Hội chứng PCO (Hội chứng buồng trứng đa nang) là rối loạn nội tiết tố nữ cân bằng. Rối loạn này dẫn đến sự gia tăng nam kích thích tố, Được gọi là androgen, có thể dẫn đến vô sinh ngoài kinh nguyệt không đều. Hội chứng PCO còn được gọi là hội chứng Stein-Leventhal.
Hội chứng PCO là gì?
Hội chứng buồng trứng đa nang là một trong những rối loạn chuyển hóa phổ biến nhất ở phụ nữ trưởng thành. Nó thường do tăng nồng độ androgen (hyperandrogenism), rối loạn chu kỳ và vô sinh ở phụ nữ. Hội chứng PCO chủ yếu xảy ra ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Do sự gia tăng sản xuất của nam giới kích thích tố (androgen), có trục trặc trong buồng trứng. Để chẩn đoán hội chứng PCO, một số tiêu chí phải được đáp ứng. Tiêu chí số 1: Cái gọi là đa nang buồng trứng phải có mặt. Điều này có nghĩa là u nang đang phát triển trong buồng trứng. Ít nhất 8 u nang phải có thể phát hiện được. Tiêu chí số 2: Chảy máu kinh nguyệt chỉ xảy ra rất hiếm hoặc hoàn toàn không. Rụng trứng xảy ra rất hiếm hoặc hoàn toàn không xảy ra. Tiêu chí số 3: tập trung của nam kích thích tố là rất cao. Hội chứng PCO xảy ra tương đối thường xuyên. Khoảng 10 phần trăm tất cả phụ nữ trong độ tuổi từ 15 đến 25 bị hội chứng PCO (Hội chứng buồng trứng đa nang).
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính gây ra hội chứng PCO cho đến nay vẫn chưa được tìm thấy. Tuy nhiên, có thể xác định các yếu tố khác nhau có ở nhiều người bị ảnh hưởng. Ở nhiều phụ nữ, một khuynh hướng gia đình được tìm thấy. Do đó, người ta cho rằng có một thành phần di truyền, mặc dù nguyên nhân gen vẫn chưa được xác định rõ ràng. Hơn nữa, các rối loạn trong não cũng là một khả năng. Trong hội chứng PCO, tuyến yên sản xuất nhiều hormone LH (luteinizing). Ngược lại, việc sản xuất hormone VSATTP (kích thích nang trứng) bị giảm. Do sự mất cân bằng này, có sự gia tăng sản xuất hormone sinh dục nam trong buồng trứng. Rối loạn tuyến tụy cũng là một nguyên nhân có thể. Trong hội chứng PCO, sự gia tăng tập trung of insulin được tìm thấy trong máu. Sự dư thừa insulin kích thích buồng trứng sản xuất nhiều nội tiết tố nam hơn, do đó kích thích tuyến yên để tiết ra nhiều LG hơn. Các nguyên nhân có thể khác của hội chứng buồng trứng đa nang bao gồm tuổi dậy thì, suy giáp, căng thẳng cũng như bệnh khối u.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Hội chứng PCO là một bệnh cảnh lâm sàng nhiều mặt có thể đi kèm với nhiều phàn nàn khác nhau. Một triệu chứng phổ biến là kinh nguyệt không đều. Bệnh nhân có chu kỳ kéo dài, kéo dài trên 35 ngày, kinh nguyệt ra ít hơn. Máu kinh cũng có thể ngừng hoàn toàn. Trong trường hợp này, điều kiện được gọi là mất kinh. Trong quá trình của chu kỳ, chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt hoặc thậm chí chảy máu thêm có thể xảy ra. Các rối loạn chu kỳ dẫn giảm khả năng sinh sản hoặc hoàn thành vô sinh. Do sự gia tăng tập trung kích thích tố sinh dục nam trong máu, phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang biểu hiện ở nam giới lông sự phát triển (rậm lông). Các lông phát triển không chỉ ở khu vực thân mật, mà còn trên đùi hoặc trên bụng, cũng như ở khu vực trên môi. Các bệnh nhân cũng bị rụng tóc, da dầu và mụn trứng cá. Họ cũng có xu hướng thừa cân và đã tăng lên máu đường các cấp độ. Nam tính hóa thực sự với giọng nói trầm hơn và âm vật to ra hiếm khi xảy ra. Về nguyên tắc, không phải tất cả các triệu chứng đều rõ rệt như nhau ở phụ nữ mắc hội chứng PCO. Tuy nhiên, một phần lớn những người bị ảnh hưởng phải chịu đựng rất nhiều các triệu chứng. Đặc biệt, tình trạng thiếu khả năng sinh sản hoặc vô sinh hoàn toàn có thể dẫn đến tâm trạng trầm cảm nghiêm trọng trong trường hợp mong muốn có con chưa được thực hiện.
