Liệt nửa người là tình trạng liệt hoàn toàn của một nửa cơ thể. Đây là triệu chứng của một bệnh lý nghiêm trọng có từ trước và gây ra bởi tổn thương ở phía đối diện của não. Nếu có triệu chứng liệt, phải đến bác sĩ ngay lập tức.
Bệnh liệt nửa người là gì?
Điều trị đối với bệnh liệt nửa người chủ yếu nhằm phục hồi và duy trì sự độc lập của bệnh nhân thông qua các bài tập khác nhau. Chứng liệt nửa người có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Nguyên nhân rất đa dạng và có thể dẫn đến liệt tay, chân hoặc cơ mặt, lưỡi và miệng. Chứng ho ra máu luôn luôn là kết quả của những tổn thương đối với não. Nếu bên trái của não bị ảnh hưởng bởi một căn bệnh, liệt nửa người bên phải. Ngược lại, nếu phần não bên phải bị tổn thương, các cơ ở phần bên trái của cơ thể sẽ bị tê liệt. Rối loạn càng nặng, dai dẳng và vùng não bị ảnh hưởng càng lớn thì các triệu chứng càng rõ rệt. Rối loạn vận động, sự phát triển của co cứng, giảm độ nhạy cảm ứng và đau, hoặc, trong trường hợp xấu nhất, rối loạn tâm thần nghiêm trọng có thể là kết quả của chứng liệt nửa người.
Nguyên nhân
Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng liệt nửa người là thiếu ôxy đến não. Điều này có thể được gây ra bởi một vấn đề tuần hoàn trong máu tàu hoặc chảy máu vào não. Nếu vỏ não bị tổn thương do kết quả, các xung chịu trách nhiệm cho chuyển động sẽ không còn được truyền mà không có sự can thiệp từ não qua tủy sống đến dây thần kinh. Một đột quỵ không chỉ xảy ra ở lứa tuổi trưởng thành mà còn có thể ảnh hưởng đến trẻ nhỏ. Ngoài hemiparesis, thị giác và rối loạn ngôn ngữ cũng như Hoa mắt và đôi khi nghiêm trọng đau đầu thường được quan sát. Các nguyên nhân khác của chứng liệt nửa người có thể do tai nạn chấn thương não, các bệnh viêm nhiễm như viêm màng não or viêm não hoặc hiếm hơn là khối u trong não. Trong những trường hợp này, tình trạng tê liệt không xảy ra đột ngột mà phát triển trong nhiều giờ, nhiều ngày, thậm chí vài tuần.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Chứng liệt nửa người được biểu hiện chủ yếu bằng cử động hạn chế ở bên trái hoặc bên phải của cơ thể. Căng cơ quá yếu hoặc quá mạnh ở bên liệt (bên liệt). Kết quả là người bị ảnh hưởng không còn có thể di chuyển như bình thường. Các chuyển động của anh ấy hoặc là không phối hợp hoặc vượt quá. Thường có thể đứng hoặc đi lại mặc dù bị liệt (liệt không hoàn toàn), trong khi cánh tay bị ảnh hưởng khó có thể sử dụng được. Mặc dù có khả năng tự đứng lên và di chuyển xung quanh một mình hoặc với sự trợ giúp, nhiều người liệt nửa người vẫn cân bằng or phối hợp các vấn đề. Chứng liệt nửa người, hoặc liệt nửa người, thường ảnh hưởng đến cơ mặt, cho phép nước bọt nhỏ giọt từ góc của miệng mà người bị ảnh hưởng không nhận ra. Ngay cả khi cười, khóe miệng miệng không thể được nâng lên một cách đối xứng. Do đó, không có gì ngạc nhiên khi rối loạn ngôn ngữ có thể xảy ra. Một số bệnh nhân không may bị song thị do các cơ vận động nhãn cầu bị ảnh hưởng bị liệt một phần. Đôi khi, rối loạn cảm giác xảy ra. Trong trường hợp này, các bề mặt, nhiệt độ hoặc các đối tượng được nhận biết không chính xác. Ví dụ, người bị ảnh hưởng có thể không cảm thấy súp nóng chạy qua tay anh ta. Các vết bỏng rộp xuất hiện, anh ấy không thể giải thích sau.
