Giảm phosphate huyết đặc trưng cho sự thiếu hụt phốt phát trong máu. Nó rất hiếm ở các nước công nghiệp phát triển và không bao giờ xảy ra ở những người khỏe mạnh với cân bằng chế độ ăn uống. Hạ phosphat máu hầu như luôn xảy ra do bệnh nặng hoặc suy dinh dưỡng.
Giảm phosphate huyết là gì?
Hạ phosphat máu là một điều kiện trong đó phốt phát tập trung trong máu đã giảm xuống dưới 0.8 milimol mỗi lít. Kết quả là, quá trình trao đổi chất khoáng bị suy giảm và giảm năng lượng cung cấp cho tế bào. Trong những trường hợp bình thường, sự giảm mạnh như vậy trong phốt phát tập trung là không thể. Lý do hầu như luôn nằm ở các bệnh hoặc thiếu hụt nghiêm trọng cũng như suy dinh dưỡng. Hạ phosphat máu thường phát triển như một triệu chứng bổ sung của một bệnh lý có từ trước. Trong trường hợp suy dinh dưỡng, nó là một trong một số di chứng. Hạ phosphat máu rất hiếm trong dân số nói chung. Những người khỏe mạnh không bao giờ bị thiếu hụt phốt phát. Theo kinh nghiệm trước đây, nó xảy ra ở khoảng ba phần trăm bệnh nhân bệnh viện, lên đến 30 phần trăm người nghiện rượu, hoặc lên đến 20 phần trăm bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính người bệnh. Ngoài ra, giảm phosphate huyết có thể xảy ra ở 80% những người bị máu ngộ độc hoặc thương tích nặng.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của giảm phosphate huyết bao gồm suy dinh dưỡng, nghiện rượu, dinh dưỡng nhân tạo không bổ sung phốt phát, vitamin D sự thiếu hụt, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hoặc liên kết axit thuốc (thuốc kháng axit). Vì cơ thể có khả năng đệm phốt phát cao nên việc thiếu hụt phốt phát rất khó đạt được. Với việc giảm lượng phốt phát, xương phục vụ như một nguồn phốt phát. Trong quá trình này, chúng bị suy giảm ở mức độ lớn hơn, do đó loãng xương có thể xảy ra. Ở các nước công nghiệp phát triển, cơ thể suy dinh dưỡng chủ yếu là do biếng ăn tâm thần (biếng ăn). Ngoài các chất dinh dưỡng khác, ở đây cũng thiếu phốt phát. Các bệnh liên quan đến kém hấp thu chất dinh dưỡng trong ruột cũng có thể dẫn đến nguồn cung phốt phát quá mức. Chúng bao gồm các bệnh như celiac bệnh hoặc bệnh Krohn. Vì phốt phát tạo thành PH thấp, liên kết với axit thuốc đồng thời liên kết phốt phát, sau đó bị mất đi trong cơ thể. Trong ngữ cảnh của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, có sự gia tăng thở ra của axit carbonic (carbon đioxit). Kết quả là sự gia tăng tính bazơ đến lượt nó liên kết với phốt phát, do đó bệnh này cũng có thể dẫn thiếu hụt phốt phát. Trong nghiện rượu, cơ thể không còn được cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng và phốt phát. Tăng lượng phốt phát mất cũng có thể dẫn đến giảm phốt phát trong máu. Ví dụ, thận bệnh hoặc thuốc thúc đẩy nước tiểu cũng làm tăng thải phốt phát ra khỏi cơ thể. Vitamin D thiếu hụt hoặc tăng sản xuất hormone tuyến cận giáp bởi tuyến cận giáp cũng làm mất phốt phát.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Giảm phosphate huyết làm giảm sản xuất năng lượng trong các tế bào của cơ thể. Phốt phát cần thiết cho sự hình thành ATP, một kho năng lượng quan trọng. Nếu điều này không còn có thể được sản xuất đủ tập trung, năng lượng sản xuất cũng giảm. Sự thiếu hụt năng lượng này dẫn đến mệt mỏi, điểm yếu và tim sự thất bại. Giảm cân, buồn nôn và ói mửa cũng xảy ra. Rối loạn nhịp tim và các vấn đề về hô hấp cũng thường xuyên được quan sát thấy. Trong một thời gian dài, thiếu hụt phốt phát có thể không có triệu chứng. Trong những trường hợp nhẹ, phốt phát huy động từ xương đủ để giữ cho nồng