần đầu tiên vào năm 1954 hoặc 1955. Sau đó nó được thêm vào danh mục các bệnh được chính thức công nhận vào năm 1956. Bệnh thận Balkan có thể được phân biệt rõ ràng với các dạng bệnh thận khác. Do đó, ở giai đoạn đầu của quá trình bệnh, thường cao huyết áp vắng mặt. Chỉ trong các giai đoạn sau của bệnh tăng huyết áp xuất hiện như một triệu chứng.
Nguyên nhân
Đã có nhiều suy đoán liên quan đến nguyên nhân của bệnh thận Balkan. Ngay từ đầu, những ảnh hưởng đến môi trường đã được nghi ngờ là đặc biệt rõ rệt ở các nước Balkan. Ban đầu, độc tố nấm mốc, thuốc nam, kim loại nặng, thiếu hụt nguyên tố vi lượng or virus đã được xem xét. Tuy nhiên, vào năm 2007, một nhóm nghiên cứu từ Đại học Stony Brook, Hoa Kỳ đã công bố kết quả nghiên cứu về bệnh thận Balkan mà nguyên nhân chính của nó. Trong nghiên cứu này, người ta phát hiện ra rằng bột từ vùng này đã bị nhiễm một loại độc tố, có nguồn gốc từ hạt của loài osterluzei thông thường. Độc tố này là một hỗn hợp của các loại đá nóng lạnh axit. Căn bệnh này cũng chỉ bùng phát ở những người dân bản địa đã sống ở vùng này hơn 15 năm. Osterluzei phổ biến không hiếm ở vùng này và là một loại cỏ dại phổ biến ở đó. Vì nông dân ở đó rất nghèo nên họ không thể sử dụng thuốc diệt cỏ đắt tiền để tiêu diệt cỏ dại. Kết quả là, các chất độc liên tục xâm nhập vào bột mì và được nướng thành bánh mì. Thời quý tộc axit là các chất thực vật thứ cấp, được gọi là ancaloit, chủ yếu được tìm thấy trong rễ của osterluzei. Chúng có tiềm năng độc hại rất cao. Độc tính di truyền rất cao của chúng đã được chứng minh trong các nghiên cứu in vivo và in vitro. Đồng thời, chúng cũng gây độc cho thận. Trong bộ gen, dưới ảnh hưởng của Aristolochic axit, thường có sự chuyển đổi từ nucleotide AT sang TA căn cứ. Trong quá trình này, các axit Aristolochic liên kết cộng hóa trị với DNA và tạo thành các sản phẩm cộng, thường bị loại bỏ một lần nữa bằng các cơ chế sửa chữa. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng thành công, dẫn đến tỷ lệ đột biến cực cao. Đặc biệt, các axit Aristolochic để lại những thay đổi ở các vùng mà bộ gen kết thúc. Những thay đổi này gây ra gen quá trình đọc để bắt đầu ở một vị trí hoàn toàn khác. Kết quả là, không chính xác protein được hình thành mà không dẫn để đạt được hiệu quả mong muốn. Kể từ khi ung thư đàn áp gen p53, kiểm soát sự phân chia tế bào, thường bị ảnh hưởng, sự phát triển không kiểm soát của tế bào trong mô biểu mô có thể xảy ra. Với việc hấp thụ liên tục các chất độc, ngày càng nhiều các sản phẩm bổ sung của DNA và axit Aristolochic được hình thành, được tích tụ trong vỏ thận. Kết quả là các quá trình viêm mãn tính dẫn đến sự phá hủy của thận. Đồng thời, ung thư sự tăng trưởng vẫn xảy ra trong mô niệu đạo. Quá trình này tiến triển và không thể dừng lại với các phương pháp điều trị hiện tại.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng ở bệnh thận Balkan rất không đặc hiệu như ở các bệnh thận kẽ khác, ban đầu bệnh có thể không có triệu chứng. Tăng nồng độ protein được tìm thấy trong nước tiểu. Đa niệu xảy ra, với cơ thể mất đi các chất quan trọng muối. Nhiễm trùng đường tiết niệu cũng thường gặp. Hơn nữa, một thiếu máu phát triển. Một lát sau, tăng huyết áp cũng phát triển, mà ban đầu không có. Ngoài viêm thận kẽ, thường có khối u ác tính ở mô niệu quản. Giai đoạn cuối của bệnh là mãn tính suy thận, thường gây tử vong. Tiên lượng của bệnh thận Balkan thường kém.
