In gãy khuỷu tay hoặc gãy khuỷu tay, khuỷu tay bị gãy ở đầu ulna nơi bám của gân cơ tam đầu. Một dạng của gãy khuỷu tay là gãy xương olecranon. Nguyên nhân thường là chấn thương, và điều trị thường được phẫu thuật với tiên lượng tốt.
Gãy khuỷu tay là gì?
Sơ đồ thể hiện giải phẫu và cấu tạo của khuỷu tay. Nhấn vào đây để phóng to. Một olecranon gãy liên quan đến việc đứt gãy xương đòn, phần cuối của mỏm cụt ở bên khuỷu tay. Đây cũng là vị trí của khớp khuỷu tay, được cấu tạo bởi hai xương của cánh tay, bán kính và ulna, và phần dưới của xương cánh tay. Đối với cơ ức đòn chũm, thông qua gân của cơ tam đầu, lực của cơ duỗi cánh tay được truyền đi. Triệu chứng của gãy khuỷu tay xảy ra ngay sau chấn thương gây ra chúng và bao gồm đau, bầm tím với sưng tấy nghiêm trọng của toàn bộ khớp và sự đổi màu xanh của da xung quanh này vết bầm tím. Cử động độc lập của khuỷu tay là không thể đối với người bị ảnh hưởng. Trong một số trường hợp, có thể sờ thấy mảnh xương bị gãy hoặc gãy khi nó được kéo lên trên bởi gân cơ tam đầu.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của khuỷu tay gãy thường là chấn thương trực tiếp, tức là ngã về phía sau hoặc sang một bên bị bắt bằng khuỷu tay hoặc cánh tay dang ra. Nếu dùng quá nhiều lực vào phần yếu nhất của khớp khuỷu tay, nó sẽ bị gãy. Về mặt cơ học, có thể nói rằng lực tác động giữ ở điểm ít lực cản nhất và khớp bị gãy. Đôi khi động tác kích hoạt không phải là ngã mà là một cú đánh thô bạo bằng vật cứng vào khớp khuỷu tay. Ít phổ biến hơn, một khuỷu tay gãy xảy ra trong mô xương bị tổn thương trước do gãy xương bệnh lý và như một gãy xương tự phát. Các nguyên nhân khác có thể được gia tăng căng thẳng, vì vậy mà một mệt mỏi gãy xương khớp xảy ra. Những bệnh nhân có nguy cơ này chủ yếu là những người có bệnh giòn xương, loãng xương, khối u xươngvà di căn.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Gãy khuỷu tay là một tình trạng vô cùng đau đớn điều kiện thường được kích hoạt bởi một sự kiện bên ngoài, chẳng hạn như một cú ngã mạnh vào khuỷu tay. Ngay sau sự kiện này, một đau xảy ra. Bác sĩ nên được tư vấn để chẩn đoán chắc chắn về tình trạng gãy xương và điều trị tiếp theo. Gãy khuỷu tay liên quan đến gần như mất hoàn toàn cử động của cánh tay trong khớp khuỷu tay. Cánh tay không thể uốn cong hoặc uốn cong được nữa, và rất nghiêm trọng đau xảy ra khi cố gắng làm như vậy. Đồng thời, khớp sưng lên rất nhanh rất nhiều, cũng có thể hình thành máu tụ. Nếu gãy xương khuỷu tay không được điều trị, nó có thể dẫn để hoàn thành tình trạng cứng khớp không thể phục hồi của cánh tay và tất cả các loại vấn đề chỉnh hình tiếp theo. Do đó, chuyên nghiệp điều trị là hoàn toàn bắt buộc. Thông thường, gãy xương khuỷu tay được gọi là gãy xương hở. Các da trên khớp và xương rất mỏng, và có thể bị đâm xuyên qua một cách rất dễ dàng bởi một mảnh vụn sắc nhọn hoặc xương gãy. Trong những trường hợp như vậy, xương nhô ra rõ ràng từ vết thương hở và sự gãy xương có thể được chẩn đoán mà không nghi ngờ gì ngay cả bởi giáo dân. Ngoài ra, có thể có máu thua. Gãy khuỷu tay cũng là một cơn đau điều kiện trong quá trình chữa bệnh và đòi hỏi nhiều vật lý trị liệu phục hồi chức năng và các bài tập kéo dài.
