Hút dị vật xảy ra khi các dị vật xâm nhập vào các cơ quan và đường hô hấp. Đa số trường hợp chọc hút dị vật xảy ra ở trẻ nhỏ. Về nguyên tắc, tuy nhiên, hút cơ thể nước ngoài có thể xảy ra ở mọi người ở mọi lứa tuổi. Trong một tỷ lệ lớn bệnh nhân, hút cơ thể nước ngoài kết quả từ việc tiêu hóa thức ăn.
Chọc hút dị vật là gì?
Chọc hút dị vật khác nhau trong từng trường hợp bởi mức độ nghiêm trọng và khả năng biến chứng. Các triệu chứng phụ thuộc chủ yếu vào loại dị vật nào, kích thước ra sao và nó đã vào đường thở sâu như thế nào. Dấu hiệu đầu tiên của sự khát vọng thường là tiếng huýt sáo khi thở. Nếu đường thở bị tắc nghẽn nghiêm trọng, bệnh nhân sẽ bị ho điều đó không còn có thể được dừng lại. Trong nhiều trường hợp, cái gọi là ho ra máu cũng hình thành. Nếu việc cung cấp không khí trong lành cho đường hô hấp bị suy giảm nghiêm trọng do hít phải dị vật, nhiều người bị ảnh hưởng sẽ phát triển tím tái hoặc khó thở.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của việc hút dị vật về cơ bản là do dị vật lọt vào đường thở. Ví dụ bao gồm các mẩu thức ăn hoặc đồ chơi. Trong nhiều trường hợp, việc hút dị vật xảy ra ở trẻ nhỏ, ví dụ như hít phải nhiều chất rắn khác nhau trong khi ăn hoặc chơi. Các đối tượng có thể bao gồm xương, các loại hạt, đá nhỏ hoặc các thành phần của đồ chơi. Ở người lớn, việc hít phải chất lạ xảy ra chủ yếu trong những trường hợp như vậy khi bệnh nhân bị rối loạn thần kinh hoặc bất tỉnh. Kết quả là, quá trình nuốt bị suy giảm trong nhiều trường hợp. Các quan sát cũng cho thấy rằng hít phải của các dị vật thường không được chú ý. Điều này đúng cho cả bệnh nhân trẻ sơ sinh và người lớn.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Chọc hút dị vật về cơ bản có liên quan đến các triệu chứng khác nhau ở mỗi bệnh nhân khác nhau. Về cơ bản, các triệu chứng xảy ra riêng lẻ phụ thuộc mạnh mẽ vào ba yếu tố. Chúng bao gồm xác định vị trí của dị vật trong đường thở, loại và kích thước của dị vật và khoảng thời gian giữa hít phải và việc đưa ra chẩn đoán. Đối với việc xác định vị trí của dị vật hít vào, rõ ràng là phần lớn các dị vật được hút vào đều tập trung ở phế quản. Đặc biệt thường gặp dị vật mắc kẹt trong các nhánh phế quản bên phải. Lý do cho điều này là đường phế quản chính đi xuống dốc hơn ở bên phải hơn là ở bên trái. Đối với dị vật, loại, hình dạng, độ mở rộng kích thước cũng như sự cố định của chất lạ có ý nghĩa quyết định chủ yếu. Nếu đó là một chất bị ô nhiễm, nguy cơ đường hô hấp nhiễm trùng cũng tăng lên đáng kể. Trong bối cảnh này, ví dụ, một cái gọi là khát vọng viêm phổi có khả năng. Tùy thuộc vào kích thước và hình dạng của nó, chất lạ có thể làm tắc nghẽn hoàn toàn đường đi của phế quản. Kết quả là, xẹp phổi phát triển trong một số trường hợp. Trong những trường hợp khác, dị vật hoạt động như một loại van, cho phép không khí được hít vào nhưng không được thở ra. Trong trường hợp này, có nguy cơ xảy ra siêu lạm phát. Cuối cùng, thời gian giữa chọc hút dị vật và chẩn đoán đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và biến chứng. Thời gian càng trôi qua trước khi chẩn đoán, càng có nhiều khả năng các khó khăn phát sinh do việc chọc hút dị vật. Đặc biệt, điều này làm tăng nguy cơ bội nhiễm. Các quá trình viêm nhiễm trong đường thở bị ảnh hưởng và các khu vực xung quanh cũng phát triển dễ dàng hơn. Nếu việc loại bỏ dị vật khỏi đường thở không xảy ra, xẹp phổi và ho ra máu phát triển trong nhiều trường hợp.
Chẩn đoán
Chọc hút dị vật được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng hiện tại. Đầu tiên, bác sĩ tiến hành phỏng vấn bệnh nhân, phân tích các triệu chứng, nguyên nhân và hoàn cảnh xuất phát của việc chọc hút. Sau đó, bác sĩ kiểm tra bệnh nhân bằng các thủ tục khác nhau. Như một quy luật, kiểm tra thể chất Phương pháp quan trọng khác là chẩn đoán hình ảnh, thường cho phép chẩn đoán đáng tin cậy về việc hút dị vật. Trong hầu hết các trường hợp, khu vực của ngực được chụp x-quang. Ở một số bệnh nhân, phép đo phế dung bổ sung được sử dụng để xác định chẩn đoán.