Chẩn đoán và khóa học
Bệnh thận Balkan có thể được chẩn đoán bằng phương pháp toàn diện tiền sử bệnh và xét nghiệm protein trong nước tiểu trong phòng thí nghiệm. Đặc biệt, α1-microglobulin tăng cao trong nước tiểu.
Các biến chứng
Thật không may, bệnh thận Balkan không thể được điều trị và xảy ra mãn tính. Nó thường dẫn đến tử vong. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh thận Balkan ban đầu không biểu hiện với bất kỳ triệu chứng nhận dạng nào mà bệnh nhân có thể phàn nàn. Lượng protein tăng cao được tìm thấy trong nước tiểu. Tuy nhiên, điều này không thể được phát hiện nếu không có các thử nghiệm. Cơ thể thường mất muối, điều này cũng làm giảm cơn khát của bệnh nhân. Rất thường xuyên, nhiễm trùng tiết niệu xảy ra do bệnh thận Balkan. Những điều này có thể được biểu thị bằng đau trong quá trình đi tiểu. Nguyên nhân bệnh thận Balkan cao huyết áp ở bệnh nhân. Thường thì một khối u phát triển, cũng không thể được phát hiện nếu không được bác sĩ kiểm tra. Ở Balkan bệnh thận không có khả năng chữa khỏi. Tuy nhiên, người bệnh có thể sống chung với bệnh trong thời gian dài. Tuy nhiên, cao huyết áp và nhiễm trùng thận nên được điều trị. Điều này thường được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc hoặc thủ tục phẫu thuật. Không thể đoán trước được bệnh nhân mắc bệnh thận Balkan sẽ sống được bao lâu.
Nên đến bác sĩ vào thời điểm nào?
Những người trở về sau thời gian lưu trú dài hạn ở Balkan nên tìm kiếm lời khuyên y tế nếu nghi ngờ mắc bệnh thận Balkan. Điều này đặc biệt được khuyến nghị nếu các sản phẩm ngũ cốc được tiêu thụ thường xuyên trong khu vực. Vì căn bệnh này phổ biến nhất ở các thung lũng phụ ở phía nam đất nước và ở các vùng nông thôn của thung lũng Danube, những người trở về từ những vùng này đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh. Tuy nhiên, nói chung, bệnh thận Balkan chỉ bùng phát ở người bản địa. Do đó, người dân vùng Balkan nên thảo luận về các triệu chứng với bác sĩ gia đình của họ. Đối với những người từ các khu vực khác trên thế giới, không có lý do gì để nghi ngờ bệnh thận Balkan đằng sau các triệu chứng. Những người mắc phải các triệu chứng điển hình như cao máu áp lực, nhiễm trùng đường tiết niệu và thiếu máu tuy nhiên nên hỏi ý kiến bác sĩ. Mặc dù các triệu chứng được đề cập hiếm khi do bệnh thận Balkan, nhưng chúng là dấu hiệu của một bệnh khác điều kiện. Việc làm rõ và xử lý các khiếu nại luôn cần thiết. Ngoài bác sĩ gia đình, các khiếu nại cũng có thể đến bác sĩ tai mũi họng và các chuyên gia am hiểu khác.
Điều trị và trị liệu
Không có điều trị nhân quả cho bệnh thận Balkan. Tất nhiên, việc cung cấp các axit Aristolochic phải được dừng lại. Tuy nhiên, điều này không còn ngăn chặn quá trình bệnh. Trời đẹp điều trị đề cập đến việc điều trị các biến chứng do nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc tăng huyết áp. Cuộc sống có thể được kéo dài bởi điều này điều trị. Hiện tại vẫn chưa thể chữa khỏi căn bệnh này.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của bệnh thận Balkan là rất không thuận lợi. Căn bệnh này không được coi là có thể chữa khỏi và thường kết thúc khi bắt đầu tử vong. Bệnh nhân mất dần sinh lực sau khi bệnh khởi phát. Có nhiều lời phàn nàn khác nhau. Chúng bao gồm nhiễm trùng, rối loạn máu lưu thông và một loại protein bị thay đổi tập trung trong cơ thể. Ngoài ra, khi bệnh tiến triển, suy các cơ quan nội tạng và cuối cùng bệnh nhân tử vong sớm. Sau nhiều năm nghiên cứu chuyên sâu, các nhà khoa học đã có thể tìm ra nguyên nhân của các triệu chứng là do cơ thể bị nhiễm độc. Tuy nhiên, với khả năng y học hiện tại, điều này không thể được điều trị hoặc điều trị ở một mức độ đủ. Bất chấp mọi nỗ lực, một loại thuốc giải độc vẫn chưa tồn tại. Vì vậy, các bác sĩ tập trung vào việc kéo dài sự sống các biện pháp Đối với bệnh nhân, nhằm duy trì sức khỏe càng lâu càng tốt và kéo dài thời gian sống với bệnh. Các triệu chứng khác nhau có thể được điều trị song song thành công, giúp cải thiện chất lượng cuộc sống hiện có. Tuy nhiên, không thể chữa khỏi bệnh thận Balkan và bệnh nhân mất khả năng chống chọi với căn bệnh này. Nếu không được chăm sóc y tế, cái chết xảy ra nhanh hơn nhiều. Các lực lượng tự chữa bệnh hay các phương pháp chữa bệnh thay thế cho đến nay đều không thể thắng được sự nhiễm độc của sinh vật.
