Nhọn ngực đau thắt là một trải nghiệm rõ rệt và đau đớn đối với bất kỳ ai bị ảnh hưởng. Nguyên nhân của nó rất đa dạng và đôi khi đi kèm với các bệnh nghiêm trọng. Sau đây, thông tin cơ bản, phương pháp điều trị cũng như cách tiếp cận để sống với hậu quả của nó sẽ được trình bày. Một cảm giác thắt chặt trong ngực không nên nhầm lẫn với run rẩy.
Tức ngực là gì?
Đâm hoặc xé tim đau được mô tả bởi hầu hết các bệnh nhân trong một đau tim. Các đau có thể tỏa ra cánh tay, cổ, vai, bụng trên và lưng. Các triệu chứng kèm theo thường là: Khó thở, buồn nôn, và lo lắng (“sợ chết”) đi kèm. Ngực độ chặt chẽ (đau thắt ngực pectoris) đề cập đến cấp tính, giống như động kinh đau sau xương ức. Nó thường xảy ra dưới căng thẳng và đi kèm với một sự nghiền nát đốt cháy cảm giác. Nó thường không giới hạn trước mắt tim khu vực, nhưng có thể tỏa ra hàm dưới, trở lại hoặc dạ dày khu vực. Người bị ảnh hưởng thường cảm thấy bồn chồn, lo lắng và cảm giác tàn phá. Ngoài ra, có thể có kèm theo buồn nôn, ói mửa và lạnh, mồ hôi da. Về cơ bản, có thể phân biệt hai dạng khác nhau:
Ổn định và không ổn định đau thắt ngực tiến sĩ. Ổn định đau thắt ngực pectoris được đặc trưng bởi thực tế là nó đã xảy ra trước đó và một sự kiện có thể so sánh được có thể được coi là yếu tố kích hoạt. Điều này có thể là, ví dụ, một bữa ăn quan trọng, công việc thể chất hoặc lạnh không khí. Không ổn định đau thắt ngực là khi không xác định được yếu tố khởi phát, tức ngực xảy ra sớm hơn bình thường hoặc dữ dội hơn bình thường. Một cuộc tấn công lần đầu tiên cũng có thể được coi là một hình thức không ổn định. Một dạng đặc biệt là cái gọi là đau thắt ngực Prinzmetal, cũng có thể xảy ra khi nghỉ ngơi hoàn toàn.
Nguyên nhân
Cảm giác tức ngực luôn xảy ra khi tim cơ bắp tiêu hao nhiều hơn ôxy so với thực tế có sẵn cho nó. Kết quả là giảm máu chảy (thiếu máu cục bộ), được biểu hiện bằng các triệu chứng được mô tả và nếu kéo dài, có liên quan đến cái chết của các tế bào cơ tim. Mạch vành động mạch bệnh (CAD) có thể là nguyên nhân cơ bản. CHD mô tả một rối loạn chuyển hóa và tuần hoàn của động mạch vành thường do xơ cứng mạch máu. Cho đến nay, nó là nguyên nhân phổ biến nhất của tức ngực. Cấp tính hoặc mãn tính suy tim, tràn dịch của túi màng ngoài tim (tràn dịch màng tim), loạn nhịp tim và các khuyết tật của van tim cũng là những yếu tố có thể gây ra. Nếu nguyên nhân của cuộc tấn công nằm ở mạch vành tàu, nó được gọi là hội chứng mạch vành cấp tính. Điều này đến lượt nó có thể được chia thành nhồi máu cơ tim và không ổn định đau thắt ngực. Cảm giác đau tương tự như cảm giác tức ngực cũng có thể xảy ra trong ợ nóng, lưỡng tính, đau khớp, Viêm dạ dày, viêm phổi và một loạt các hình ảnh lâm sàng khác. Do đó, công việc chẩn đoán có thể được mở rộng.
