Gamma-Glutamyl Transferase

Γ-GT (từ đồng nghĩa: γ-GT (gamma-GT); γ-glutamyltranspeptidase (γ-GTP); gamma-glutamyl transferase, GGT) là một gan enzym đã được đo lường như một phần tiêu chuẩn của thực hành lâm sàng thường quy trong nhiều năm để kiểm tra chức năng gan. Nó thuộc về một nhóm peptidase thực hiện việc chuyển amino axit từ peptit này sang peptit khác và do đó hoạt động như các axit amin chuyển hóa. Cùng với trực tiếp bilirubin, nó là một trong những dấu hiệu cho thấy ứ mật enzyme. Hoạt động đo được của gamma-GT bắt nguồn chủ yếu từ hệ thống gan mật (gan và mật ống dẫn).

các thủ tục

Vật liệu cần thiết

  • Huyết thanh, huyết tương (heparin,EDTA).

Các yếu tố gây nhiễu

  • Tránh tan máu! Giảm γ-GT khi có tán huyết nặng.

Giá trị bình thường

Độ tuổi Nữ Nam
Người lớn lên đến 39 U / L lên đến 66 U / L
13-17 năm lên đến 38 U / L lên đến 52 U / L
7-12 năm lên đến 19 U / L lên đến 19 U / L

Chỉ định

  • Tầm soát các bệnh về gan và đường mật
  • Chẩn đoán phân biệt và theo dõi gan và các bệnh đường mật.
  • Kiểm soát mãn tính nghiện rượu kết hợp với các thông số phòng thí nghiệm khác.
  • Đánh giá nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

Sự giải thích

Giải thích các giá trị rất cao

Diễn giải các giá trị được nâng cao (lên cao).

  • Viêm gan mãn tính hoạt động
  • Xơ gan (giai đoạn tiến triển hoặc giai đoạn cuối của các bệnh gan khác nhau phá hủy cấu trúc gan)
  • Khối u gan nguyên phát và gan di căn (khối u ác tính định cư (di căn, khối u con gái) trong gan).
  • Gan nhiễm mỡ (gan nhiễm mỡ)
  • Viêm tụy cấp và mãn tính
  • Suy thận cấp tính (thận yếu),
  • Hội chứng thận hư - thuật ngữ chung cho các triệu chứng xảy ra trong các bệnh khác nhau của cầu thận (tiểu thể thận); các triệu chứng bao gồm: Protein niệu (bài tiết protein trong nước tiểu) với lượng protein mất đi hơn 1 g / m² / bề mặt cơ thể mỗi ngày; giảm protein huyết, phù ngoại biên do hạ albumin máu <2.5 g / dl huyết thanh, tăng lipid máu (rối loạn chuyển hóa lipid).
  • Mãn tính và cấp tính rối loạn tuần hoàn của gan, ví dụ, suy tim phải mãn tính (suy tim phải), huyết khối tĩnh mạch cửa (bệnh mạch máu trong đó cục máu đông (huyết khối) đã hình thành trong tĩnh mạch cửa của gan)
  • Đái tháo đường - lên đến 57% bệnh nhân tiểu đường, đặc biệt là những người bị bệnh mạch máu, nồng độ γ-GT tăng nhẹ không có dấu hiệu lâm sàng của bệnh gan
  • Brain khối u, xuất huyết não --GT tăng nhẹ có thể xảy ra.
  • Bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng (từ đồng nghĩa: tuyến của Pfeiffer sốt; Sốt tuyến Pfeiffer; tăng bạch cầu đơn nhân; bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng; monocytangina; Bệnh Pfeiffer).
  • Nhồi máu cơ tim (đau tim) - ở khoảng 50% bệnh nhân, mức tăng γ-GT được đo với mức tối đa vào tuần thứ 2
  • mãn tính rượu lạm dụng (lạm dụng rượu).
  • Nuốt phải thuốc - ví dụ: phenytoin, phenobarbital, tĩnh giáp đại lý, đồng hóa, thiazide thuốc lợi tiểu, cố gắng bản thân, phenothiazin, azathioprin, ifosfamid, liên cầu khuẩn, dietylpentamid, aminopyrin, Thuốc ức chế MAO, lao tố, chất chống đau bụng.
  • Tiếp xúc với hóa chất - ví dụ, hydrocacbon clo hóa, vinyl clorua, tricloetylen.

Ghi chú khác

  • Gamma-GT liên kết màng và đặc hiệu với gan.
  • Thời gian bán thải là 3-4 ngày.

