Cái lưỡi sưng tấy thường xảy ra do phản ứng dị ứng thực phẩm, thuốc men, hoặc Côn trung căn, hoặc liên quan đến phù mạch di truyền. Một phát âm phản ứng dị ứng có thể điều kiện lưỡi sưng, gây hẹp đường hô hấp trên đe dọa tính mạng.
Sưng lưỡi là bệnh gì?
Cái lưỡi sưng tấy không được hiểu là một thực thể bệnh theo đúng nghĩa của nó, mà là một triệu chứng đi kèm của dị ứng (bao gồm thực phẩm, thuốc, Côn trung căn) hoặc di truyền và theo từng giai đoạn Phù Quincke (phù mạch). Sưng lưỡi là hiện tượng lưỡi sưng phù (do tích tụ chất lỏng) có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Sưng lưỡi không được hiểu là một bệnh thực thể theo đúng nghĩa của nó, mà là một triệu chứng đi kèm của dị ứng (bao gồm cả thức ăn, thuốc, Côn trung căn) hoặc di truyền và theo từng giai đoạn Phù Quincke (phù mạch). Ngoài ra, sưng lưỡi như một hiện tượng nhất thời (thoáng qua) được phân biệt với sưng to lưỡi vĩnh viễn (macroglossia) do u hoặc dị dạng mạch máu (bao gồm u mạch máu, u bạch huyết), Hội chứng Down (tam nhiễm 21), bệnh sarcoid (Bệnh Boeck), amyloidosis (tích tụ bất thường trong và ngoài tế bào protein), hoặc ung thư biểu mô lưỡi.
Nguyên nhân
Sưng lưỡi có thể do nhiều nguyên nhân. Ví dụ, nó có thể xảy ra như Phù Quincke, phù mạch xảy ra ở lớp dưới da hoặc lớp dưới niêm mạc, cũng là đặc trưng cho sưng phồng ở vùng mặt (môi, lưỡi, má, trán). Trong phù mạch di truyền, một khiếm khuyết di truyền dẫn đến sự thiếu hụt Chất ức chế men esterase C1 (cũng là chất ức chế C1 esterase, C1-INH), có thể gây sưng lưỡi ngoài sưng niêm mạc của đôi môi, thanh quản, và ruột trong các bệnh truyền nhiễm hoặc liên quan đến chấn thương. Thiếu chất ức chế C1 dẫn đến tăng giải phóng bradykinin, một peptide hoạt động như một chất giãn mạch để tăng tính thấm của máu tàu và có thể dẫn tích tụ chất lỏng trong lưỡi. Ngoài ra, phù mạch thường liên quan đến việc sử dụng Chất gây ức chế ACE, ngăn chặn sự cố bradykinin. Phù mạch, giống như sưng lưỡi, cũng có thể do phản ứng dị ứng (bao gồm dị ứng thức ăn, dị ứng chéo giữa phấn hoa và thức ăn, côn trùng đốt và thuốc).
Các bệnh có triệu chứng này
- Dị ứng
- Dị ứng với nọc độc của côn trùng
- Phù Quincke
Chẩn đoán và khóa học
Trong trường hợp sưng lưỡi, chẩn các biện pháp chủ yếu nhằm xác định yếu tố kích hoạt. Nếu một phản ứng dị ứng bị nghi ngờ, chất gây dị ứng phải được xác định trong khuôn khổ của một tiền sử bệnh cũng như chẩn đoán dị ứng (bao gồm cả việc xác định tập trung của IgE đặc trưng kháng thể trong máu, kiểm tra chích). Phù mạch di truyền thường có thể được xác định bằng một tập trung của Chất ức chế men esterase C1 hoặc giá trị giảm của các yếu tố bổ sung C2 và C4. Ngoài ra, phù mạch di truyền Không phản hồi cortisone chuẩn bị và / hoặc thuốc kháng histamine. Với chẩn đoán sớm và đầy đủ điều trị, sưng lưỡi thường có thể được kiểm soát, đặc biệt nếu nguyên nhân rõ ràng. Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với sưng lưỡi nghiêm trọng có thể dẫn tắc nghẽn đường hô hấp trên và cần được chăm sóc y tế khẩn cấp thích hợp.
