Somnambulism là một rối loạn giấc ngủ thường được gọi là mộng du. Nguyên nhân của rối loạn này phần lớn không được biết. Trong chính, nó ảnh hưởng đến trẻ em.
Mộng du là gì?
Chủ nghĩa Somnambulism đặc trưng cho một điều kiện trong đó người bị ảnh hưởng đi lại trong khi ngủ, có thể thực hiện các hành động phức tạp. Như một rối loạn giấc ngủ, rối loạn này thuộc về nhóm ký sinh trùng. Theo quy luật, người bị ảnh hưởng hoàn toàn không nhớ nó về sau, hoặc chỉ có những mảnh vỡ của trí nhớ. Nói một cách thông tục, mộng du được gọi là mộng du hoặc moonstruck. Trong quá khứ, trăng tròn được coi là nơi kích hoạt các hoạt động về đêm vì độ sáng của nó. Sự kiện của mộng du thường chỉ kéo dài vài phút. Chủ yếu là trẻ em (10 đến 30 phần trăm) bị ảnh hưởng. Sau tuổi dậy thì, xu hướng mộng du biến mất trong hầu hết các trường hợp. Ở người lớn, chỉ có một đến hai phần trăm người mộng du mãn tính. Somnambulism không phải là một vấn đề nghiêm trọng điều kiện, nhưng thường là rối loạn đánh thức vô hại. Tuy nhiên, trong những trường hợp dai dẳng, có nguy cơ bị thương do ngã.
Nguyên nhân
Không có nhiều thông tin về nguyên nhân của chứng mộng du. Phát hiện rằng nó chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em cho thấy một vấn đề trưởng thành của trung tâm hệ thần kinh. Suốt trong thời thơ ấu và tuổi vị thành niên, quá trình trưởng thành trong hệ thần kinh vẫn chưa hoàn thành. Khi kết thúc tuổi dậy thì, chứng mộng du vẫn thường xảy ra đối với nhiều trẻ em và thanh thiếu niên cũng thường kết thúc. Chỉ trong một đến hai phần trăm trường hợp, nó tiếp tục xảy ra ở tuổi trưởng thành. Đôi khi điều kiện trở thành mãn tính. Trong một số trường hợp, nó hiếm khi xảy ra nữa. Thậm chí có những trường hợp chứng mộng du xuất hiện lần đầu tiên ở tuổi trưởng thành. Người ta đã xác định chắc chắn rằng nguyên nhân của chứng mộng du có một thành phần di truyền. Do đó, chứng mộng du xảy ra thành từng đám trong một số gia đình. Căng thẳng và các tình huống căng thẳng khác cũng bị nghi ngờ là yếu tố kích hoạt. Thuốc an thần thuốc, sốt, cả đêm hoặc rượu tiêu thụ cũng có thể kích hoạt rối loạn giấc ngủ. Mộng du không bao giờ xảy ra trong giấc ngủ mơ (giấc ngủ REM) mà luôn xảy ra trong giấc ngủ sâu hoặc giấc ngủ bình thường. Có một giả định rằng sau một kích thích bên trong hoặc bên ngoài, quá trình đánh thức không hoàn tất. Do đó, một trạng thái trung gian phát triển trong đó một phần của não đang thức trong khi các vùng não khác vẫn đang ngủ. Trong tình huống này, các hành động phức tạp có thể được thực hiện. Tại sao quá trình đánh thức không hoàn tất vẫn chưa được làm sáng tỏ.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Tình trạng u mê được biểu hiện bằng cách đi lang thang trong khi ngủ sâu, không phản ứng với các kích thích bên ngoài, nét mặt cứng nhắc và tỉnh táo nghiêm trọng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, hành vi hung hăng có thể xảy ra. Sau một vài phút, người mộng du thường trở lại giường và tiếp tục ngủ. Mộng du thường xảy ra vào XNUMX/XNUMX đầu đêm. Hoạt động được tăng cường bởi các kích thích như ánh sáng hoặc tiếng ồn. Cần phải phân biệt bốn dạng mộng du:
- Ở dạng cận lâm sàng, hoạt động không phải lúc nào cũng xảy ra. Tuy nhiên, tương ứng não hoạt động có thể được phát hiện trong điện não đồ (EEG), điện tâm đồ (ECG) và điện cơ đồ (EMG).
- Trong cái gọi là hình thức phá thai của mộng du, các hoạt động được giới hạn trên giường. Người bị ảnh hưởng hoặc chỉ ngồi xuống hoặc nói chuyện không rõ ràng trong khi ngủ.
- Trong chứng mộng du cổ điển, người bị ảnh hưởng đi lang thang trong khi ngủ, có thể thực hiện các hành động phức tạp và tự đặt mình vào nguy cơ bị thương do không phản ứng với các kích thích bên ngoài.