Các biến chứng
Chọc hút dị vật dẫn đến tử vong trong trường hợp xấu nhất. Trong trường hợp này, cần phải xử lý chuyên nghiệp và nhanh chóng của bác sĩ cấp cứu để tránh bệnh nhân tử vong. Tử vong xảy ra do nguồn cung cấp giảm ôxy. Vì việc chọc hút dị vật có thể xảy ra đơn lẻ ở các nhóm tuổi và với các đối tượng khác nhau nên các biến chứng rất khác nhau. Nói chung là, cuộc tấn công hoảng sợ và thở hổn hển xảy ra. Các cơ quan và tứ chi nhận được ít hơn ôxy và có thể bị hư hỏng. Tình trạng cung không đủ cầu diễn ra càng lâu, chúng càng bị hư hỏng. Các não đặc biệt có thể bị ảnh hưởng nghiêm trọng, dẫn đến suy giảm tinh thần hoặc tâm lý sau khi loại bỏ dị vật. Đặc biệt ở trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh, nguy cơ hóc dị vật càng tăng cao. Bệnh nhân thường mất 13 phút nếu không được thở oxy. Trước đó, anh ta bất tỉnh. Không hiếm trường hợp can thiệp phẫu thuật là cần thiết để loại bỏ dị vật. Nếu dị vật bị nuốt hoàn toàn, các vấn đề có thể xảy ra trong dạ dày. Ở đây, nó phụ thuộc rất nhiều vào bản thân dị vật có phải được phẫu thuật cắt bỏ hay không. Các biến chứng khác có thể xảy ra nếu các chất độc hại xâm nhập vào khoang miệng và do đó cơ thể trong quá trình hút cơ thể nước ngoài.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu tình trạng khó thở xảy ra, luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ. Nếu khó thở hoặc không thể hít thở sâu, cần đến bác sĩ. Nếu người bị ảnh hưởng vô tình hít phải các vật thể, hành động khẩn cấp là cần thiết. Trường hợp này cũng xảy ra nếu thức ăn hoặc chất lỏng được ăn vào khí quản. Nếu các dị vật xâm nhập vào phổi, chúng có thể gây ra tổn thương mô không thể chữa khỏi. Điều này làm suy yếu phổi hoạt động ở một mức độ đáng kể. Trong những trường hợp nghiêm trọng, suy nội tạng xảy ra, nếu không được điều trị y tế sớm sẽ dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng. Ngoài ra, các dị vật trong phổi có thể gây ra viêm phổi. Điều này cũng có thể dẫn đến tử vong nếu không được chăm sóc y tế kịp thời. Nếu có một vết xước dai dẳng trong khí quản hoặc khạc nhổ máu, một bác sĩ phải được tư vấn. Nếu máu áp lực tăng hoặc một cuộc đua tim đặt tại, một chuyến thăm của bác sĩ là cần thiết. Hoa mắt, ói mửa or buồn nôn là những dấu hiệu cần được bác sĩ thăm khám. Nếu có rối loạn ý thức, phải gọi bác sĩ cấp cứu. Di chứng của việc chọc hút dị vật đã gây ra cơn nguy kịch sức khỏe điều kiện yêu cầu chăm sóc đặc biệt ngay lập tức. Nếu sốt, hành vi hoảng loạn hoặc cuồng loạn xảy ra, cần có thầy thuốc. Hành vi này làm tình hình xấu đi, vì vậy cần được giúp đỡ khẩn cấp.
Điều trị và trị liệu
Chọc hút dị vật thường được điều trị bằng cách lấy chất lạ ra khỏi khu vực đường thở. Trong một số trường hợp, nội soi phế quản được sử dụng cho mục đích này, sử dụng một ống để lấy dị vật ra khỏi đường thở. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân, phương pháp này không thực tế do cơ địa của dị vật hoặc các yếu tố khác. Trong những trường hợp như vậy, can thiệp phẫu thuật có thể là cần thiết để loại bỏ dị vật. Kháng sinh có thể được sử dụng cho bệnh nhân hút viêm phổi. Nhìn chung, chẩn đoán chọc hút dị vật kịp thời và lấy dị vật ngay sau đó sẽ cải thiện rất nhiều tiên lượng cho bệnh nhân bị ảnh hưởng.