Gamma-GT xung quanh bệnh tim mạch

Mức γ-GT một chỉ số của bệnh tim mạch như mạch vành tim bệnh (CHD), suy tim (suy tim) hoặc mơ mộng (đột quỵ) .Mặc dù mối quan hệ giữa rượu tiêu thụ và bệnh tim mạch đã là chủ đề của vô số nghiên cứu, có rất ít nghiên cứu đã điều tra hoặc đưa ra ý nghĩa về mối quan hệ giữa γ-GT tăng và tim Nghiên cứu của nhóm các nhà nghiên cứu do Hanno Ulmer, Giáo sư Thống kê Y tế tại Đại học Y Innsbruck, và các đồng nghiệp của ông tại Đại học Ulm, đứng đầu được coi là bằng chứng. Nghiên cứu dựa trên phân tích gần 164,000 người Áo (89,000 phụ nữ và 75,000 nam giới), được thực hiện từ năm 1985 đến 2001 tại Vorarlberg và được thu thập, ghi lại và đánh giá bởi Nhóm Công tác Y tế Dự phòng và Xã hội. Nam giới có γ-GT tăng cao (γ-GT> 28 U / I) tăng 28% nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch, nam giới có γ-GT tăng cao (γ-GT> 56 U / I) thậm chí có 64%. tăng nguy cơ Ở phụ nữ, nguy cơ tăng lần lượt là 35% (γ-GT> 18 U / I) và 51% (γ-GT> 36 U / I). Γ-GT tăng cao ở những người trẻ tuổi đại diện cho một nhóm rủi ro thậm chí còn cao hơn ở những người lớn tuổi. Nam giới có γ-GT tăng cao cho thấy tỷ lệ tử vong do mãn tính tăng lên bệnh động mạch vành (bệnh động mạch vành), tim sự thất bại (suy tim), xúc phạm thiếu máu cục bộ và xuất huyết (não đột quỵ). Không thấy ảnh hưởng có ý nghĩa thống kê trong bệnh mạch vành cấp tính (ví dụ, nhồi máu cơ tim / đau tim) hoặc các dạng bệnh tim khác. Phụ nữ có γ-GT tăng cao cho thấy nguy cơ mắc tất cả các dạng bệnh tim tăng lên. Mối liên quan này không có ý nghĩa thống kê đối với tử vong do tai biến mạch máu não. Γ-GT được chứng minh là một yếu tố nguy cơ độc lập về mặt thống kê. Ngay cả việc bao gồm tuổi, giới tính, hút thuốc lá, máu sức ép, cholesterol, chất béo trung tính, glucose, và địa vị xã hội không thay đổi đánh giá này. Γ-GT tăng cao là một yếu tố rủi ro tương đối mạnh khi so sánh với Các yếu tố rủi ro và đứng thứ 3 về mức độ rủi ro sau hút thuốc lá và tăng huyết áp (cao huyết áp) nhưng trước khi máu tăng cao glucose, cholesterolvà chất béo trung tính. Kết quả nghiên cứu cho thấy một liều- Mối quan hệ đáp ứng giữa γ-GT và nguyên nhân tử vong do tim mạch. Mô hình (γ-GT càng cao, tỷ lệ tử vong / vô sinh càng cao) là nhất quán giữa các phân nhóm bệnh tim mạch khác nhau. Nam giới có γ-GT lớn hơn 55 U / l có nguy cơ tử vong (nguy cơ tử vong) cao hơn 1.6 lần so với những người có mức thấp dưới 14 U / l, trong khi phụ nữ có trên 35 U / l có nguy cơ tử vong cao hơn 1.5 lần nguy cơ tử vong cao hơn những người có mức dưới 9 U / l. Γ-GT dường như tham gia trực tiếp vào cơ chế phát triển xơ vữa động mạch. Ví dụ, nó đã được tìm thấy trong các mảng não, mạch vành và động mạch cảnh (lắng đọng thành mạch ở động mạch cảnh) và sẽ kích hoạt các quá trình oxy hóa ở đó.

Thêm bằng chứng

  • Γ-GT được liên kết màng:
    • Tổn thương gan nhẹ → γ-GT ↑
    • Tổn thương gan vừa phải → ALT tế bào chất (GPT) ↑ và AST (GOT) ↑
    • Tổn thương gan nghiêm trọng → GLDH ↑ và AST (GOT) ↑ của ty thể
  • Γ-GT không chỉ dành riêng cho gan mà còn dành riêng cho ống mật:
    • Chỉ báo nhạy cảm trong các rối loạn của gan (tỷ lệ với tổn thương gan) và ống mật hệ thống.
    • Giá trị cao có thể được phát hiện trong bệnh ứ mật và viêm gan do rượu
  • Vì GLDH được bản địa hóa độc quyền trong nội tạng, thông số này là một chỉ số quan trọng để ước tính tử vong tế bào gan hoặc tổn thương gan.
  • Để xác định chức năng gan, aspartate aminotransferase (AST, GOT), alanin aminotransferase (ALT, GPT), gamma-glutamyl transferase (gamma-GT), phosphatase kiềm (AP), và bilirubin cũng nên được đo lường.
  • Phát hiện hơn 95% tất cả các bệnh về gan bằng cách xác định đồng thời AST, ALT và γ-GT.