Chẩn đoán và khóa học
Vì bệnh liệt nửa người chỉ là một triệu chứng chứ không phải là một căn bệnh, nên trước tiên phải xác định được nguyên nhân để có thể điều trị thành công điều trị. Bác sĩ thần kinh có thể đưa ra kết luận về căn bệnh tiềm ẩn trên cơ sở tiền sử bệnh và sự xuất hiện tạm thời của các cơn tê liệt (đột ngột trong trường hợp đột quỵ và xuất huyết não, dần dần trong trường hợp viêm và khối u). Trong một cuộc kiểm tra thần kinh, sọ não dây thần kinh, phản xạ, độ nhạy khi chạm và sức mạnh ở tay và chân được kiểm tra. Ngoài ra, một cuộc kiểm tra động mạch cảnh và đánh giá trạng thái căng thẳng của cổ được thực hiện. Để hình dung những thay đổi bệnh lý trong não, bác sĩ thần kinh sử dụng các kỹ thuật hình ảnh như Chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp động mạch để làm rõ hemiparesis.
Các biến chứng
Liên quan đến chứng liệt nửa người, có thể xảy ra nhiều biến chứng khác nhau. dẫn gầy mòn và ốm yếu, thường kèm theo rối loạn vận động nghiêm trọng của toàn bộ cơ thể. Các cơ quan bên trong và bên ngoài cũng có thể bị ảnh hưởng và tổn thương theo nhiều cách khác nhau khi bệnh tiến triển. Trong trường hợp nhẹ, cảm giác cân bằng giảm do liệt và suy giảm khả năng vận động xảy ra. Trong trường hợp nghiêm trọng, có viêm phổi và huyết khối ở các chi bị liệt và suy giảm các cơ quan bài tiết, ngoài ra còn kèm theo một số biến chứng khác. Ngoài ra, trong bối cảnh liệt nửa người, hoạt động trí tuệ có thể giảm. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tê liệt, viêm của khớp cũng có thể tưởng tượng được. Các biến chứng khác xảy ra do có thể nằm trên giường: loét (tư thế nằm), nhiễm trùng và co thắt đường tiết niệu, cứng khớp, teo cơ và động kinh xảy ra. Chứng ho ra máu cũng có thể dẫn đến máu cục máu đông và nghiêm trọng đau ở các khu vực bị ảnh hưởng của cơ thể do tình trạng tê liệt xảy ra và các vấn đề liên quan đến hệ tuần hoàn. Do đó, một đột quỵ hoặc sự lây lan của bệnh có thể xảy ra. Các triệu chứng phụ này có xảy ra hay không và ở mức độ nào phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh liệt nửa người và việc điều trị bệnh cơ bản. Điều trị sớm thường có thể ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu chứng liệt nửa người xảy ra, phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Trong trường hợp xấu nhất, tình trạng tê liệt có thể tồn tại vĩnh viễn và sau đó không được điều trị. Chẩn đoán sớm luôn có tác động tích cực đến quá trình tiến triển của bệnh. Bác sĩ nên được tư vấn về chứng liệt nửa người khi tình trạng liệt nặng xảy ra đột ngột và không có bất kỳ lý do cụ thể nào. Trong hầu hết các trường hợp, tê liệt cũng xảy ra ở mặt. Những người bị ảnh hưởng cũng bị rối loạn di chuyển và phối hợp và do đó từ những hạn chế đáng kể trong cuộc sống hàng ngày của họ. Rối loạn thị giác hoặc rối loạn ngôn ngữ cũng chỉ ra bệnh và luôn luôn phải được bác sĩ kiểm tra nếu chúng xảy ra đột ngột và không tự biến mất trở lại. Điều này có thể ngăn ngừa sự xuất hiện vĩnh viễn của những rối loạn này. Việc khám và điều trị có thể do bác sĩ chuyên khoa thần kinh thực hiện. Trong trường hợp khẩn cấp cấp tính hoặc các triệu chứng nghiêm trọng, bệnh viện cũng có thể được thăm khám. Việc điều trị thêm thường phụ thuộc vào nguyên nhân chính xác của bệnh liệt nửa người và khả năng của bệnh nhân.