Chẩn đoán và khóa học
Hội chứng PCO được chẩn đoán bởi bác sĩ phụ khoa. Ngoài lịch sử chung (tiền sử bệnh), một cuộc kiểm tra phụ khoa được thực hiện. Nếu nghi ngờ có hội chứng PCO, các thủ thuật chẩn đoán hình ảnh như siêu âm và MRI được sử dụng để hình dung buồng trứng. Bằng cách này, các u nang trong buồng trứng có thể được phát hiện. Các xét nghiệm máu cũng được thực hiện để xác nhận chẩn đoán. Ngoài một vị tướng công thức máu, các mức độ hormone khác nhau trong máu được kiểm tra, đặc biệt là hormone LH và VSATTP là các giá trị chỉ định cho hội chứng PCO. Nếu những người bị ảnh hưởng muốn có con, nội soi cũng có thể được thực hiện. Tại đây, buồng trứng nói riêng được khám một cách chi tiết. Nếu cần thiết, sinh thiết cũng được thực hiện. Trong trường hợp này, mô được lấy ra từ buồng trứng để kiểm tra mô học và tế bào học. Diễn biến của hội chứng PCO phụ thuộc vào thời điểm phát hiện ra bệnh và cách điều trị. Từ béo phì và nâng cao insulin mức độ cũng thường xuất hiện trong bệnh này, điều này gây thêm rủi ro cho người được cấp bằng sáng chế, vì những triệu chứng này có thể gây ra bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường và rối loạn lipid máu ngoài bệnh tim mạch. Nếu được điều trị sớm và đầy đủ, diễn biến của hội chứng PCO là tốt và có thể được chữa khỏi mà không để lại hậu quả. Nếu điều trị không kịp thời có thể xảy ra các biến chứng muộn như vô sinh. Nếu hội chứng PCO được chẩn đoán, nên hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa để điều trị. Chỉ các bác sĩ phụ khoa được chỉ định thêm thuốc sinh sản mới có đủ kinh nghiệm cần thiết để điều trị thành công hội chứng PCO (hội chứng buồng trứng đa nang).
Các biến chứng
Hội chứng PCO thường có tác động rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của người phụ nữ bị ảnh hưởng. Trong hầu hết các trường hợp, nồng độ nội tiết tố nam được tăng lên cùng với nó, do đó androgen hóa của người phụ nữ xảy ra. Trong hầu hết các trường hợp, nhiều phàn nàn tâm lý khác nhau phát triển, và trong một số trường hợp, trầm cảm. Những người bị ảnh hưởng cũng thường xấu hổ về những lời phàn nàn và đôi khi bị mặc cảm và lòng tự trọng bị hạ thấp đáng kể. Sự khó chịu về mặt xã hội cũng có thể xảy ra do hội chứng PCO. Đặc biệt ở lứa tuổi trẻ, hội chứng này có thể dẫn để trêu chọc hoặc bắt nạt. Những người khác biệt tiếp tục bị nổi mụn và bị mờ da. Bệnh béo phì và rụng tóc cũng có thể xảy ra do hội chứng PCO và có ảnh hưởng rất xấu đến thẩm mỹ của những người bị ảnh hưởng. Trong một số trường hợp, bệnh nhân mọc râu phụ nữ, và vô sinh cũng có thể là một triệu chứng của bệnh. Theo quy luật, mong muốn có con không thể thực hiện được. Trong trường hợp nghiêm trọng, hội chứng PCO cũng có thể dẫn đến sẩy thai. Việc điều trị hội chứng PCO thường được thực hiện với sự hỗ trợ của thuốc. Tuy nhiên, một lối sống lành mạnh cũng có thể tác động rất tích cực đến căn bệnh này.
Khi nào bạn nên đi khám?
Hội chứng PCO chỉ có thể được chẩn đoán ở phụ nữ trẻ và trưởng thành về tình dục và sinh sản. Nếu những người bị ảnh hưởng có một mong muốn có con chưa được thực hiện, nên tái khám bác sĩ. Nếu, bất chấp mọi nỗ lực và các phương pháp đã biết về quan niệm, không thể thụ thai con cái trong vài tháng, nên đến gặp bác sĩ. Các bất thường về chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ hoặc không có máu kinh nên được trình bày với bác sĩ. Chảy máu gián đoạn hoặc kinh nguyệt rất yếu thường cho thấy sức khỏe sự suy giảm. Việc thăm khám bác sĩ là cần thiết để có thể bắt đầu điều tra nguyên nhân. Thừa cân hoặc các vấn đề về cân nặng mặc dù lượng calo thấp và cân bằng chế độ ăn uống có thể được thảo luận với bác sĩ. Da nhược điểm, mụn trứng cá hoặc rất da dầu là dấu hiệu của một căn bệnh cần điều trị. Nếu các vấn đề về hành vi xảy ra hoặc tâm trạng trầm cảm phát triển, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Thay đổi về tính cách, giọng nói trầm và những bất thường trong lông sự phát triển trên cơ thể là những phàn nàn cần được bác sĩ làm rõ. Bạn nên tìm kiếm lời khuyên của bác sĩ hoặc nhà trị liệu nếu có sự bất mãn kéo dài hoặc ngày càng gia tăng với cuộc sống của một người, suy giảm hạnh phúc cũng như chất lượng cuộc sống bị giảm xuống. Trong nhiều trường hợp, các vấn đề về cảm xúc dựa trên sự không nhất quán về thể chất có thể được điều trị.
