Thuốc sertralin thuộc về sự chọn lọc serotonin thuốc ức chế tái hấp thu (SSRI). Chúng được sử dụng chủ yếu để điều trị trầm cảm.
Sertraline là gì?
Thuốc sertralin thuộc về sự chọn lọc serotonin thuốc ức chế tái hấp thu (SSRI). Chúng được sử dụng chủ yếu để điều trị trầm cảm. Các thuốc chống trầm cảm sertralin, như thuốc chống trầm cảm citalopram và chất fluoxetin, thuộc nhóm chọn lọc serotonin thuốc ức chế tái hấp thu. Những điều này ảnh hưởng đến dẫn truyền thần kinh cân bằng và có tác dụng nâng cao tâm trạng. Vì lý do này, thành phần hoạt chất sertraline được sử dụng, trong số những thứ khác, để điều trị rối loạn lo âu, rối loạn ám ảnh cưỡng chế và sau chấn thương căng thẳng rối loạn (PTSD). Cũng giống như các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc khác, sertraline có thể phát triển các tác dụng phụ khác nhau. Đặc biệt lo sợ là hội chứng serotonin, có thể xảy ra khi sử dụng đồng thời các loại thuốc serotonergic khác nhau hoặc khi dùng quá liều sertraline.
Tác dụng dược lý
Sertraline phát huy tác dụng của nó trong khe hở tiếp hợp ở trung tâm hệ thần kinh. Các khe hở tiếp hợp nằm giữa một tế bào thần kinh và một tế bào (thần kinh) khác ở hạ lưu. Sự kích thích được truyền qua khe hở tiếp hợp. Điều này đòi hỏi chất truyền tin được gọi là chất dẫn truyền thần kinh. Serotonin là một trong những chất dẫn truyền thần kinh. Trong số những thứ khác, chất truyền tin hoạt động ở trung tâm hệ thần kinh và được biết đến với tác dụng cải thiện tâm trạng. Theo cách nói thông thường, serotonin do đó còn được gọi là hormone hạnh phúc. Nhiều chỗ lõm và rối loạn lo âu có thể là do thiếu serotonin. Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc được thiết kế để tăng tập trung của serotonin trong khe tiếp hợp. Sertraline thực hiện điều này bằng cách ngăn chặn sự hấp thu serotonin từ khe tiếp hợp vào các tế bào xung quanh. Kết quả là, nhiều serotonin vẫn còn trong khe hở, do đó tác dụng serotonergic được tăng cường. Ngay trong lần uống đầu tiên, thuốc đã bộc lộ tác dụng làm tăng quá trình thúc đẩy của nó. Trong một đến ba tuần tiếp theo, hiệu ứng này tăng cường và tự biểu hiện.
Sử dụng và ứng dụng y tế
Sertraline thích hợp để điều trị trầm cảm. Trong thời gian ngắn sử dụng, tác nhân rõ ràng là vượt trội hơn giả dược. Điều này không đúng với tất cả các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc. Sertraline cũng đã được chứng minh là hữu ích trong việc điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế và bệnh tâm thần hoảng loạn. Ở những bệnh nhân với ám ảnh xã hội, thành phần hoạt tính cũng có thể được sử dụng cho điều trị, nhưng phải mất khoảng sáu tuần đến 3 tháng để những thành công điều trị đầu tiên trở nên rõ ràng. Hơn nữa, tác nhân được sử dụng rộng rãi trong điều trị của sau chấn thương căng thẳng rối loạn. Tuy nhiên, ở đây, sự thành công trong điều trị bị trì hoãn cũng cần được lưu ý. Thông thường, sự cải thiện chỉ rõ ràng sau khoảng ba tháng. Ở đây, các triệu chứng càng nặng thì bệnh nhân càng mất nhiều thời gian để đáp ứng với thuốc.
