Hội chứng kháng phospholipid, còn được gọi là hội chứng Hughes, gây ra các rối loạn trong quá trình đông máu của máu. Các cá nhân bị ảnh hưởng phải chịu đựng huyết khối nhanh hơn nữa; các điều kiện cũng thường dẫn đến các biến chứng trong mang thai.
Hội chứng antiphospholipid là gì?
Hội chứng kháng phospholipid là một rối loạn khiến cơ thể nhầm lẫn kháng thể chống lại protein đó không phải là thù địch. Hội chứng kháng phospholipid có thể dẫn để kết tụ máu các tế bào trong động mạch, cũng như các biến chứng trong quá trình mang thaivà trong trường hợp xấu nhất, sẩy thai. Cũng phổ biến là sự kết tụ của máu tế bào ở chân, còn được gọi là sâu tĩnh mạch huyết khối. Cũng có thể kết tụ trong các cơ quan quan trọng, ví dụ như thận hoặc phổi. Thiệt hại phụ thuộc vào kích thước và vị trí của cục máu đông. Một cục máu đông trong não, ví dụ, có thể dẫn đến một đột quỵ. Không có cách chữa trị hội chứng kháng phospholipid, nhưng các bác sĩ có thể giảm nguy cơ đông máu ở những người bị ảnh hưởng bằng cách dùng thuốc phù hợp với từng cá nhân.
Nguyên nhân
Trong hội chứng kháng phospholipid, cơ thể tạo ra kháng thể chống lại protein ràng buộc đó Phospholipid, một loại lipid có vai trò đặc biệt trong quá trình đông máu. Bình thường, kháng thể được hình thành để loại bỏ các vật thể lạ xâm nhập như vi khuẩn và virus. Có hai loại hội chứng kháng phospholipid khác nhau. Trong hội chứng kháng phospholipid tiên phát, không có bệnh tự miễn nào khác tồn tại ngoài căn bệnh này. Tuy nhiên, khi mắc một bệnh tự miễn khác, chẳng hạn như lupus, nó được gọi là hội chứng kháng phospholipid thứ phát. Trong trường hợp này, bệnh kia được coi là nguyên nhân của hội chứng kháng phospholipid. Nguyên nhân của hội chứng kháng phospholipid tiên phát vẫn chưa được biết, nhưng một số yếu tố nhất định có liên quan đến nó. Ví dụ, một số bệnh nhiễm trùng thúc đẩy sự khởi phát của hội chứng kháng phospholipid. Bao gồm các: Bệnh giang mai, HIV, viêm gan C, bệnh sốt rét. Một số thuốc chẳng hạn như hydrazalin hoặc kháng sinh amoxicillin cũng có thể làm tăng rủi ro. Di truyền di truyền chưa được chứng minh, nhưng trong các gia đình, hội chứng kháng phospholipid phổ biến hơn.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Nhìn chung, hội chứng kháng phospholipid có liên quan đến các triệu chứng và phàn nàn tương đối rõ ràng. Tuy nhiên, bệnh không thể chữa khỏi hoàn toàn nên chỉ có thể điều trị triệu chứng. Những người bị ảnh hưởng bị sẩy thai tương đối thường xuyên. Hơn nữa, tắc mạch và huyết khối cũng xảy ra, có ảnh hưởng rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống và cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng. Tương tự như vậy, hội chứng kháng phospholipid có thể làm tăng đáng kể nguy cơ đột quỵ or tim tấn công, do đó tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng cũng thường bị hạn chế nghiêm trọng. Nhồi máu thận cũng là một trong những triệu chứng điển hình của hội chứng kháng phospholipid. Nhiều trường hợp bệnh nhân bị dập phổi tắc mạch và cũng có thể chết vì nó. Các triệu chứng đi kèm với chảy máu nghiêm trọng trên da. Thường bị sưng và đau ở tay và chân. Do đó, các hạn chế về chuyển động cũng xảy ra. Tương tự như vậy, những người bị ảnh hưởng không thường xuyên bị các phàn nàn về tâm lý liên quan đến các triệu chứng của hội chứng kháng phospholipid. Bản thân các phàn nàn thường tăng lên mà không cần điều trị, do đó không có khả năng tự chữa lành. Cuối cùng, nếu không được điều trị, hội chứng dẫn đến tổn thương Nội tạng và xa hơn nữa là cái chết của bệnh nhân.