- Trong một số trường hợp hiếm hoi, hình thức học từ hung hăng đến bạo lực cũng xảy ra. Tuy nhiên, chỉ ở đây, cũng có nguy cơ nhầm lẫn với các hình thức khác của rối loạn giấc ngủ, thường có nhiều rối loạn tâm lý nghiêm trọng hơn làm cơ sở.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Somnambulism thường là một chứng rối loạn giấc ngủ vô hại. Tuy nhiên, nó phải được chẩn đoán phân biệt với các bệnh khác, nghiêm trọng hơn nhiều rối loạn giấc ngủ. Ví dụ, có một số dạng động kinh xảy ra vào ban đêm và có thể bị nhầm lẫn với chứng mộng du. rối loạn giấc ngủ (Hội chứng Schenck) có thể mô phỏng hình thức hung hăng của chứng mộng du. Tuy nhiên, trong trường hợp này, các hoạt động xảy ra trong khi ngủ mơ và bệnh nhân phản ứng tích cực với nội dung giấc mơ và có thể nhớ lại một số nội dung đó sau đó. Các chẩn đoán loại trừ khác thể hiện trạng thái nhầm lẫn trong sa sút trí tuệ cũng như các trạng thái ngoại lệ. Điện não đồ, điện tâm đồ, hoặc điện cơ đồ có thể được sử dụng để chẩn đoán xác định chứng mộng du.
Các biến chứng
Bản thân chủ nghĩa ám ảnh không phải là vấn đề trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, mộng du làm tăng nguy cơ tai nạn và té ngã. Ví dụ, trong các hoạt động vào ban đêm, người bệnh có thể bị ngã từ cầu thang, đi lại hoặc bật bếp. Nếu người mộng du bị đánh thức, điều này có thể kích hoạt sốc và tim có thể xảy ra tấn công. Đôi khi, những người mắc phải trở nên bận rộn vì họ không thể phân biệt được đâu là mơ và đâu là thực. Ở người lớn, chứng mộng du có thể chỉ ra các bệnh về não. Không thể loại trừ mộng du là do rối loạn thần kinh thực vật hoặc thậm chí là do u não - cả hai đều phải được điều trị trước khi các biến chứng phát triển thêm. Thông thường, thuốc an thần or thuốc ngủ được kê đơn cho chứng mộng du, luôn có liên quan đến các tác dụng phụ và tương tác. Các thuốc benzodiazepin và thuốc chống trầm cảm cũng mang theo rủi ro. Nếu có thể bệnh tâm thần không được công nhận, thuốc có thể dẫn tăng cường các triệu chứng. Trong hầu hết các trường hợp, hạnh phúc sau đó cũng giảm và chất lượng cuộc sống giảm sút. Liệu pháp hành vi thường tiến hành không có biến chứng, nhưng vẫn nên tiến hành dưới sự hướng dẫn của chuyên gia.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Trong hầu hết các trường hợp, mộng du không cần đến bác sĩ. Nó thường xảy ra tạm thời hoặc một lần mà không cần hành động. Nếu không có biểu hiện bất thường hoặc bất thường về hành vi nào khác rõ ràng, không phải lúc nào bạn cũng cần đi khám. Trong một số lượng lớn các trường hợp, người bị ảnh hưởng tự tìm đường trở lại giường của mình mà không có thêm biến chứng và không cần hỗ trợ. Tham khảo ý kiến của bác sĩ được chỉ định ngay khi các vấn đề về đêm thường xuyên hoặc lặp đi lặp lại. Ban ngày mệt mỏi, thờ ơ hoặc giảm hiệu suất tinh thần cũng như thể chất là những dấu hiệu cần được theo dõi. Nếu rối loạn giấc ngủ, lo lắng hoặc bồn chồn bên trong xảy ra, các khiếu nại cần được làm rõ. Nếu xảy ra hành vi bất thường, hành vi hung hăng hoặc thay đổi tính cách, nên đánh giá bởi bác sĩ hoặc nhà trị liệu. Nếu khác nhau yếu tố căng thẳng hiện tại, tình trạng sức khỏe bị giảm sút hoặc có hành vi cai nghiện của người bị ảnh hưởng, các diễn biến cần được thảo luận với bác sĩ. Trong trường hợp xảy ra các tình huống nguy hiểm hoặc các hành động tự hủy hoại bản thân, nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa. Người bị ảnh hưởng và người thân cần được tư vấn về cách đối phó với người mộng du đúng cách và nên tối ưu hóa vệ sinh giấc ngủ để có thư giãn cho mọi người tham gia
Điều trị và trị liệu
Trong giai đoạn hoạt động của mộng du, người bị ảnh hưởng không nên đánh thức vì mất phương hướng làm tăng nguy cơ bị thương. Phản ứng hoảng sợ thậm chí có thể xảy ra. Chỉ trong trường hợp người xông vào vùng nguy hiểm mới nên nói chuyện với họ để nhẹ nhàng và nhẹ nhàng dẫn đến giường. Cần chú ý đảm bảo phòng ngủ luôn trong bóng tối, vì người mộng du phản ứng với ánh sáng. Nếu tình trạng mộng du thường xuyên xảy ra, cần giảm thiểu nguy cơ bị thương bằng cách khóa cửa sổ, cửa ra vào và loại bỏ các vật sắc nhọn. Không có gì được biết điều trị để điều trị chứng mộng du.