Triển vọng và tiên lượng
Trong chọc hút dị vật, tiên lượng phụ thuộc vào các thông số về tuổi, vị trí của dị vật và kích thước của dị vật hít vào. Trong những trường hợp thuận lợi, dị vật có thể được bác sĩ chăm sóc ban đầu khạc ra hoặc lấy ra khỏi khí quản một cách dễ dàng. Trong trường hợp thở khó khăn do vị trí không thuận lợi hoặc kích thước lớn hơn của dị vật, bác sĩ cấp cứu phải được gọi ngay lập tức. Có nguy cơ ngạt thở. Nếu không phải đường thở trên mà đường thở sâu hơn bị ảnh hưởng bởi việc chọc hút dị vật, tiên lượng khá bất lợi. Mặc dù ban đầu có vẻ như mọi thứ đã diễn ra tốt đẹp. viêm trong mô phế quản hoặc bị kẹt trong khí quản. Nếu nó bắt đầu di chuyển trở lại trong khi ho, cần phải hành động cấp tính. Chọc hút dị vật đặc biệt nguy hiểm ở người già hoặc người tàn tật và trẻ nhỏ. Do đó, nghi ngờ đơn thuần về việc hút dị vật nên dẫn đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Tiên lượng sẽ cải thiện nếu thăm khám bác sĩ nhanh chóng. Điều này có thể ngăn ngừa thương tích và viêm. Nếu cần, thầy thuốc có thể lấy dị vật hít vào. Thăm khám của bác sĩ càng lâu thì tiên lượng càng xấu. Cơ thể nước ngoài có thể phát triển trong và gây ra các phản ứng viêm nghiêm trọng. Các viêm sau đó thường yêu cầu kháng sinh điều trị. Phẫu thuật loại bỏ dị vật có thể được yêu cầu. Lâm sàng giám sát được yêu cầu trong những trường hợp nặng phải chọc hút dị vật có di chứng chấn thương.
Phòng chống
Phòng ngừa việc hút cơ thể nước ngoài tập trung vào việc tránh hít phải của các chất lạ. Đặc biệt cần chú ý, ví dụ, khi ăn thức ăn.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp chọc hút dị vật, không cần chăm sóc theo dõi. Việc loại bỏ dị vật chui vào cổ họng thường là đủ. Nếu cần thiết, tiếp theo đau họng được điều trị bằng thuốc xịt, viên ngậm, hoặc nhẹ nhàng. Nếu một vết thương nhỏ đã xảy ra, nên tránh thức ăn cứng, rắn trong một thời gian và không uống đồ uống quá lạnh hoặc quá nóng. Chăm sóc sau chỉ được xem xét trong hai trường hợp: Thứ nhất, có sự can thiệp của phẫu thuật. Điều này có thể cần thiết do vị trí của dị vật hoặc do tắc nghẽn trong cổ. Việc chăm sóc sau cũng giống như đối với tất cả các can thiệp tiểu phẫu khác. Nó chủ yếu bao gồm việc theo dõi sự lành lại trong một thời gian ngắn và chăm sóc vết thương hoặc vết khâu. Tái khám hiếm khi cần thiết. Đối với những chấn thương lớn do chọc hút dị vật, có thể cần tái khám nhiều lần để đánh giá sự lành thương và can thiệp y tế nếu cần thiết. Nếu không, nó cũng có thể thích hợp để kê đơn kháng sinh để được chăm sóc theo dõi để ngăn ngừa nhiễm trùng thứ cấp. Những điều này có thể do chính vật đó gây ra nếu nó bị nhiễm bẩn, hoặc các mô bị ảnh hưởng có thể khiến bác sĩ dễ bị nhiễm trùng.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Vì việc hút dị vật chủ yếu xảy ra ở trẻ em, liên quan đến việc giảm các biện pháp được thực hiện tại nhà, chủ yếu là cha mẹ hoặc người giám hộ chịu trách nhiệm. Tuy nhiên, vì một dị vật phải luôn được loại bỏ khỏi đường hô hấp, các tùy chọn để tự trợ giúp được giới hạn ở hành vi chính xác trong trường hợp hút dị vật. Ví dụ, nếu người nuốt phải dị vật vẫn có thể thở được, họ không nên tát vào lưng trong bất kỳ trường hợp nào. Các cái đầu cũng không được hạ xuống và không được lắc vật ra ngoài. Cả hai đều mang nguy cơ đối tượng dịch chuyển và gây ra các vấn đề nghiêm trọng ở vị trí mới. Loại bỏ trong một môi trường bệnh viện nên được tìm kiếm. Chỉ khi người nuốt chửng không thở được nữa thì mới phải cố gắng nhẹ nhàng đưa dị vật ra khỏi đường thở. Cái đầu- Vị trí xuống và gõ giữa hai bả vai rất hữu ích cho mục đích này. Nó có thể cần thiết để thực hiện miệng-miệng hồi sức và ngực nén cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến. Thông gió và ngực nén phải được thực hiện trong mọi trường hợp bị đình chỉ thở - bất kể những người giám sát có tự tin khi làm như vậy hay không. Điều cần thiết là phải hành động ngay lập tức trong trường hợp sắp xảy ra ngạt thở