Điều trị và trị liệu
Điều trị hội chứng PCO liên quan đến một số mục tiêu điều trị. Chủ yếu, các triệu chứng cấp tính được điều trị. Tuy nhiên, mục tiêu điều trị lâu dài là bình thường hóa quá trình trao đổi chất và ngăn ngừa các di chứng có thể xảy ra như bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường và bệnh tim mạch. Vì hội chứng buồng trứng đa nang thường liên quan đến béo phì, điều quan trọng là phải thay đổi chế độ ăn uống. Hơn nữa, tập thể dục đầy đủ bằng các hình thức thể thao là rất quan trọng, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của hội chứng PCO, hai điều này các biện pháp có thể ảnh hưởng tích cực đến chu kỳ kinh nguyệt cũng như sự rụng trứng. Khi điều trị hội chứng PCO, cũng cần xem xét liệu những phụ nữ bị ảnh hưởng có mong muốn có con hay không. Ở những phụ nữ không mong muốn có con, rối loạn nội tiết tố thường được điều trị bằng thuốc tránh thai. Bằng cách kết hợp các nội tiết tố nữ khác nhau như estrogen và progestin, có thể làm chậm quá trình giải phóng nội tiết tố nam, do đó các triệu chứng phụ như tăng lông trên cơ thể và da các vấn đề cũng được giảm bớt. Tuy nhiên, loại điều trị chỉ dành cho những phụ nữ không mong muốn có con, vì “viên thuốc” có tác dụng tránh thai. Nếu phụ nữ mong muốn có con mắc phải hội chứng PCO, điều đã đề cập trước đây điều trị không được khuyến khích. Trong những trường hợp này, thấp-liều cortisone các chế phẩm thường được sử dụng. Những chất này hoạt động trên tuyến thượng thận, nơi sản xuất ra các hormone nam. Nếu sự rụng trứng không xảy ra mặc dù điều trị, kích thích rụng trứng thuốc có thể được quản lý. Nếu nguyên nhân được chẩn đoán là mức insulin cao, ưu tiên đầu tiên là giảm chúng. Nội tiết tố VSATTP thường được tiêm như một loại thuốc được lựa chọn. Tuy nhiên, nó phải được chỉ ra cho bệnh nhân rằng hình thức này điều trị theo sau là xác suất bội số rất cao mang thai. Trong những trường hợp ngoại lệ - đặc biệt là ở những phụ nữ mong muốn có con - có thể chỉ định rằng hội chứng PCO phải được điều trị bằng phương pháp can thiệp phẫu thuật. Trong trường hợp này, các u nang trong buồng trứng bị phá hủy bằng tia laser trong quá trình nội soi (Nội soi ổ bụng).
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng khi có hội chứng PCO, còn được gọi là hội chứng buồng trứng đa nang, không tốt lắm. Ngoài các triệu chứng đau đớn về thể chất, khả năng sinh sản của nữ giới cũng bị hạn chế. Cả hai đều có thể dẫn đến đau khổ về cảm xúc và rút lui khỏi xã hội. Do đó, hội chứng buồng trứng đa nang không chỉ dẫn đến tăng sẩy thai mà còn dẫn đến tình trạng đau khổ về cảm xúc hoặc trầm cảm mà cần phải điều trị. Hội chứng THE PCO có thể dẫn đến tăng lông trên cơ thể, sự văng mặt của kinh nguyệt và vô sinh. Mặc dù về nguyên tắc vẫn có thể có con nhưng điều này còn khó khăn hơn nhiều. Mang thai ở phụ nữ mắc hội chứng PCO có nguy cơ cao hơn. Những người bị ảnh hưởng phải chịu gánh nặng nhiều hơn do mang thai bệnh tiểu đường, sẩy thai hoặc đa thai. Ngoài ra, các biến chứng trong mang thai xảy ra thường xuyên hơn. Kết quả là, phụ nữ mắc hội chứng PCO tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch. Điều trị bằng thuốc và thay đổi chế độ ăn uống có thể làm tăng triển vọng cho chất lượng cuộc sống tốt hơn. Nên khám phụ khoa thường xuyên. Suốt trong thời kỳ mãn kinh, Các triệu chứng PCO có thể cải thiện. Nhưng chúng cũng có thể trở nên tồi tệ hơn. Tại sao điều này là như vậy vẫn đang được nghiên cứu. Các phương pháp điều trị triệu chứng hiện có là không đủ. Nếu không có mong muốn có con, sự nam tính hóa ngày càng tăng hoặc đi kèm mụn trứng cá có thể bị phản tác dụng với thuốc ức chế rụng trứng. Tiên lượng xấu hơn nếu có mong muốn có con. Hội chứng PCO ảnh hưởng nặng nề đến phụ nữ trẻ.