độ của nó trong máu không đổi. Chỉ trong trường hợp thiếu hụt phốt phát lớn hơn thì các triệu chứng điển hình mới xuất hiện. Về lâu dài, xương có thể trở nên giòn do tăng tiêu xương. Trẻ em bị ảnh hưởng bị dị tật xương và tầm vóc thấp. Điều này điều kiện thường xảy ra với vitamin D thiếu hụt và được gọi là bệnh còi xương. Cho ăn nhân tạo trong bối cảnh biếng ăn thần kinh có thể dẫn đến cái gọi là hội chứng cho ăn, thường đe dọa tính mạng. Trong trường hợp này, nhu cầu năng lượng của các tế bào cơ thể và đồng thời, nhu cầu về phốt phát tăng mạnh. Việc cung cấp không đủ phosphat trước đó dẫn đến tình trạng giảm phosphat máu nguy hiểm và rối loạn điện giải cân bằng với rối loạn nhịp tim, phù nề, run và thậm chí tim Khi nồng độ phosphat giảm xuống dưới 0.3 mmol / l, hiện tượng tán huyết và phá hủy tế bào cơ xảy ra.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Có thể xác nhận tình trạng giảm phosphat máu bằng phân tích máu tìm phosphat nếu nghi ngờ. Các triệu chứng điển hình có thể chứng thực chẩn đoán nghi ngờ thiếu hụt phosphate như một phần của bệnh nhân tiền sử bệnh. Mức phốt phát cũng cần được xác định, đặc biệt là trong tình trạng suy dinh dưỡng, bệnh kém hấp thu ở ruột, COPD, nghiện rượu, hoặc bệnh thận.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, giảm phosphat máu xảy ra khi bị suy dinh dưỡng hoặc bệnh nhân bị bệnh nặng. Do đó, căn bệnh tiềm ẩn phải luôn được điều trị. Ngay cả ở giai đoạn này, các biến chứng khác nhau có thể xảy ra. Tuy nhiên, việc thiếu phốt phát cũng có ảnh hưởng xấu đến bệnh nhân sức khỏe. Điều này dẫn đến một cảm giác chung của bệnh tật và nghiêm trọng mệt mỏi. Bệnh nhân cũng bị tim và các vấn đề về hô hấp. Đột ngột chết tim hoặc thở hổn hển cũng có thể xảy ra. Tuổi thọ của bệnh nhân giảm đi rất nhiều do tình trạng giảm phosphate huyết không được điều trị. Nếu tình trạng giảm phosphate huyết đã xảy ra ở trẻ em, nó có thể dẫn đến tầm vóc thấp hoặc các rối loạn khác về sự phát triển thể chất và tinh thần của bệnh nhân. Suy di truyền cũng có thể xảy ra. Các biến chứng có thể xảy ra nếu sử dụng quá liều phosphat trong quá trình điều trị, trong trường hợp này, thận có thể bị hỏng. Những bệnh nhân thay đổi chế độ ăn uống trong quá trình điều trị thường gặp ít biến chứng hơn. Các triệu chứng sau đó lại biến mất trong vòng vài ngày.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Thời Gian mệt mỏi, suy nhược, và các triệu chứng điển hình khác của giảm phosphate huyết được nhận thấy, cần được tư vấn y tế. Những người đột ngột giảm cân hoặc bị tái phát buồn nôn và ói mửa mà không có nguyên nhân xác định cũng nên nói chuyện nhanh chóng đến bác sĩ chăm sóc chính của họ. Trong trường hợp có các biến chứng nghiêm trọng như rối loạn nhịp tim hoặc các vấn đề về tuần hoàn, tốt nhất nên hỏi ý kiến bác sĩ ngay trong ngày. Điều này đặc biệt cần thiết nếu cảm giác bệnh tăng nhanh về cường độ hoặc có nguy cơ té ngã. Trong trường hợp có các vấn đề nghiêm trọng về hệ tuần hoàn, những người bị ảnh hưởng nên gọi bác sĩ cấp cứu. Đồng hành bước thang đầu các biện pháp phải được cung cấp. Các dịch vụ khẩn cấp cũng phải được thông báo ngay lập tức trong trường hợp suy tim hoặc suy sụp tuần hoàn. Điều trị thêm được cung cấp bởi bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nội khoa. Những người bị suy dinh dưỡng, nghiện rượu và các bệnh khác có thể gây ra tình trạng thiếu hụt phốt phát đặc biệt dễ bị phát triển thành chứng giảm phốt phát trong máu và nhất định nên đến gặp bác sĩ thích hợp với các triệu chứng đã đề cập.