Các biến chứng
Sưng lưỡi thường xảy ra như một triệu chứng của chấn thương hoặc kích ứng lưỡi và thường tự lành. Tuy nhiên, nếu kích ứng liên tục, việc chữa lành có thể bị trì hoãn. Điều này có thể dẫn đối với nhiễm trùng, trong trường hợp cá nhân có thể diễn ra một quá trình nghiêm trọng. Sưng lưỡi cũng xảy ra trong bối cảnh ngộ độc và hóa chất bỏng. Tại đây, các biến chứng có thể xảy ra do chính chất độc. Thông thường, sưng lưỡi là dấu hiệu cảnh báo tình trạng nhiễm trùng nặng ở miệng khu vực do nghèo ve sinh rang mieng, chứng xương mục, viêm nha chu or Viêm nướu. Đôi khi nó cũng được gây ra bởi một dị ứng. Tình trạng suy hô hấp có thể xảy ra vì khối sưng thường kéo dài đến thực quản và khí quản. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân bị sốc phản vệ, thậm chí có thể gây tử vong nếu không điều trị. Sưng lưỡi cũng có thể phát triển trong bối cảnh phù Quincke hoặc phù mạch. Sau đó, nó thường xảy ra đột ngột và đôi khi dẫn đến suy hô hấp nghiêm trọng. Trong bối cảnh này, phù nề cũng phát triển ở các bộ phận khác của cơ thể, đôi khi dẫn đến các biến chứng nặng. Hơn nữa, còn có một dạng di truyền của bệnh phù thần kinh mạch máu phát triển sưng trên lưỡi, ruột. niêm mạc và các vùng cơ thể khác trong những trường hợp nhất định, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc chấn thương. Ngoài suy hô hấp, Bụng cấp tính với sốc Có thể phát triển.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Trong trường hợp của một sưng lưỡi, người bị ảnh hưởng nhất định nên đi khám. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, tình trạng sưng của lưỡi có thể lên đến mức đe dọa. Nó có thể gây trở ngại cho thở hoặc nuốt. Bất kể đó là một sự kiện dị ứng, một vết đốt của ong bắp cày ở miệng hoặc một bệnh viêm nội tạng, những người bị ảnh hưởng không nên chờ đợi để gặp bác sĩ. Điều này không chỉ áp dụng cho trẻ em, mà nói chung. Cần xác định kịp thời nguyên nhân gây sưng lưỡi. Tuy nhiên, câu hỏi đặt ra là lưỡi bị sưng bao nhiêu. Có thể đợi đến gặp bác sĩ nếu lưỡi chỉ sưng nhẹ và không chuyển biến thêm. Tuy nhiên, nếu tình trạng sưng tấy rõ rệt hơn và có các triệu chứng kèm theo như thở vấn đề, khó nuốt hoặc tạo bọt ở miệng, việc đến gặp bác sĩ ngay lập tức là điều khó tránh khỏi. Tốt nhất là gọi bác sĩ cấp cứu. Trong những trường hợp ít cấp tính hơn, bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ gia đình là những người thích hợp để liên hệ. Họ hiểu rõ bệnh nhân nhất và có thể xác định xem có nên tư vấn một bác sĩ chuyên khoa hay không bằng cách đặt câu hỏi và thực hiện khám ban đầu. Chăm sóc chuyên khoa có thể cần thiết đối với piercing, ví dụ. Bác sĩ chuyên khoa dị ứng là người tốt nhất nên liên hệ nếu nghi ngờ bị dị ứng. Tuy nhiên, vì nhiều trường hợp có thể dẫn đến sưng lưỡi nên người bị bệnh rất khó nhận ra.
Điều trị và trị liệu
Phương pháp điều trị chính các biện pháp đối với sưng lưỡi là nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân cơ bản. Nếu tắc nghẽn đường hô hấp trên đe dọa tính mạng xảy ra do sưng lưỡi, cấp cứu y tế các biện pháp chẳng hạn như tiêm tĩnh mạch quản lý of cortisone (đối với sưng lưỡi liên quan đến dị ứng) hoặc cô đặc C1-INH (phù mạch di truyền) nên được bắt đầu ngay lập tức. Nếu cần thiết, một nguồn cung cấp bổ sung ôxy hoặc một cắt bỏ đồng tử (truy cập nhân tạo trong khu vực của thanh quản) có thể được yêu cầu để đảm bảo ôxy cung cấp. Nếu sưng lưỡi là do phản ứng dị ứng, thuốc kháng histamine có thể được sử dụng như một phần của điều trị triệu chứng và dự phòng điều trị. Ngoài ra, corticosteroid hoặc adrenaline có thể được áp dụng trong cấp tính điều trị. Ngoài ra, tránh tiếp xúc với chất gây dị ứng được khuyến khích trong trường hợp bị sưng lưỡi do dị ứng. Bệnh nhân bị phù mạch di truyền có các cơn rất thường xuyên thường được điều trị bằng thuốc ức chế C1 tập trung, cũng có thể được sử dụng dự phòng để giảm thời gian và mức độ nghiêm trọng của các cơn. Các cuộc tấn công cấp tính có thể được điều trị bằng tiêm C1-INH đậm đặc (tiêm tĩnh mạch), bradykinin địch thủ Icatibant (tiêm dưới da) hoặc huyết tương tươi đông lạnh có chứa chất ức chế C1. Hơn nữa, ngoài C1-INH cô đặc, các dẫn xuất androgen (bao gồm danazol, oxandrolone, stanozolol), làm tăng tổng hợp C1-INH trong gan, hoặc là axit tranexamic được sử dụng trong liệu pháp dài hạn, tùy thuộc vào từng bệnh nhân cụ thể và mức độ nghiêm trọng và tần suất của các cơn phù nề. Nếu những người bị ảnh hưởng đang được điều trị bằng estrogen or Chất gây ức chế ACE ức chế sự phân hủy bradykinin, nên ngừng sử dụng những chất này để ngăn ngừa các cơn phù nề trong tương lai và tương ứng là sưng lưỡi.