Chẩn đoán và khóa học
Nếu một người gặp nhiều sự cố về huyết khối hoặc phá thai không rõ nguyên nhân, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm mẫu máu để xác định xem có xảy ra hiện tượng vón cục bất thường hay không hoặc có thể tìm thấy kháng thể với phospholipid hay không. Các xét nghiệm máu được sử dụng để chẩn đoán hội chứng kháng phospholipid tìm kiếm ít nhất một trong các kháng thể sau: chống đông máu lupus, chống cardiolipin, beta-2 glycoprotein I (B2GPI). Để chẩn đoán hội chứng kháng phospholipid, các kháng thể phải được phát hiện trong máu ít nhất hai lần, trong các lần xét nghiệm cách nhau ít nhất 12 tuần. Các triệu chứng rất khó phát hiện. Nếu thấy sưng cánh tay hoặc chân bất thường, người bị ảnh hưởng nên đi khám bác sĩ để đề phòng, cũng như nếu chảy máu bất thường xảy ra trong vòng 20 tuần đầu tiên mang thai.
Các biến chứng
Hội chứng kháng phospholipid là một trong những rối loạn tự miễn dịch tương đối phổ biến. Các triệu chứng được tìm thấy chủ yếu ở phụ nữ ở mọi lứa tuổi. Các dấu hiệu thị giác bao gồm hơi xanh da đổi màu các chi và các vết loét da liễu có thể xuất hiện ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Trong nội bộ, đã có sự thiếu hụt tiểu cầu. Hơn nữa, quá trình phá hủy các tế bào hồng cầu đang diễn ra. Những người bị ảnh hưởng ngay lập tức được điều trị y tế, vì có thể xảy ra chảy máu bất thường. Nguy cơ biến chứng trong hội chứng kháng phospholipid là rất rộng. Phụ nữ có nguy cơ dễ bị huyết khối và sẩy thai. Ở phụ nữ có thai, có khả năng thai chết lưu trong tử cung. Nếu điều trị chậm trễ, các biến chứng khác có thể làm trầm trọng thêm triệu chứng. Chúng bao gồm tăng nguy cơ tim tấn công, đột quỵ, phổi tắc mạch, và thậm chí là nhồi máu thận. Kháng thể kháng phospholipid có thể được phát hiện ở người khỏe mạnh cũng như ở bệnh nhân thấp khớp. Hội chứng có thể xảy ra như một phần của bệnh độc lập hoặc phản ứng thuốc. Tuy nhiên, thường xuyên hơn, nó dựa trên một bệnh tự miễn dịch. Thấp khớp mãn tính viêm khớp, viêm khớp vẩy nến, xơ cứng bì, ung thư, HIV và viêm gan có thể được coi. Các phát hiện y tế xác định kế hoạch điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân được điều trị bằng ASA, heparin, aspirin, hoặc plasmapheresis. Nếu một sự kiện huyết khối đã xảy ra, thuốc chống đông máu được kê đơn trong một thời gian dài hơn. Trừ khi phụ nữ mang thai bị sẩy thai hoặc huyết khối, họ được theo dõi lâm sàng chặt chẽ để an toàn.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu có trường hợp huyết khối tái phát, tắc mạch, hoặc phá thai không rõ nguyên nhân, nên hỏi ý kiến bác sĩ. Bác sĩ có thể xác định xem có hội chứng kháng phospholipid hay không dựa trên xét nghiệm máu và một cuộc phỏng vấn bệnh nhân toàn diện và, nếu cần thiết, bắt đầu điều trị kịp thời. Việc thăm khám bác sĩ có cần thiết hay không phụ thuộc chủ yếu vào loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Ví dụ, sự thiếu hụt antiphospholipid thường tiến triển mà không có triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, nếu thấy sưng tay và chân mà không thể do bất kỳ nguyên nhân nào khác thì phải đến bác sĩ. Điều tương tự cũng áp dụng đối với chảy máu bất thường trong nửa đầu của thai kỳ và nói chung, đối với các khiếu nại hoặc bất thường về tim mạch sốt các triệu chứng. Trong trường hợp đột quỵ, tim tấn công hoặc xuất huyết phổi, bác sĩ cấp cứu phải được gọi ngay lập tức. Đột nhiên bí tiểu và đâm đau sườn chỉ ra một thận nhồi máu, mà cũng phải được điều trị ngay lập tức. Trong trường hợp cực đoan, bước thang đầu và hồi sức các biện pháp phải được thực hiện cho đến khi xe cấp cứu đến.