Các bệnh có triệu chứng này
- Đau tim
- thiếu máu cục bộ
- Bệnh động mạch vành
- Đau thắt ngực
- Suy tim
- Viêm phổi
- viêm phế quản
- Rối loạn lo âu
- Ợ nóng
- Thuyên tắc phổi
- Các cơn cảm thấy hoảng loạn
- Bệnh trào ngược
Các biến chứng
Thông thường, cơn tức ngực giảm đi khi giảm gắng sức và biến mất tự nhiên sau vài phút. Nếu điều này không xảy ra, ngay cả sau khi dùng nitroglyxerin chuẩn bị, nó có thể đe dọa tính mạng điều kiện. Mối nguy hiểm lớn nhất ở đây là từ một đau tim. Các biến chứng đáng sợ nhất là tổn thương cơ tim nghiêm trọng (cơ tim), suy toàn bộ các bộ phận của tim, và thậm chí tử vong do suy tim. Tuy nhiên, một cơn nhồi máu như vậy không phải lúc nào cũng biểu hiện thành đau thắt ngực. Nó có thể xảy ra hầu như không được chú ý, đặc biệt là ở phụ nữ, bệnh nhân tiểu đường và người cao tuổi. Loạn nhịp tim hoặc thiệt hại cho tàu gần tim cũng có thể có khả năng đe dọa và cần được điều trị thích hợp.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Chăm sóc y tế được chỉ định bất cứ khi nào tình trạng tức ngực không được cải thiện trong một thời gian ngắn, cơn đau trở nên không thể chịu đựng được hoặc nó xảy ra trong các tình huống không điển hình. Trong trường hợp này, phải gọi cấp cứu ngay lập tức và cung cấp các biện pháp điều trị y tế khẩn cấp. Tuy nhiên, điều trị dứt điểm chỉ có thể được đưa ra tại bệnh viện có “Đau ngực Đơn vị ”, hoặc với ống thông tim phòng thí nghiệm. Khó thở dai dẳng hoặc thậm chí thay đổi ý thức cho đến ngất xỉu cũng là lý do để báo cho bác sĩ cấp cứu. Nếu nguyên nhân của cơn tức ngực được biết, như trong trường hợp của Viêm dạ dày, loét dạ dày (ulcus ventriculi) hoặc trào ngược chẳng hạn, bác sĩ đa khoa có thể giới thiệu bệnh nhân đến một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa phù hợp. Sau đó, bác sĩ tiêu hóa có thể thực hiện một nguyên nhân điều trị, điều này cũng nên loại bỏ các triệu chứng đi kèm. Trong trường hợp xuất hiện các cơn đau thắt ngực ổn định được đề cập ở trên, những người bị ảnh hưởng thường đã được bác sĩ chăm sóc của họ thông báo đầy đủ và nếu cần thiết sẽ được cung cấp thuốc cấp cứu (nitroglyxerin). Tuy nhiên, trong trường hợp nghi ngờ hoặc thắc mắc, bác sĩ gia đình hoặc tốt hơn là bác sĩ tim mạch luôn nên được tư vấn.
Chẩn đoán
Phương pháp chẩn đoán đơn giản và nhanh nhất có sẵn cho bác sĩ chăm sóc là điện tâm đồ (điện tâm đồ). Một sự tắc nghẽn của động mạch vành có thể được phát hiện nhanh chóng bằng cách này, nhưng nó cũng có thể xuất hiện không dễ thấy mặc dù có biểu hiện nhồi máu. Rối loạn nhịp điệu cũng có thể được phát hiện theo cách này. Ngoài ra còn có dài hạn và căng thẳng Các sửa đổi điện tâm đồ có thể được sử dụng để phát hiện những thay đổi lâu dài và tùy thuộc vào tình huống trong cung lượng tim. Ví dụ, phản ứng đi xe đạp hoặc leo cầu thang có thể được kiểm tra theo cách này. Các kỹ thuật hình ảnh như MRI, CT, siêu âm và chụp PET cũng có thể được sử dụng và cung cấp thông tin về bơm cơ học và máu hành vi dòng chảy. Chụp động mạch học cũng như nội soi mạch máu có sẵn như là các thủ thuật xâm lấn, cho phép đánh giá có ý nghĩa mạch vành tàu. Tuy nhiên, họ yêu cầu đưa các dụng cụ vào cơ thể, điều này không hoàn toàn không có rủi ro. Mạch vành chụp động mạch đồng thời cho phép điều trị mạch máu sự tắc nghẽn. Ngoài ra, siêu âm tồn tại các kỹ thuật trong đó đầu dò cũng được đưa vào bình trong quá trình thông tim và do đó có thể cung cấp thêm thông tin quan trọng. Tổn thương cơ tim thường cũng được chỉ ra bởi những thay đổi điển hình trong máu các giá trị này thường được ghi lại trong các phòng khám trong trường hợp như vậy.
Điều trị và trị liệu
Thường thì một đau tim dựa trên sự thu hẹp của các mạch vành, được gọi là xơ cứng động mạch. Nếu sự thu hẹp như vậy bị chặn bởi cục máu đông, tất cả các vùng cơ tim tiếp theo không còn được cung cấp máu và ôxy. Cơ tim sau đó chết trong vòng vài giờ. Nhấn vào đây để phóng to. Sự co thắt mạch được chẩn đoán hoặc thậm chí tắc nghẽn hoàn toàn có thể được loại bỏ trong quá trình nong mạch vành (PTCA). Trong quy trình này, một quả bóng nhỏ chứa đầy chất lỏng thông qua một ống thông tim, do đó làm giãn mạch bị tắc. Như một quy luật, một bức tường hỗ trợ (ống đỡ động mạch) sau đó được chèn để ngăn chặn một sự tắc nghẽn. Nếu không thể thực hiện PTCA vì không thể đến được trung tâm gần nhất trong một khoảng thời gian hợp lý, thì sẽ có một giải pháp thay thế thuốc. Trong trường hợp này, các chất ly giải đặc biệt được đưa vào cơ thể qua các tĩnh mạch. Ở đó, họ được hướng đến cục máu đông chịu trách nhiệm về nhồi máu và làm tan nó. Nếu nguyên nhân chỉ là do co thắt mạch máu tạm thời, thì điều trị bằng cách nghỉ ngơi thể chất, ôxy và nitroglyxerin. Thuốc chẹn beta, aspirin và cái gọi là statin cũng được sử dụng. Chúng phục vụ để giảm tiêu thụ oxy ở tim và cải thiện đặc tính dòng chảy của máu cho đến khi cái gọi là co thắt đã giải quyết. Mạch vành nghiêm trọng động mạch thiệt hại phải được phẫu thuật cắt bỏ. Việc này cần phẫu thuật tại trung tâm đủ điều kiện để thực hiện. Các bệnh cơ bản khác biểu hiện bằng tức ngực được điều trị tùy theo nguyên nhân.
