Amitriptyline là một trong những dòng đầu tiên thuốc chống trầm cảm, có mặt trên thị trường từ đầu những năm 1960. Nó được quản lý chủ yếu cho trầm cảm liên quan rối loạn lo âu. Một lĩnh vực sử dụng khác là đau quản lý.
Amitriptyline là gì?
Amitriptyline được quản lý chủ yếu cho trầm cảm liên quan rối loạn lo âu. Các thuốc chống trầm cảm amitriptyline được sản xuất lần đầu tiên vào năm 1960 và giới thiệu ra thị trường hai năm sau đó. Cho đến khi giới thiệu serotonin thuốc ức chế tái hấp thu, amitriptyline được kê đơn nhiều nhất thuốc chống trầm cảm trên toàn thế giới. Và ngày nay, hoạt chất này vẫn là một trong những thuốc hướng thần được quy định thường xuyên nhất ở Đức. Amitriptyline là một loại ba vòng thuốc chống trầm cảm có cấu trúc hoá học đặc trưng với ba vòng hoá học. Loại thuốc này, được biết đến như một loại thuốc nâng tâm trạng, được kê đơn chủ yếu để điều trị các vấn đề về tâm lý, trong đó lo lắng hoặc tâm trạng tồi tệ đang ở phía trước. Amitriptylin cũng có tác dụng trầm cảm trên hệ thống vận động tâm lý của bệnh nhân. Do đó, thuốc cũng được sử dụng cho rối loạn giấc ngủ, thường nằm trong số các triệu chứng của trầm cảm.
Tác dụng dược lý
Giống như tất cả ba vòng thuốc chống trầm cảm, amitriptyline ảnh hưởng đến não trao đổi chất bằng cách ức chế tái hấp thu các chất dẫn truyền thần kinh norepinephrine, dopaminevà serotonin trong tế bào thần kinh. Điều này nhằm bù đắp cho sự thiếu hụt chất dẫn truyền thần kinh vốn là đặc điểm của bệnh nhân trầm cảm. Điều này là do các chất dẫn truyền thần kinh đóng một vai trò quan trọng trong não sự trao đổi chất ở chỗ chúng kiểm soát tất cả các phản ứng thần kinh. Các chất truyền tin thường nằm trong các túi nhỏ ở đầu tận cùng của tế bào thần kinh, nơi chúng được giải phóng ngay khi thần kinh bị hưng phấn. Điều này cho phép các chất truyền tin tiếp cận các thụ thể của các tế bào thần kinh khác và truyền kích thích. Sau đó, các chất dẫn truyền thần kinh bị phá vỡ bởi enzyme hoặc trở lại cửa hàng ban đầu thông qua một hệ thống vận chuyển đặc biệt. Amitriptylin chiếm giữ các thụ thể của chất dẫn truyền thần kinh, do đó làm thay đổi não sự trao đổi chất. Ngoài ra, thành phần hoạt chất ngăn chặn sự vận chuyển trở lại của các chất dẫn truyền thần kinh. Điều này cho phép chúng ở lại vị trí hoạt động lâu hơn, tăng hiệu quả của chúng. Bằng cách này, amitriptyline có thể làm giảm trạng thái căng thẳng và lo lắng và cải thiện tâm trạng trầm cảm. Các điều kiện mãn tính đau bệnh nhân cũng có thể được cải thiện. Bởi vì ở đây, nguyên nhân thường là quá trình xử lý bị xáo trộn đau tín hiệu trong não, trong đó dẫn truyền thần kinh serotonin giữ vai trò chủ chốt.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Về nguyên tắc, các chế phẩm khác nhau có chứa thành phần hoạt chất amitriptyline có thể được sử dụng chống lại tất cả các dạng trầm cảm vì tác dụng cải thiện tâm trạng của chúng. Tốt hơn, chúng được sử dụng cho các dạng trầm cảm đi kèm với cảm giác bồn chồn và lo lắng. Bởi vì thường rất khó xác định triệu chứng nào là nguyên nhân và đâu là hậu quả của bệnh tâm thần, amitriptyline cũng được quản lý cho rối loạn lo âu. Điều này là do những điều này có thể có tác động tiêu cực đến tâm trạng, dẫn đến các triệu chứng cũng có thể liên quan đến trầm cảm. Ngoài ra, vì thuốc thường có tác dụng làm dịu, amitriptyline được dùng cho bệnh lý và mãn tính rối loạn giấc ngủ. Bởi vì thuốc an thần hiệu quả mà thuốc thể hiện trong tất cả các chỉ định, nó thường được thực hiện vào buổi tối. Một lĩnh vực khác của ứng dụng amitriptyline là đau mãn tính. Trong nhiều trường hợp, điều này cũng có một thành phần tâm lý. Thành phần hoạt chất bao gồm một loạt các cơn đau, từ đau nhẹ đến rất nặng. Ví dụ điển hình của các ứng dụng ở bệnh nhân đau là điều trị đau đầu in đau nửa đầu bệnh nhân hoặc đau cơ xương từ đó – hội chứng đau xơ cơ) bệnh nhân đau khổ.
Rủi ro và tác dụng phụ
Bệnh nhân sử dụng thuốc rất thường phàn nàn về các tác dụng phụ như khô miệng, Hoa mắt, mệt mỏi, xáo trộn trong hệ tim mạch, đau đầu, cáu gắt, rối loạn ngôn ngữ, cũng như tăng cân. Cảm giác khát nước, bồn chồn bên trong, suy nhược hương vị or thiếu tập trung cũng là một trong những tác dụng phụ thường xuyên, cũng như mất ham muốn tình dục. Đôi khi, các tác dụng phụ như cao huyết áp, tiêu chảy hoặc thay đổi trong công thức máu Ngoài ra, có một loạt các tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Do đó, việc điều chỉnh chế phẩm trong khoảng hai tuần nên được thực hiện dưới sự giám sát y tế. Nếu tác dụng phụ quá nghiêm trọng, có thể phải chuyển sang chế phẩm khác. Ngoài ra, các tác dụng phụ phần lớn sẽ giảm bớt ngay sau khi hoàn thành giai đoạn ngừng thuốc. Việc cai sữa khi ngừng thuốc cũng nên từ từ và từ từ.