Phòng chống
Đến nay, không có sự ngăn chặn trực tiếp các biện pháp chống lại hội chứng buồng trứng đa nang được biết đến. Vì béo phì là một yếu tố quan trọng trong hội chứng PCO, chế độ ăn uống nên thay đổi và tập thể dục đầy đủ. Hơn nữa, việc khám phụ khoa hàng năm nên được tận dụng. Nếu hội chứng PCO đã được chẩn đoán, nên bắt đầu điều trị đầy đủ càng sớm càng tốt. Vì chỉ bằng cách này, khóa học mới có thể ảnh hưởng tích cực và tránh được những hậu quả muộn màng.
Theo dõi chăm sóc
Trong hầu hết các trường hợp, việc chăm sóc theo dõi hội chứng PCO được chứng minh là tương đối khó khăn, do đó các biện pháp việc chăm sóc theo dõi trực tiếp bệnh này tương đối hạn chế. Những người bị ảnh hưởng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế sớm vì lý do này, để các biến chứng hoặc khiếu nại khác không phát sinh trong quá trình phát triển thêm của bệnh, điều này có thể hạn chế chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Hội chứng PCO không thể tự lành nên bệnh nhân luôn phụ thuộc vào việc điều trị của bác sĩ. Đầu tiên và quan trọng nhất, các loại thuốc kích thích các triệu chứng phải được ngừng sử dụng. Tuy nhiên, việc ngưng thuốc chỉ nên thực hiện khi có sự đồng ý của bác sĩ, đồng thời, việc kiểm tra thường xuyên của bác sĩ trong quá trình điều trị là rất quan trọng để phát hiện và điều trị những tổn thương thêm cho cơ thể ở giai đoạn đầu. Tuy nhiên, hầu hết những người bị ảnh hưởng cũng cần can thiệp phẫu thuật. Sau đó, cần tuân thủ chế độ nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường và người bị ảnh hưởng nên nghỉ ngơi và thư giãn. Về vấn đề này, sự hỗ trợ và chăm sóc của gia đình hoặc bạn đời của một người cũng rất quan trọng, vì điều này cũng có thể ngăn ngừa trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Ngoài việc điều trị bằng thuốc, những người bị ảnh hưởng cũng có thể tự thực hiện các bước tích cực để chống lại các triệu chứng của hội chứng PCO. Trong hầu hết các trường hợp, thay đổi lối sống là cần thiết. Ở những bệnh nhân thừa cân, giảm trọng lượng cơ thể và thay đổi chế độ ăn uống thường mang lại sự cải thiện đáng kể. Đặc biệt là giảm mỡ bụng. Các hoạt động thể thao như tập bụng nhẹ, chạy bộ hoặc đi bộ kiểu Bắc Âu có thể hữu ích. Bất kể trọng lượng cơ thể của những người bị ảnh hưởng là bao nhiêu, nói chung nên tránh các loại thực phẩm có hàm lượng calo cao. Nên tránh tiêu thụ thực phẩm có đường và các sản phẩm làm từ bột mì trắng. Thay vào đó, bạn nên ăn nhiều rau, protein giúp no, ngũ cốc nguyên hạt và dầu có omega-3. axit béo. Quá đáng rượu tiêu dùng và hút thuốc lá nên tránh. Suốt trong mang thai, cần tăng cường chú ý đến lối sống và chế độ ăn uống lành mạnh, vì có một số rủi ro nhất định như sẩy thai or tiểu đường thai kỳ nếu có hội chứng PCO. Trong trường hợp nghiêm trọng lông trên cơ thể, chuyên nghiệp vĩnh viễn tẩy lông có thể giúp đỡ. Nếu phụ nữ bị ảnh hưởng bị mụn trứng cá nặng, có thể điều trị bằng laser. Đối với nhiều người đau khổ, điều kiện chủ yếu là một gánh nặng tâm lý. Trong những trường hợp này, cũng có thể tìm kiếm sự trợ giúp về tâm lý trị liệu. Ngoài ra, có một số nhóm tự lực cũng như các diễn đàn Internet, nơi những người mắc bệnh có thể trao đổi thông tin với nhau.