Điều trị và trị liệu
Điều trị đối với bệnh liệt nửa người chủ yếu nhằm phục hồi và duy trì sự độc lập của bệnh nhân thông qua các bài tập khác nhau. Trong bối cảnh này, việc điều trị phụ thuộc cốt yếu vào căn bệnh cơ bản được đề cập. Nếu một đột quỵ là nguyên nhân gây ra triệu chứng liệt, bệnh nhân được dùng ngay thuốc chống đông máu. Trong trường hợp chảy máu, phẫu thuật thường được yêu cầu để ngăn chặn sự lây lan sang các mô xung quanh. Chứng ho ra máu do viêm màng não or viêm não, được kiểm soát bởi quản lý of kháng sinh hoặc lan truyền thuốc. Một khối u có thể được phẫu thuật cắt bỏ. Ngoài ra, hóa trị và / hoặc xạ trị có thể cần thiết. Sau khi điều trị cấp tính, bệnh nhân thường nhận được một chương trình phục hồi chức năng bao gồm thể chất, nghề nghiệp và trị liệu ngôn ngữ như một bước thứ hai. Để chống lại tình trạng tê liệt ở các chi, việc sử dụng các dụng cụ chỉnh hình là phù hợp. Độc tố botulinum các phương pháp điều trị hoặc phẫu thuật cũng đầy hứa hẹn. Một cách tiếp cận khác là liệu pháp cưỡng bức sử dụng, trong đó các chi khỏe mạnh được bất động để khuyến khích bệnh nhân sử dụng các chi bị liệt. Thông thường, chứng liệt nửa người đi kèm với lo lắng nghiêm trọng. Vì thế, tâm lý trị liệu được khuyến khích.
Triển vọng và tiên lượng
Cần phải phân biệt giữa những người đã mắc bệnh liệt nửa người khi mới sinh và những người mà trong đó điều kiện xảy ra do đột quỵ. Đối với nhóm đầu tiên, không có cách chữa trị. Mặc dù các liệu pháp chỉ ra cách đối phó với cuộc sống hàng ngày, sự giúp đỡ vẫn cần thiết trong suốt cuộc đời. Nhóm thứ hai có thể cải thiện, nhưng điều này phụ thuộc vào một số điều kiện nhất định. Liệt nửa người sau đột quỵ dẫn đến cơ hội phục hồi khác nhau. Về cơ bản, xác suất phục hồi tăng lên khi bệnh nhân còn khá trẻ và mức độ nghiêm trọng thấp. Với liệu pháp cá nhân, rối loạn vận động có thể được giảm thiểu. Các khu vực thần kinh sau đó có thể được tu sửa lại. Tuy nhiên, nỗ lực là rất lớn. Quá trình thoái lui có thể mất hàng tháng và hàng năm. Những người khác có thể cải thiện cảm giác của họ, nhưng họ vẫn phụ thuộc vào sự giúp đỡ trong suốt cuộc đời. Những người khác biệt có thể tự thực hiện các bước để cải thiện tiên lượng của họ. Các bằng chứng khoa học cho thấy rằng rượu và thuốc lá phản tác dụng đối với việc phục hồi. Thay vào đó, người bệnh nên ăn uống lành mạnh, cân bằng chế độ ăn uống. Cần giảm trọng lượng dư thừa hiện tại. Tập thể dục nên được thực hiện trong phạm vi lý do.
Phòng chống
Bởi vì chứng liệt nửa người được khởi phát trong hầu hết các trường hợp do đột quỵ, điều quan trọng là phải chống lại Các yếu tố rủi ro như là cao huyết áp hoặc vôi hóa tàu. Một lối sống lành mạnh với một sự cân bằng chế độ ăn uống và tránh tập thể dục đầy đủ béo phì và đóng góp quyết định vào việc duy trì sức khỏe. Nếu máu tàu đã bị thu hẹp bởi tiền gửi hoặc nếu có rối loạn tuần hoàn, Các quản lý của thuốc là phải.
