Thiếu máu do thận: Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

mãn tính suy thận hoặc các bệnh thận khác dẫn đến suy thận (“thận-có liên quan ”) hồng cầu hình thành (từ đồng nghĩa: erythropoietin, EPO), kích thích tạo hồng cầu (máu sự hình thành). Hơn nữa, có một sự xáo trộn ủi sự kết hợp, tuổi thọ rút ngắn của hồng cầu (đỏ máu tế bào), tán huyết (hòa tan các tế bào hồng cầu) và ức chế tạo hồng cầu (quá trình hình thành và phát triển của hồng cầu/ tế bào hồng cầu) bởi “chất độc urê huyết” (chủ yếu là các chất có chứa nitơ, là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bệnh nhiễm trùng niệu (tăng sự xuất hiện của các chất tiết niệu trong máu) và bệnh thận (thận bệnh), trong số những người khác. Các tác nhân làm nặng thêm:

• Sự thiếu hụt ủi / axit folic / vitamin B12.
• Trung cường cận giáp (sHPT; cường tuyến cận giáp) /tủy xương xơ hóa.
• Viêm mãn tính (viêm mãn tính).
• Máu thua (Thu máu, chạy thận nhân tạo/ quy trình lọc máu được gọi là, được sử dụng như một quy trình thay thế trong suy thận).
• Tổn thương tủy xương do quá tải nhôm
• Ức chế sản xuất EPO hoặc tạo hồng cầu do thuốc:
  • Thuốc ức chế ACE (“men chuyển”) giảm EPO sản lượng.
  • Thuốc ức chế miễn dịch (ví dụ, azathioprin, axit mycophenolic) và thuốc kìm tế bào ức chế tạo hồng cầu (xem bên dưới).

Căn nguyên (nguyên nhân)

Nguyên nhân tiểu sử

• Gánh nặng di truyền từ cha mẹ, ông bà
  • Bệnh di truyền / dị dạng
    • Bệnh thận đa nang - bệnh thận do đa nang (khoang chứa đầy chất lỏng) trong thận
      • Một phần là di truyền trội trên NST thường cũng như di truyền lặn trên NST thường (xem bên dưới Bệnh thận nang).

Nguyên nhân do bệnh

• Suy thận cấp (ANV)
• Suy thận mạn tính
• Bệnh thận tiểu đường – thận bệnh do bệnh mạch máu với sự hiện diện của bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường (đái tháo đường).
• Hội chứng tan máu urê huyết (HUS) - bộ ba bệnh tan máu vi thể thiếu máu (MAHA; dạng thiếu máu trong đó hồng cầu (tế bào hồng cầu) bị phá hủy), giảm tiểu cầu (giảm bất thường trong tiểu cầu/ tiểu cầu), và chấn thương thận cấp tính (AKI); Chủ yếu xảy ra ở trẻ em trong bối cảnh nhiễm trùng; nguyên nhân phổ biến nhất của suy thận cấp Yêu cầu lọc máu in thời thơ ấu.

Thuốc

Thiếu máu

• Thuốc chống động vật nguyên sinh
  • Tương tự của thuốc nhuộm azo màu xanh trypan (suramin).
  • Pentamidine
• Alpha-metyldopa (hạ huyết áp).
• Thuốc chống sốt rét, Chẳng hạn như thuốc tiên or dapsone.
• Tác nhân chelat (D-penicillamine, trieethylenetetramine dihydrochloride (Trien), tetrathiomolybdenum).
• Quinidin
• Chất ức chế Direct Factor Xa (rivaroxaban).
• Thuốc ức chế miễn dịch (thalidomide).
• Thuốc ức chế Janus kinase (ruxolitinib).
• Kháng thể đơn dòng - pertuzumab
• Thuốc ức chế MTOR (everolimus, temsirolimus).
• Neomycin
• Axit p-aminosalicylic (mesalazine)
• Phenytoin [bệnh thiếu máu nguyên bào khổng lồ]
• Thuốc ức chế huyết khối (dabigatran)
• Thuốc kìm lao (isoniazid,INH; rifampicin, RMF).
• Thuốc chống vi-rút
  • Các chất tương tự nucleoside (ribavirin) [tan máu thiếu máu.]
  • Thuốc ức chế NS5A (daclatasvir).
  • Chất ức chế protease (boceprevir, telaprevir).

Thiếu máu không tái tạo

• Allopurinol *
• Alpha-methyldopa *
• Kháng sinh – thuốc như là liên cầu khuẩn*, tetracycline* hoặc methicillin *.
• Thuốc trị đái tháo đường thuốc – tolbutamid và clorpropamid.
• Thuốc kháng histamine - cimetidine
• Thuốc chống co giật - carbomazepine
• Thuốc ức chế carboanhydrase (CAH, CAI) - acetazolamid, dichlorophenamid, methazolamid.
• Quinidine *
• Cloramphenicol
• Colchicin
• D-penicillamine - thuốc được sử dụng trong điều trị bệnh thấp khớp viêm khớp.
• Lithium *
• Thuốc trị nhiễm trùng đơn bào như cloroquin or mepacrin.
• Kháng viêm không steroid thuốc (NSAID) - phenylbutazone, ibuprofen, hoặc là axit acetylsalicylic (NHƯ MỘT).
• Estrogen
• Thuốc an thần - nhu la clorpromazin* hoặc là cố gắng bản thân*.
• Sulfonamit
• Tin học lao (isoniazid, INH)
• tuyến giáp thuốc - chẳng hạn như methylthiouracil hoặc carbimazol.
• Thuốc kìm tế bào
  • Các chất alkyl như clorambucil or xiclophosphamid.
  • Các chất chống chuyển hóa như Mercaptopurine, fluorouracil hoặc methotrexate.
  • Thuốc ức chế nguyên phân như vincristin hoặc paclitaxel.

Lưu ý: Đối với các thuốc được đánh dấu hoa thị (*), liên kết với thiếu máu không tái tạo được thiết lập kém.