Điều trị và trị liệu
Điều trị giảm phosphat máu tùy thuộc vào bệnh hoặc rối loạn cơ bản. Trong trường hợp thiếu hụt photphat nhẹ, chỉ cần thay đổi chế độ ăn uống phần nào đến thức ăn giàu phốt phát hơn. Điều này thường được thực hiện bằng cách tăng mức tiêu thụ sữa và các sản phẩm từ sữa. Trong nhiều trường hợp, sự thiếu hụt phốt phát đã được bù đắp theo cách này. Sodium or kali phosphate cũng có thể được sử dụng để thiếu hụt phosphate nhiều hơn. Phosphat tiêm tĩnh mạch giải pháp thường được sử dụng cho bệnh nhân chăm sóc đặc biệt. Tuy nhiên, cần chú ý không dùng quá liều lượng phân lân. Trong trường hợp quá liều, suy thận, hạ calci huyết, giảm huyết áp và các vấn đề về tim sẽ xảy ra. Tuy nhiên, điều rất quan trọng là điều trị bệnh cơ bản hoặc chấm dứt tình trạng thiếu hụt bằng một chế độ ăn uống cân bằng.
Phòng chống
Hạ phosphate huyết có thể được ngăn ngừa bằng một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng thiếu hụt photphat rất khó xảy ra do lối sống sai lầm. Lối sống phải cực kỳ lệch lạc đến mức nó đã được coi là một căn bệnh, như trong trường hợp của biếng ăn tâm thần hoặc nghiện rượu. Ở đây, điều quan trọng là phải giải quyết các vấn đề sâu xa hơn về mặt tâm lý trị liệu. Các bệnh nguyên nhân khác cũng cần được điều trị tích cực.
Chăm sóc sau
Tùy theo mức độ nghiêm trọng của tình trạng giảm phosphat máu mà có biện pháp điều trị theo dõi bằng thuốc hoặc thay đổi chế độ ăn. Thiếu hụt phốt phát nhẹ có thể được ngăn ngừa bằng cách ăn các thực phẩm giàu phốt phát, chẳng hạn như các sản phẩm từ sữa. bổ sung với natri phốt phát hoặc kali phốt phát có sẵn. Bằng cách thay đổi chế độ ăn uống, bạn khá dễ dàng tránh được những vấn đề trước đây. Những người bị ảnh hưởng có thể nhận được lời khuyên liên quan từ bác sĩ, dược sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng chuyên nghiệp của họ. Cần phải cẩn thận để đảm bảo rằng bệnh nhân không hấp thụ quá nhiều phốt phát. Nói chung, nó giúp tập trung vào một chế độ ăn uống cân bằng trong quá trình chăm sóc theo dõi. Tự tốt-giám sát hữu ích trong mọi trường hợp. Trong bối cảnh này, những người bị ảnh hưởng nên tự thông báo một cách toàn diện về các dấu hiệu và nguyên nhân của sự thiếu hụt phốt phát. Đôi khi có những tác nhân tâm lý khiến bệnh khó nhận biết hơn. Đặc biệt là trong giai đoạn sau khi điều trị ban đầu, những lý do sâu xa hơn như vậy có thể xuất hiện. Phép chửa tâm lý có thể được khuyến khích để chống lại các triệu chứng thể chất thành công thông qua chăm sóc toàn diện. Việc tái thẩm định thích hợp có ảnh hưởng tích cực đến hình ảnh cơ thể và chất lượng cuộc sống chung của những người bị ảnh hưởng.
Những gì bạn có thể tự làm
Các lựa chọn tự giúp đỡ tương đối hạn chế đối với các triệu chứng của giảm phosphate huyết. Tuy nhiên, nếu điều kiện xảy ra do suy dinh dưỡng, phải thay đổi chế độ ăn. Để loại bỏ việc thiếu phốt phát, cá và các loại hạt đặc biệt thích hợp. Nói chung, ngay sau khi những người bị ảnh hưởng được nuôi dưỡng đúng cách, sự cải thiện nhanh chóng sẽ xảy ra và sự thiếu hụt có thể được loại bỏ. Bạn bè cũng có thể giúp chuẩn bị một kế hoạch ăn kiêng, mặc dù trong những trường hợp nghiêm trọng, bạn nên sử dụng bác sĩ dinh dưỡng. Tương tự như vậy, người bị ảnh hưởng có thể thực hiện chế độ ăn kiêng bổ sung từ hiệu thuốc để chống lại sự thiếu hụt. Việc tiêu thụ các sản phẩm từ sữa cũng có tác dụng rất tích cực đối với quá trình của bệnh. Hơn nữa, người bị ảnh hưởng cần lưu ý rằng không được vượt quá lượng phốt phát. Điều này đặc biệt quan trọng khi dùng bổ sung. Trong trường hợp nghi ngờ, luôn luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ. Vì giảm phosphate huyết dẫn đến các vấn đề về tim và yếu cơ, người bị ảnh hưởng nên từ tốn và không tham gia các hoạt động thể thao hoặc gắng sức. Trong trường hợp rối loạn ăn uống nghiêm trọng, thảo luận với cha mẹ hoặc bạn bè thường giúp ích. Tuy nhiên, các cuộc thảo luận với những người đau khổ khác cũng có thể hữu ích.