Theo dõi chăm sóc
Tùy theo nguyên nhân gây ra bệnh liệt nửa người mà theo dõi khác nhau các biện pháp là cần thiết. Nếu bệnh liệt nửa người dựa trên một khối u, hóa trị hoặc xạ trị thường được đưa ra trong quá trình theo dõi. Nếu bệnh liệt nửa người do cục máu đông (huyết khối), bác sĩ kê đơn thuốc để làm loãng máu. Những chất này có tác dụng phòng ngừa và ngăn ngừa sự hình thành thêm các huyết khối. Để khôi phục khả năng vận động tốt nhất có thể cho các cơ bị tê liệt, vật lý trị liệu là một phần không thể thiếu trong quá trình chăm sóc sau hiệu quả. Thông qua các bài tập vận động đặc biệt, người bệnh cần được trả lại khả năng độc lập cao. Sớm hơn và chuyên sâu hơn vật lý trị liệu bắt đầu, việc phục hồi các vùng cơ thể bị liệt càng có hiệu quả. Tuy nhiên, rất hiếm khi có thể phục hồi hoàn toàn. Nếu bệnh liệt nửa người cũng ảnh hưởng đến cơ mặt, trị liệu ngôn ngữ cũng là một phần của chăm sóc sau. Mục đích là để tăng khả năng hiểu của giọng nói. Nếu co thắt vẫn tồn tại mặc dù vật lý trị liệu or trị liệu ngôn ngữ, Botox đôi khi được sử dụng để thư giãn các cơ. Điều này làm giảm các cơn co thắt. Thông thường, sau khi bị liệt nửa người, bệnh nhân cũng phải chứng minh phòng tập thể dục lái xe trong quá trình đánh giá, vì các triệu chứng thất bại có thể đã xảy ra do bệnh liệt nửa người. Vì bệnh liệt nửa người đi kèm với mức độ tâm lý cao căng thẳng ngoài những hạn chế về thể chất, đi kèm tâm lý trị liệu thường xuyên diễn ra.
Những gì bạn có thể tự làm
Thường không thể tự giúp đỡ trực tiếp hoặc các khả năng tự điều trị với bệnh liệt nửa người. Căn bệnh này cũng chỉ có thể được ngăn ngừa một phần khi người mắc bệnh có lối sống lành mạnh. Điều này bao gồm một chế độ ăn uống và cũng tập thể dục đầy đủ. Trên hết, thừa cân nên tránh để không gây ra chứng liệt nửa người. Vì người bị ảnh hưởng bị liệt nặng và do đó hạn chế trong cuộc sống của họ với căn bệnh này, họ phải phụ thuộc vào sự giúp đỡ của gia đình và bạn bè. Yêu thương và chăm sóc bệnh nhân có ảnh hưởng rất tích cực đến quá trình của bệnh và cũng có thể làm giảm bớt hoặc ngăn chặn các phàn nàn về tâm lý. Trong nhiều trường hợp, cũng cần liên hệ với những người bị ảnh hưởng khác hoặc một nhà tâm lý học để nói chuyện về diễn biến có thể của bệnh. Làm như vậy, cảm giác lo lắng có thể có cũng có thể được giải quyết. Đặc biệt trong trường hợp trẻ em, cần thảo luận chi tiết về hậu quả của bệnh liệt nửa người. Vì ý thức của bệnh nhân về cân bằng cũng bị ảnh hưởng tiêu cực của bệnh, họ nên sử dụng đi bộ AIDS để tránh bị thương thêm. Trong trường hợp của một động kinh, bác sĩ cấp cứu cần được thông báo ngay lập tức. Người bị ảnh hưởng phải được đưa vào vị trí bên ổn định và yên tâm cho đến khi xe cấp cứu đến.