Triển vọng và tiên lượng
Sự xuất hiện của một cơn tức ngực có thể được hiểu là một tín hiệu cảnh báo, nếu bệnh nhân thành công trong việc loại bỏ những ảnh hưởng có hại và duy trì liên tục những thay đổi trong hành vi của mình thì cơ hội cải thiện lâu dài trong hành vi của mình. điều kiện tốt. Nếu cơn đau thắt ngực khởi phát là do nhồi máu cơ tim, tiên lượng phụ thuộc vào một số yếu tố. Tuy nhiên, đầu tiên và quan trọng nhất, yếu tố quyết định là tốc độ dứt điểm loại bỏ của rối loạn tuần hoàn có thể đạt được. Các nguyên nhân khác tùy thuộc vào mức độ hiệu quả của căn bệnh tiềm ẩn trong từng trường hợp có thể được điều trị.
Phòng chống
Mạch vành động mạch bệnh kèm theo tức ngực là sản phẩm của nhiều loại Các yếu tố rủi ro, vốn bị ảnh hưởng chủ yếu bởi lối sống cá nhân. Các yếu tố quan trọng ở đây bao gồm thói quen ăn uống không cân bằng và nhiều chất béo, tiêu thụ các chất có hại (tác nhân gây độc hại) và tập thể dục không đều đặn. Đa dạng chế độ ăn uống Mặt khác với nhiều trái cây, rau và cá, ít thịt và chất béo, đảm bảo một tỷ lệ tốt LDL (Thấp mật độ chất béo) Để HDL (cao mật độ chất béo) trong máu. Cả hai đều đại diện cho các loại chất béo, tuy nhiên, có những tác động khác nhau đến sức khỏe của các thành mạch. Kiêng cữ thuốc lá và rượu góp phần giúp tim hoạt động hiệu quả hơn, cũng như tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày. Ngoài ra, căng thẳng Cũng nên tránh khi có thể và giảm bất kỳ trọng lượng dư thừa nào hiện có. Tuy nhiên, không có gì đảm bảo chắc chắn rằng chỉ điều này sẽ ngăn ngừa sự phát triển của bệnh tim mạch vành. Tuổi tác, các bệnh khác và khuynh hướng di truyền cũng ảnh hưởng đến sự phát triển của CHD.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Điều quan trọng là người bị ảnh hưởng phải phối hợp với bác sĩ chăm sóc của họ trước. Ở đây, cần làm rõ những hoạt động nào vẫn có thể xảy ra trong tương lai và hoạt động nào có thể gây ra các cuộc tấn công tiếp theo. Một khi điều này đã được thực hiện, cuộc sống riêng tư và xã hội không nên bị hạn chế trong bất kỳ hoàn cảnh nào vì lo sợ về một sự kiện đau đớn mới. Điều quan trọng là phải chia sẻ nỗi sợ hãi, lo lắng và lo lắng với những người thân thiết để ngăn chặn sự phát triển trầm cảm. Trợ giúp tâm lý chuyên nghiệp cũng có thể được tìm kiếm cho mục đích này. Một thay đổi có thể cần thiết của chế độ ăn uống có thể được thực hiện độc lập và điều chỉnh theo sở thích của riêng mỗi người. Trọng tâm phải luôn luôn là một hỗn hợp cân bằng. Dầu thực vật nên được ưu tiên hơn các sản phẩm động vật khi nấu ăn và cần chú ý đến việc cung cấp đủ khoáng sản, vitamin và chất lượng cao protein. Vì lợi ích của riêng họ sức khỏe, những người hút thuốc nên cố gắng từ bỏ thuốc lá, và nên hạn chế tiêu thụ các loại chất gây say. Nếu bạn chỉ có thể đến nhà riêng bằng cách đi cầu thang vất vả, nên tìm kiếm một giải pháp thay thế trên mặt đất. Người bệnh nên mang theo thuốc cấp cứu khi ra khỏi nhà và nếu cần thì thông báo cho người đi cùng. Nếu môi trường làm việc của chính bệnh nhân được đặc trưng bởi căng thẳng, thời gian nghỉ ngơi không đều đặn hoặc căng thẳng về thể chất, thì nên cân nhắc thay đổi. Những người làm ca, quản lý hoặc thợ thủ công bị ảnh hưởng đặc biệt bởi điều này. Tất cả những các biện pháp có thể góp phần làm tăng phúc lợi cá nhân và giảm khả năng bị các cơn đau ngực mới.