Chẩn đoán và khóa học
Nếu cơn đau dữ dội hạn chế cử động, vết bầm tímvà sưng tấy ở khớp khuỷu tay sau khi bị ngã, bệnh nhân nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Sau khi tham khảo chi tiết tiền sử bệnh, bác sĩ sẽ khám khớp khuỷu tay. Tiếp theo là một X-quang. Điều này và nếu cần thiết, các cuộc kiểm tra khác nhằm loại trừ các thương tích đồng thời đối với máu tàu, dây chằng, gân và dây thần kinh. Chăm sóc y tế kịp thời là rất quan trọng để điều trị thành công, bởi vì lực kéo mạnh của cơ tam đầu sẽ đẩy các mảnh gãy vào nhau, làm cho di lệch nặng hơn theo thời gian, khó phẫu thuật hơn và tăng nguy cơ ảnh hưởng muộn và tổn thương vĩnh viễn. Nói chung, có một tiên lượng tốt sau khi gãy xương olecranon, và các biến chứng rất hiếm. Tuy nhiên, khả năng chịu tải thường bị giảm khi có ứng suất mạnh hơn, chẳng hạn như quần vợt, sự bơi thuyền hoặc chơi gôn. dẫn bất thường khớp, mòn khớp sớm và hạn chế vận động khớp mặc dù được điều trị sớm.
Các biến chứng
Nếu gãy xương khuỷu tay được bác sĩ điều trị kịp thời thì thường không xảy ra biến chứng lớn. Tuy nhiên, không thể loại trừ hoàn toàn những tác động muộn. Ví dụ, sau khi phẫu thuật, khả năng chịu tải của người bị ảnh hưởng xương và cơ đôi khi bị tiêu giảm. Những hạn chế kéo dài có thể xảy ra, đặc biệt là trong các hoạt động thể thao như chơi gôn, sự bơi thuyền or quần vợt. Ví dụ như hậu quả của gãy xương liên tục, các bất thường có thể xảy ra ở khớp. Điều này có thể dẫn đến hao mòn khớp nhiều năm sau đó, liên quan đến khả năng vận động của khuỷu tay bị hạn chế. Gãy xương nhiều chỗ hoặc di lệch đôi khi cũng dẫn đến cứng khớp và mất ổn định khớp mãn tính. Sự thoái hóa của xương sụn và doanh có thể dẫn mãn tính viêm và đau dữ dội. Khi bệnh tiến triển, viêm khớp hoặc có thể dẫn đến chứng nhiễm trùng giả. Chấn thương động mạch và dây thần kinh cũng không thể loại trừ hoàn toàn trong gãy xương khuỷu tay. Nếu dây thần kinh bị thương gãy xương khuỷu tay, có thể bị tê và rối loạn cảm giác. Thường cũng có mất mát sức mạnh và độ nhạy, có thể kéo dài từ khuỷu tay đến ngón tay. Các hạn chế vận động cũng có thể xảy ra, nhưng thường tự biến mất.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu đau dữ dội và cử động hạn chế xảy ra ở khu vực khuỷu tay sau một tai nạn hoặc ngã, có thể bị gãy xương khuỷu tay. Nên đến gặp bác sĩ nếu cảm giác khó chịu không tự giảm và có các dấu hiệu khác của gãy xương. Ví dụ, nếu nhận thấy vết bầm tím, sưng tấy và vết bầm tím, điều này cần được bác sĩ làm rõ trong mọi trường hợp. Trong trường hợp bị suy giảm thêm chẳng hạn như các vấn đề về tuần hoàn hoặc đau dữ dội, dịch vụ xe cấp cứu nên được gọi. Trong mọi trường hợp gãy xương hở phải được thầy thuốc khám và điều trị ngay. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của gãy xương khuỷu tay, người bị ảnh hưởng sau đó phải nằm viện vài ngày đến vài tuần. Trong thời gian này, bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ xem gân, các dây thần kinh và cơ bắp đang phát triển cùng nhau và nếu cần, hãy sắp xếp thêm các biện pháp như là vật lý trị liệu hoặc phẫu thuật. Sau khi bệnh nhân ra viện chỉ định tái khám định kỳ. Nếu bị chảy máu, đau sẹo và các biến chứng khác, điều này cần được bác sĩ phụ trách làm rõ ngay.