Theo dõi
Đối phó với những kẻ mộng du là một thách thức đặc biệt đối với các thành viên trong gia đình trong cuộc sống hàng ngày. Để bảo vệ người bị ảnh hưởng khỏi những tai nạn có thể xảy ra, điều quan trọng là phải đề phòng những tình huống nguy hiểm. Một mặt, người mộng du phải được ngăn chặn khỏi chạy tránh xa khi đang ngủ, nhưng đồng thời các lối thoát hiểm phải được mở để có thể nhanh chóng hành động trong trường hợp nguy hiểm. Căng thẳng có ảnh hưởng tiêu cực đến người mộng du. Do đó, điều quan trọng là người bị ảnh hưởng phải giảm bớt căng thẳng các yếu tố trong cuộc sống hàng ngày và lý tưởng nhất là giảm thiểu chúng trước. căng thẳng thường góp phần làm trầm trọng thêm tình trạng mộng du và phải được khắc phục. Hỗ trợ trị liệu có thể rất hữu ích cho người mắc bệnh. Việc làm quen với môi trường sống của người mắc bệnh cũng rất quan trọng để tránh những biến chứng không đáng có. Vệ sinh giấc ngủ tối ưu cũng giúp cải thiện tình hình. Nhịp điệu ban ngày và ban đêm phải đều đặn và phù hợp với nhu cầu của người mộng du. Trong giai đoạn mộng du, người bị ảnh hưởng không nên bị đánh thức trong bất kỳ trường hợp nào. Thường thì chỉ cần nhẹ nhàng là đủ nói chuyện với người mộng du để đưa anh ta trở lại giường và ngăn anh ta hoạt động thêm. Từ trí nhớ sự mất hiệu lực thường xảy ra ở người bị ảnh hưởng, họ nên được thông báo về sự kiện sau đó.
Phòng chống
Có một số các biện pháp để ngăn chặn các đợt hoạt động liên quan đến chứng mộng du. Nguy cơ có thể được giảm thiểu bằng cách vệ sinh giấc ngủ tốt. Ví dụ, người bị ảnh hưởng nên duy trì nhịp điệu giấc ngủ của mình, tránh thiếu ngủ và không chợp mắt vào buổi trưa. Trong trường hợp căng thẳng hoặc xung đột hiện có, nhận thức liệu pháp hành vi đã được chứng minh hiệu quả. Chắc chắn thư giãn Kỹ thuật, chẳng hạn như đào tạo tự sinh hoặc cơ tiến triển thư giãn, cũng đã cho thấy kết quả tốt trong điều trị chứng mộng du.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong cuộc sống hàng ngày, đối phó với những người bị mộng du là một thách thức đặc biệt. Một mặt, bảo vệ đầy đủ chống lại các tai nạn có thể xảy ra hoặc chạy đi trong giấc ngủ nên được đảm bảo. Tuy nhiên, các lối thoát hiểm phải luôn thông thoáng, dễ tiếp cận trong trường hợp khẩn cấp để không xảy ra tình huống nguy hiểm. Do đó, thường không dễ dàng để tìm được một phương tiện hạnh phúc cho tất cả những người có liên quan. Bản thân người bị ảnh hưởng có thể giảm bớt các tác nhân gây căng thẳng trong các sự kiện hàng ngày. Những điều này có ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình mộng du và do đó cần được giảm thiểu. Trạng thái căng thẳng cảm xúc hoặc nhu cầu quá mức phải được khắc phục hoặc cần được điều trị bằng phương pháp trị liệu. Ngoài ra, môi trường gần gũi phải được thông báo về các quá trình và các khả năng của mộng du. Xử trí thích hợp người bị ảnh hưởng là điều quan trọng để tránh các biến chứng. Nó đã được chứng minh rằng việc tối ưu hóa vệ sinh giấc ngủ góp phần cải thiện tình hình chung. Do đó, nhịp điệu ban ngày và ban đêm nên được điều chỉnh cho phù hợp với nhu cầu của cơ thể và nên thực hiện các quy trình thường xuyên. Trong tình huống này, tất cả những người có liên quan nên duy trì sự bình tĩnh. Trong mọi trường hợp, người mộng du không được đánh thức mạnh mẽ. Thông thường, giao tiếp nhẹ nhàng và yêu cầu trở lại giường là đủ để ngăn người mộng du thực hiện các kế hoạch tiếp theo. Kể từ khi trí nhớ sau đó nó đã làm vẩn đục nó, cần có sự giáo dục của người bị ảnh hưởng.