Điều trị và trị liệu
Điều trị hội chứng kháng phospholipid thường bao gồm sử dụng thuốc làm giảm nguy cơ hình thành cục máu đông. Nếu huyết khối đã được xác định, điều trị bằng thuốc với các chất làm loãng máu. Bao gồm các: Heparin, warfarin và aspirin. Giống điều trị trong thời kỳ mang thai phức tạp hơn, tốn kém hơn và đòi hỏi phải thường xuyên tiêm thuốc có một số nguy cơ tác dụng phụ. Aspirin và heparin cũng có thể được kê đơn trong thời kỳ mang thai. Warfarin thường không được sử dụng vì nó gây dị tật thai kỳ. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi, bác sĩ mới tư vấn warfarin nếu lợi ích lớn hơn rủi ro. Máu loãng điều trị trong thời kỳ mang thai rất phức tạp, nhưng nó cho thấy thành công cao trong việc ngăn ngừa sẩy thai do hội chứng kháng phospholipid. Trong thời gian thích hợp điều trị, bác sĩ sẽ kiểm tra khả năng đông máu của máu để đảm bảo vết thương của bệnh nhân sẽ lành tốt nếu bị thương.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của hội chứng kháng phospholipid gắn liền với vị trí tắc mạch máu và tần suất xuất hiện huyết khối. Sau khi hình thành huyết khối, phải kéo dài thời gian điều trị để khỏi các triệu chứng. B
ith là một lối sống lành mạnh, khả năng chữa khỏi vĩnh viễn là rất khả thi. Phụ nữ mang thai trước đây chưa bị huyết khối cũng có triển vọng phục hồi tốt. Họ được điều trị một lần và có thể mong đợi trải nghiệm không tác dụng phụ cho đến cuối thai kỳ. Triển vọng kém lạc quan hơn đối với những phụ nữ bị tắc nhiều mạch máu ngay sau khi sinh hoặc bệnh nhân được chẩn đoán có nhiều huyết khối sau phẫu thuật. Có nguy cơ co thắt nhiều mạch máu lan rộng ra nhiều máu nhỏ hơn và lớn hơn tàu. Điều này dẫn đến tắc nghẽn máu trong đó một số cơ quan không được cung cấp đủ chất dinh dưỡng và các chất truyền tin cùng một lúc. Nếu suy các cơ quan, bệnh nhân sẽ bị đe dọa đến tính mạng điều kiện. Bệnh nhân càng thường xuyên bị huyết khối trong cuộc đời, thì triển vọng tiên lượng của họ càng kém. Thay đổi lối sống, học tập nhạy cảm với các tín hiệu cảnh báo sớm hoặc sử dụng các kỹ thuật phòng ngừa có thể giúp giảm bớt. Song song đó, xác suất xảy ra giảm đến một mức độ đáng kể.