Điều trị và trị liệu
Cho đến khi kiểm tra y tế, cánh tay nên được nẹp, giảm đau và làm mát. Thận trọng điều trị bằng phương pháp bất động chỉ có thể thực hiện được nếu tình trạng gãy xương khuỷu tay ổn định. Điều này có nghĩa là phải có tối đa hai milimét giữa các mảnh gãy và chúng không bị dịch chuyển. Bất động thường chỉ được thực hiện ở trẻ em. Gãy xương tháp bị lệch cần phải phẫu thuật. Các vết nứt gãy cần sử dụng một tấm nhỏ, có thể kết hợp với băng ép căng. Băng căng là phương pháp điều trị phổ biến nhất cho gãy xương olecranon. Trong thủ thuật này, các mảnh gãy được giữ cố định bởi một trợ lý trong khi bác sĩ phẫu thuật khâu xương bằng một sợi dây theo hình bát giác. Phẫu thuật này thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Một số trường hợp gãy xương có thể được điều trị sau phẫu thuật mà không cần bất động. Theo quy tắc, tuy nhiên, thạch cao bó bột được áp dụng trong khoảng sáu tuần. Trong thời gian này, khớp khuỷu tay không được chịu tải. Trong vài tuần đến vài tháng sau khi phẫu thuật, cảm giác khó chịu vẫn có thể xảy ra khi để khuỷu tay nghỉ ngơi, do đó cần phải đeo thiết bị bảo vệ khuỷu tay. Vật lý trị liệu giúp xây dựng lại cơ tam đầu và khớp khuỷu tay sau nhiều tuần bất động.
Triển vọng và tiên lượng
Gãy khuỷu tay không biến chứng là một trong những loại gãy xương phổ biến nhất. Nó thường có tiên lượng tốt vì đây là một trong những phẫu thuật thường quy được thực hiện rất thường xuyên trong bệnh viện. Sẽ trở nên khó khăn hơn nếu khớp cũng bị tổn thương trong quá trình gãy xương, hoặc nếu việc gãy xương gây ra các chấn thương ở mô mềm và máu tàu. Nếu mô không còn được cung cấp đủ máu, các bộ phận của nó có thể chết. phát triển trở lại với nhau đúng cách. Ngay cả những dịch chuyển nhỏ cũng dẫn đến hiện tượng tĩnh sai, về lâu dài dẫn đến khuỷu tay chịu tải không chính xác và thúc đẩy quá trình mài mòn khớp. Mặc dù tiên lượng chung tốt, có thể là các môn thể thao đặt nặng lên khuỷu tay (chẳng hạn như bóng quần, quần vợt hoặc đánh gôn) không còn có thể luyện tập được như trước khi bị gãy xương. Cơ bắp sức mạnh và cơ bắp khối lượng đã bị mất do cánh tay bất động lâu. Trong hầu hết các trường hợp, được nhắm mục tiêu bài tập vật lý trị liệu sau đó cần thiết để phục hồi cơ bắp sức mạnh, đặc biệt nếu bệnh nhân là người cao tuổi.
Phòng chống
Việc phòng ngừa nói chung là rất khó vì té ngã có xu hướng vô tình xảy ra. Tuy nhiên, trách nhiệm và sức khỏe- vận động viên có ý thức mặc miếng đệm khuỷu tay vừa vặn và giảm thiểu rủi ro được thay thế sau mỗi lần ngã.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Trong trường hợp gãy xương khuỷu tay, phải thông báo ngay cho bác sĩ cấp cứu. Cho đến khi có sự trợ giúp của chuyên gia, khuỷu tay phải được tha và nếu có thể, không được cử động. Vết gãy kín có thể được làm mát bằng túi nước đá hoặc lạnh đóng gói. Nếu có thể, các vết gãy hở được băng kín bằng băng không có vi trùng. Để ngăn ngừa tình trạng gãy xương trở nên tồi tệ hơn, bác sĩ cấp cứu nên điều trị thêm. Việc chữa lành xương có thể được thúc đẩy bằng cách tập thể dục và cân bằng, khỏe mạnh chế độ ăn uống giàu có canxi và ủi. Tuy nhiên, khuỷu tay nên được tha cho đến khi bác sĩ cho phép trở lại tập thể dục. Trong thời gian nghỉ ngơi, các liệu pháp mát-xa nhẹ nhàng và xông hơi được khuyến khích. Cả hai đều thúc đẩy máu lưu thông và do đó là quá trình chữa bệnh. Tham khảo ý kiến của bác sĩ, các phương pháp điều trị thay thế như siêu âm liệu pháp hoặc trị liệu bằng điện cũng có thể được thử. Các biện pháp khắc phục bệnh tự nhiên đã được chứng minh bao gồm thuốc thông mũi giống cây cúc, thúc đẩy chữa bệnh comfrey và Muối Schüßler canxi fluoratum và ferrum photphoricum. Điều trị bằng máu của chính bệnh nhân cũng có thể thúc đẩy quá trình chữa bệnh, nhưng phải luôn được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ.