Rủi ro và tác dụng phụ
Các tác dụng phụ khá phổ biến khi dùng sertraline. Hơn 10 phần trăm bệnh nhân được điều trị bằng sertraline trải nghiệm mất ngủ, mệt mỏi, Hoa mắtvà đau đầu. Rối loạn tiêu hóa và khô miệng cũng được quan sát thường xuyên hơn. Như với hầu hết các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, rối loạn chức năng tình dục có thể xảy ra với sertraline. Ví dụ, không thể xuất tinh và không thể đạt được cực khoái thường thấy ở nam giới. Thông thường, những rối loạn chức năng tình dục này có thể hồi phục được. Tuy nhiên, có những bệnh nhân mà các triệu chứng vẫn tồn tại trong vài tuần, thậm chí vài tháng sau khi ngừng thuốc. Các tác dụng phụ thường gặp cũng bao gồm ói mửa, ra mồ hôi, phát ban da, và rối loạn thị giác. Hot nhấp nháy, khó chịu khi đi tiểu, tim đánh trống ngực, và tưc ngực cũng được quan sát. Ảo giác, gan sự thất bại, hôn mê, tâm thần và Hội chứng Stevens-Johnson xảy ra thường xuyên hơn liên quan đến việc sử dụng sertraline, nhưng mối quan hệ nhân quả vẫn chưa được chứng minh. Cần thận trọng đặc biệt ở những bệnh nhân hưng cảm hoặc hưng cảm. Ở một số bệnh nhân thử nghiệm, các triệu chứng hưng cảm tăng lên khi dùng sertraline. Tuy nhiên, thỉnh thoảng, hưng phấn quá mức, trầm cảm hoặc ảo giác cũng xảy ra. Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng hành vi tự sát bị ép buộc ở trẻ em và thanh thiếu niên. thuốc. Sự thù địch gia tăng cùng với sự hung hăng gia tăng cũng có thể được quan sát thấy. Những tác dụng phụ này cũng xảy ra trong một số trường hợp hiếm hoi ở người lớn. Một tác dụng phụ khá hiếm gặp nhưng nguy hiểm là hội chứng serotonin. Điều này xảy ra chủ yếu khi sertraline được kết hợp với các hoạt động tập trung khác thuốc. Bao gồm các thuốc đối với bệnh trầm cảm (ví dụ: lithium or St. John's wort), kiểu triptan đau nửa đầu thuốc, và tryptophan. hội chứng serotonin được biểu hiện bằng run cơ, cao sốt, sự che phủ của ý thức, và độ cứng của cơ bắp. Bởi vì Thuốc ức chế MAO tăng cường tác dụng serotonergic của sertraline, chúng không nên dùng chung với chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc. CÓ CỒN cũng nên tránh khi dùng sertraline. Tương tự, sự kết hợp của sertraline với phenytoin và thuốc ức chế kết tập tiểu cầu không được khuyến khích. Hơn nữa, sertraline cũng có thể ảnh hưởng đến tác dụng của coumarin (vitamin K chất đối kháng). Sertraline không nên ngừng đột ngột. Nếu ngừng thuốc quá nhanh và không được loại bỏ dần, bệnh nhân có thể cảm thấy lo lắng, Hoa mắt, kích động, đau đầu, run, buồn nôn, và đổ mồ hôi. Mặc dù các triệu chứng giảm dần trong vòng 14 ngày, nhưng có thể mất vài tháng để tất cả các tác dụng phụ của thuốc biến mất. Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ chỉ nên dùng sertraline nếu họ được bảo vệ đầy đủ chống lại quan niệm. Thuốc xâm nhập vào cơ thể thai nhi qua nhau thai và dây rốn. Mặc dù cho đến nay vẫn chưa xác định được tác dụng có hại của thuốc đối với thai nhi, nhưng không thể loại trừ thiệt hại. Các bà mẹ cho con bú cũng nên tránh dùng sertraline trong thời kỳ cho con bú.
