Nguyên nhân
Như với hầu hết các hình ảnh lâm sàng, thoát vị không thể do một nguyên nhân duy nhất, mà là sự kết hợp không may của nhiều yếu tố. Với tuổi tác, các mô và cơ trở nên yếu hơn. Các cơ hoành cũng là một cơ.
Khi các cơ trở nên yếu hơn, việc mở cơ hoành cũng trở nên lỏng lẻo hơn và cho phép các nội dung bổ sung, chẳng hạn như dạ dày, để vượt qua dễ dàng hơn. Đang thừa cân là một yếu tố quan trọng khác trong sự phát triển của thoát vị cơ hoành, bởi vì đặc biệt là khi nằm xuống, một áp lực lớn được tạo ra trên cơ hoành và các cơ quan, trong trường hợp này là dạ dày, sử dụng điểm yếu để tránh chúng. Quá trình trong mang thai là tương tự.
Thoát vị cũng có thể phát triển nếu có sự gia tăng mạnh mẽ của áp lực ổ bụng, ví dụ như trong quá trình ấn. Ngoài ra, các dị tật bẩm sinh có thể gây ra rủi ro. Sự chuyển đổi giữa dạ dày và thực quản thường có một góc nhất định, cái gọi là góc His.
Nếu góc này dốc hơn, dạ dày có thể trượt qua lỗ thông dễ dàng hơn. Các dị tật cơ hoành khác nhau cũng dẫn đến thoát vị bẩm sinh. Hầu hết thoát vị thực quản là do rối loạn phát triển như vậy.
Chẩn đoán
Trong nhiều trường hợp, những người bị ảnh hưởng không biết sự tồn tại của thoát vị trục trặc vì nó thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Đôi khi âm thanh tiêu hóa trong ngực khu vực có thể nghe thấy khi nghe. Trong trường hợp khiếu nại như ợ nóng, Một gastroscopy có thể được thực hiện, trong đó thoát vị có thể được chú ý.
An X-quang kiểm tra với phương tiện tương phản cũng thích hợp để chẩn đoán. Nếu gastroscopy được thực hiện vì những lý do khác, thoát vị gián đoạn có thể được tìm thấy như một cơ hội phát hiện và do đó không nhất thiết phải điều trị. Của bệnh nhân tiền sử bệnh rất quan trọng, vì khả năng tái phát là rất cao trong trường hợp thoát vị trước đó.
Các triệu chứng của thoát vị trục
Trong nhiều trường hợp, thoát vị trục quay hoàn toàn không có triệu chứng, có nghĩa là người bị ảnh hưởng không có triệu chứng. Các triệu chứng phổ biến của thoát vị gián đoạn là ợ nóng và một cảm giác áp lực trong ngực. Kết quả của quá trình chuyển đổi trượt lên, cơ chế đóng dưới của thực quản không còn hoạt động nữa và axit dạ dày có thể trào lên và gây ra ợ nóng, đặc biệt là khi nằm xuống.
Cảm giác áp lực đến từ không gian bổ sung trong ngực lỗ. Nếu có nhiều phần lớn của dạ dày trong khoang ngực, thở khó khăn cũng có thể xảy ra do yêu cầu về không gian, vì dạ dày hạn chế phổi. Nuốt khó khăn cũng là một triệu chứng có thể xảy ra do dạ dày bị hẹp ở chỗ mở cơ hoành.
Ở nhiều bệnh nhân, ngoài thoát vị, sỏi mật và túi thừa, tức là những chỗ lồi nhỏ của thành ruột, cũng có mặt. Mặc dù mối liên hệ không rõ ràng, nhưng có một sự tích tụ rõ ràng của ba căn bệnh này với nhau và các bác sĩ gọi chúng là Saint-Trias. Trong một số trường hợp hiếm hoi, có những vụ giam giữ làm gián đoạn máu cung cấp và do đó dẫn đến loét và chảy máu trong dạ dày, đi kèm với đau, buồn nôn và thiếu máu.