Triển vọng và tiên lượng
Thông thường, tình trạng sưng lưỡi có thể được điều trị tương đối tốt và không dẫn đến các tình huống nguy hiểm hoặc khó chịu. Do phản ứng dị ứng, tình trạng sưng tấy sẽ giảm dần theo thời gian khi cơ thể đã phân hủy hoặc tiêu hóa hoàn toàn thành phần được đề cập. Trong quá trình tiếp theo, người bị ảnh hưởng phải hạn chế ăn thức ăn tương ứng để tình trạng sưng lưỡi không xảy ra nữa. . Trong trường hợp này, điều trị ngay lập tức phải được bắt đầu để ngăn chặn tử vong. Tuy nhiên, sưng lưỡi cũng có thể là một triệu chứng của việc không đủ ve sinh rang mieng, có chảy máu nướu và sâu răng có thể phát triển. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, những nguyên nhân này có thể được điều trị tương đối dễ dàng. Nếu tình trạng sưng lưỡi không dẫn đến bất kỳ triệu chứng nguy hiểm nào thì không cần điều trị y tế. Trong trường hợp sưng tấy nặng kèm theo khó thở, bệnh nhân được dùng thuốc để giảm các triệu chứng. Có thể dị ứng cũng có thể được điều trị để bệnh nhân không bị sưng tấy trong tương lai. Khiếu nại trong khoang miệng cũng có thể được điều trị tốt bởi nha sĩ.
Phòng chống
Sưng lưỡi do dị ứng có thể được ngăn ngừa bằng cách tránh tiếp xúc với chất gây dị ứng (bao gồm thức ăn, thuốc) (kiêng chất gây dị ứng). Với sự hiện diện của phù mạch di truyền thường tái phát, tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn phù và do đó nguy cơ sưng lưỡi có thể được giảm thiểu như một phần của liệu pháp dài hạn được điều chỉnh riêng.
Những gì bạn có thể tự làm
Nếu lưỡi bị sưng, bác sĩ nên làm rõ nguyên nhân và tiến hành điều trị nếu cần thiết. Để giảm bớt các triệu chứng, các biện pháp khác nhau và biện pháp khắc phục được giới thiệu. Nói chung, có thể giảm sưng bằng các biện pháp làm mát. Đồ uống mát, khăn ẩm trên lưỡi hoặc ngậm đá viên đã được chứng minh là hiệu quả. Đồ uống có tính axit hoặc đường có thể gây kích ứng lưỡi hơn nữa và nên tránh. Nó cũng tốt hơn để tránh rượu, nicotine và thức ăn và đồ uống cay hoặc nóng. Sugar là nơi sinh sản lý tưởng cho mầm bệnh và do đó cũng nên được loại bỏ khỏi chế độ ăn uống. Nếu không, hãy cẩn thận ve sinh rang mieng giúp chống sưng lưỡi. Súc miệng và chỉ nha khoa tẩy mầm bệnh từ khoang miệng và góp phần thông mũi nhanh chóng. Có thể chăm sóc lưỡi bằng dụng cụ cạo lưỡi hoặc mặt sau của bàn chải đánh răng phù hợp. Sưng lưỡi do hậu quả của viêm có thể được điều trị bằng kháng sinh. Khôn hoặc nước muối giải pháp cũng như đau-giảm nhẹ trà cũng đã được chứng minh hiệu quả. Sau khi áp dụng các biện pháp này, tình trạng sưng lưỡi sẽ giảm đi tương đối nhanh chóng. Nếu không, bác sĩ phải làm rõ các triệu chứng.