Phòng chống
Cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh thận Balkan ở các nước có liên quan sẽ là xử lý ruộng bằng thuốc diệt cỏ để kiểm soát osterluca thông thường. Tuy nhiên, điều này cũng đòi hỏi phải giải quyết tình trạng nghèo của nông dân ở đó.
Chăm sóc sau
Bệnh thận Balkan - như một bệnh mãn tính do ngộ độc thận bệnh - chỉ giới hạn ở một vài khu vực trên thế giới. Mặc dù các nhà khoa học đã tìm ra nguyên nhân cho sự xuất hiện của bệnh thận Balkan trong một loại cỏ dại ở ruộng độc. Trong nhiều năm, loài cỏ dại này đã được nướng thành bánh mì cùng với hạt đã xay. Chỉ có thuốc trừ sâu mới có thể ngăn chặn điều này. Việc tiêu thụ bột bị ô nhiễm trong thời gian dài đã dẫn đến tổn thương thận không thể chữa khỏi ở nhiều người dân ở những vùng này. Chăm sóc theo dõi sau khi chẩn đoán bệnh thận Balkan có thể theo dõi tốt nhất rằng bệnh thận đã có sẵn không phát triển thành ung thư của đường tiết niệu thoát nước. Nếu phẫu thuật được thực hiện vì điều này, với ít tổn thương thận hơn, có thể cần theo dõi sau phẫu thuật như một phần của điều trị ung thư. Tuy nhiên, theo quy luật, bệnh thận Balkan phát triển thành suy thận. Trong hầu hết các trường hợp, diễn biến và mức độ nghiêm trọng của nó làm giảm nhu cầu chăm sóc theo dõi của ngành y tế. Rất ít người mắc phải căn bệnh này đủ lâu. Vì bệnh thận Balkan chỉ xảy ra ở các vùng nông thôn nghèo của Balkan, nên phẫu thuật các biện pháp như là ghép thận thường nằm ngoài câu hỏi. Điều này có thể cứu một số người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, tình trạng ngộ độc do bột bị ô nhiễm được tiêu thụ trong nhiều năm thường đã tiến xa. Ngoài ra, hầu như không có bất kỳ cơ sở y tế hiện đại nào có sẵn cho người dân ở các vùng bị ảnh hưởng. Với dịch vụ chăm sóc sau đó, nó trông rất tệ.
Những gì bạn có thể tự làm
Vì bệnh nhân mắc bệnh này vẫn có thể sống lâu dài nên điều quan trọng là phải kiểm tra các triệu chứng đi kèm khác nhau. Chúng bao gồm, ví dụ, nhiễm trùng, thay đổi nồng độ protein trong cơ thể, máu huyết áp và rối loạn máu lưu thông. Ngay cả khi bản thân quá trình bệnh không còn có thể dừng lại, các liệu pháp nhắm mục tiêu có thể tăng cường năng lượng sống. Do có nhiều lời phàn nàn, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến của nhiều bác sĩ. Thông thường, bác sĩ gia đình đề nghị thăm khám bác sĩ tai mũi họng và các bác sĩ chuyên khoa có kiến thức. Cần chú ý đến các triệu chứng khác nhau. Điều trị song song có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Điều quan trọng là phải xét nghiệm nước tiểu để tìm protein, vì mức protein tăng lên không thể phát hiện được nếu không xét nghiệm. Vì cơ thể thường mất muối, cơn khát của bệnh nhân giảm dần. Điều này phải được ngăn chặn. Vì lý do này, điều không thể thiếu trong bệnh thận Balkan là phải xem xét kỹ hành vi uống rượu của bản thân. Những người chú ý đến cơ thể của họ và có các triệu chứng được điều trị đặc biệt cuối cùng sẽ đạt được tuổi thọ và chất lượng cuộc sống.