Những hậu quả này thường xuyên hơn đáng kể trong thoát vị thực quản. Bạn có thể tìm thêm về các triệu chứng trên trang của chúng tôi Các triệu chứng của thoát vị hoành Thông thường, thực quản khi chuyển sang dạ dày tạo thành một vòng cơ khi chuyển sang dạ dày và do đó ngăn chặn dòng chảy ngược của axit dịch vị vào thực quản. Quá trình này được hỗ trợ bởi cơ hoành tại điểm mà thực quản đi qua.
Tuy nhiên, khi quá trình chuyển đổi giữa thực quản và dạ dày lướt qua cơ hoành, cơ chế đóng này sẽ bị thiếu. Đặc biệt là khi nằm xuống, axit dịch vị trào ngược vào thực quản và gây ra chứng ợ nóng. Màng nhầy của thực quản, không giống như của dạ dày, không có bất kỳ biện pháp bảo vệ nào chống lại axit của chính cơ thể.
Axit trong dạ dày tấn công màng nhầy và dẫn đến viêm và loét, trong trường hợp nghiêm trọng có thể trở thành khối u ác tính. Cái gọi là trào ngược viêm thực quản do đó cần được điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, thuốc ức chế axit như pantoprazole được đưa ra đầu tiên, do đó làm giảm sản xuất axit trong dạ dày.
Khi chẩn đoán tưc ngực, có thể tim cuộc tấn công phải luôn được loại trừ vì lợi ích an toàn, vì các triệu chứng cấp tính có thể tương tự. Nếu điều trị bảo tồn không đạt được sự cải thiện, điều trị bằng phẫu thuật nên được xem xét. Bản thân thoát vị trục gián đoạn chỉ gây ra đau dạ dày Trong một số ít trường hợp.
Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng có thể bị trào ngược viêm thực quản và do đó phát triển chứng ợ nóng nghiêm trọng và tưc ngực. Chúng thường có thể được kiểm soát bằng thuốc chặn axit. Khả thi rối loạn tuần hoàn cũng có thể kích hoạt đau.
Rối loạn tuần hoàn dẫn đến tử vong các bộ phận của dạ dày sau đó rất hiếm gặp trong thoát vị trục và có nhiều khả năng xảy ra trong thoát vị đoạn thực quản. Trong trường hợp không rõ ràng tưc ngực có thể tim phải luôn luôn loại trừ cuộc tấn công. Trong cả hai dạng thoát vị gián đoạn, trong những trường hợp nghiêm trọng tim các vấn đề có thể xảy ra, vì các phần lớn của dạ dày thể hiện yêu cầu về không gian trong khoang ngực và do đó tim có thể bị co thắt.
Điều này dẫn đến các vấn đề về tuần hoàn và cũng thở nỗi khó khăn. Những người bị ảnh hưởng thường được phẫu thuật trực tiếp và theo dõi bởi chăm sóc y tế chuyên sâu. Phổ biến hơn là đau of trào ngược viêm thực quản ban đầu được phân loại như một trái tim điều kiện, vì các cơn đau cấp tính khá giống nhau.
Hôi miệng là một triệu chứng thường xuyên đi kèm với trào ngược thực quản. Những người bị ảnh hưởng thường phải ợ hơi và axit trong dạ dày có thể mùi khó chịu. Nếu các vết loét đã tồn tại trong thực quản, những vùng niêm mạc bị tổn thương này cũng có thể gây hôi miệng nghiêm trọng. Hơi thở có mùi này xuất phát từ thực quản và do đó không thể ngăn chặn bằng cách tăng cường ve sinh rang mieng. Do thành phần xã hội của nó, hôi miệng có thể là một hạn chế nghiêm trọng đối với những người bị ảnh hưởng và do đó cũng có thể là một chỉ định phẫu thuật.