Phòng chống
Không có phòng ngừa hội chứng kháng phospholipid. Tuy nhiên, nếu một người biết về điều kiện và đang điều trị, nếu cần, nên quan sát một số khía cạnh nhất định của cuộc sống hàng ngày. Nếu uống thuốc làm loãng máu, nên tránh các môn thể thao tiếp xúc, dùng bàn chải đánh răng mềm và máy cạo râu điện tử. Nếu không dùng thuốc, cần thông báo cho bác sĩ về tình trạng bệnh bất cứ khi nào được điều trị y tế.
Chăm sóc sau
Nói chung, không có lựa chọn đặc biệt nào được biết đến để chăm sóc theo dõi trong hội chứng kháng phospholipid. Người bệnh chủ yếu phụ thuộc vào việc điều trị bệnh của thầy thuốc để các triệu chứng thuyên giảm và ngăn ngừa các biến chứng nặng thêm. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng có thể chữa khỏi hoàn toàn. Hội chứng antiphospholipid được phát hiện càng sớm thì khả năng bệnh diễn biến tích cực càng cao. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh này được điều trị với sự trợ giúp của thuốc. Cần lưu ý rằng các tác dụng phụ khác nhau có thể xảy ra do dùng thuốc. Đầu tiên và quan trọng nhất, cần chú ý đảm bảo việc uống thuốc đều đặn, và cũng cần chú ý để có thể tương tác với các loại thuốc khác. Nếu có bất kỳ điều gì không chắc chắn, cần được bác sĩ tư vấn. Thường thì sẩy thai có thể được ngăn ngừa bằng cách dùng thuốc. Hơn nữa, tiếp xúc với những người khác bị ảnh hưởng bởi hội chứng antiphospholipid có thể có tác động tích cực đến quá trình tiến triển thêm của bệnh này. Điều này không có gì lạ khi dẫn để trao đổi thông tin, có thể hữu ích cho quá trình tiếp tục của bệnh. Sự hỗ trợ từ bạn bè và gia đình cũng có thể rất hữu ích.
Những gì bạn có thể tự làm
Bất kể dạng hội chứng kháng phospholipid nào, tất cả những người bị ảnh hưởng đều được hưởng lợi từ lối sống lành mạnh giúp giảm nguy cơ biến cố huyết khối tắc mạch. Đầu tiên và quan trọng nhất, điều này bao gồm việc kiêng hút thuốc lá. Thiếu chất lỏng và tập thể dục, béo phìvà kéo dài không được điều trị tăng huyết áp là những yếu tố khác có thể được kiểm soát dễ dàng với việc thay đổi lối sống. Bệnh nhân APS nên tránh các loại có chứa estrogen thuốc tránh thai, vì chúng có thể thúc đẩy sự phát triển của huyết khối. Tất cả không có hormone thuốc tránh thai có thể được sử dụng như một sự thay thế. Sau khi được bác sĩ chuyên khoa làm rõ, bạn cũng có thể dùng một loại thuốc nhỏ dựa trên progestin. Mang thai nên được lập kế hoạch cẩn thận vì nguy cơ tăng lên. Điều trị hội chứng kháng phospholipid phải được điều chỉnh phù hợp trong thời kỳ mang thai để ngăn ngừa sẩy thai tự nhiên và không gây nguy hiểm cho thai nhi. Do đó, phụ nữ bị ảnh hưởng bởi APS muốn có thai nên thông báo cho bản thân kịp thời về những rủi ro có thể xảy ra và các lựa chọn điều trị trong thời kỳ mang thai. Bệnh nhân APS không có triệu chứng được điều trị vớiliều axit acetylsalicylic hoặc chỉ được quan sát hầu như không bị hạn chế trong lối sống của họ. Tuy nhiên, điều hữu ích là họ phải tự làm quen với các dấu hiệu có thể có của huyết khối để có thể nhanh chóng bắt đầu liệu pháp nếu cần thiết. Việc trao đổi kinh nghiệm với những người bị ảnh hưởng khác trong một nhóm tự lực cũng là một trợ giúp quý báu cho nhiều bệnh nhân APS trong việc đối phó với cuộc sống hàng ngày.
