Máu trong nước tiểu (Đái máu): Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt

Dị tật bẩm sinh, dị tật và bất thường nhiễm sắc thể (Q00-Q99).

  • Hội chứng Alport (còn gọi là viêm thận di truyền tiến triển) - rối loạn di truyền với cả di truyền lặn trội và di truyền lặn trên NST thường với các sợi collagen dị dạng có thể dẫn đến viêm thận (viêm thận) kèm theo suy thận tiến triển (thận yếu), mất thính giác thần kinh và nhiều loại các bệnh về mắt như đục thủy tinh thể (cườm nước)
  • Dị tật đường tiết niệu

Máu, cơ quan tạo máu - hệ thống miễn dịch (Đ50-D90).

  • Đông máu nội mạch lan tỏa - mắc phải máu rối loạn đông máu do tiêu thụ quá nhiều các yếu tố đông máu và tiểu cầu (tiểu cầu).
  • Hemophilia (rối loạn chảy máu)
  • Đái huyết sắc tố kịch phát về đêm (PNH) - bệnh mắc phải của tế bào gốc tạo máu do đột biến của phosphatidyl inositol glycan (PIG) ​​A gen; đặc trưng bởi tan máu thiếu máu (thiếu máu do phân hủy màu đỏ máu ô), bệnh huyết khối (xu hướng huyết khối) và giảm tiểu cầu, tức là. tức là sự thiếu hụt trong cả ba chuỗi tế bào (giảm ba tế bào) tạo máu, tức là giảm bạch cầu (giảm Tế bào bạch cầu), thiếu máu và giảm tiểu cầu (giảm bớt tiểu cầu), được đặc trưng.
  • Hồng cầu hình lưỡi liềm thiếu máu (med: drepanocytosis; cũng là bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm, tiếng Anh: liềm hồng cầu) - bệnh di truyền với sự di truyền lặn trên autosomal ảnh hưởng đến hồng cầu (hồng cầu); nó thuộc về nhóm bệnh hemoglobin (rối loạn của huyết cầu tố; hình thành một hemoglobin không đều được gọi là hemoglobin hồng cầu hình liềm, HbS).
  • Giảm tiểu cầu - quá ít tiểu cầu trong máu.

Rối loạn nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

  • Tăng canxi niệu - quá nhiều canxi trong nước tiểu.
  • Hyperuricosuria - tăng A xít uric trong nước tiểu.

Hệ tim mạch (I00-I99)

Bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99).

  • Sán máng - Bệnh giun chỉ (bệnh truyền nhiễm nhiệt đới) do sán lá (giun hút) thuộc giống Schistosoma (sán đôi) gây ra.
  • Bệnh giun chỉ (bệnh giun)
  • Bệnh lao (tiêu dùng) (→ lao thận).
  • Nhiễm virus, không xác định

Hệ thống cơ xương và mô liên kết (M00-M99).

  • Hệ thống Bệnh ban đỏ (SLE) - bệnh tự miễn có thể xảy ra ở bất kỳ cơ quan nào và luôn ảnh hưởng đến da và máu tàu.

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48).

  • Tiết niệu bàng quang ung thư biểu mô (ung thư bàng quang); trong hơn 90% trường hợp, về mặt mô học có ung thư biểu mô urothelial (ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp), nhưng trong một số trường hợp, nó có thể là ung thư biểu mô tuyến hoặc ung thư biểu mô tế bào vảy (5%) - chứng tiểu ít (có máu trong nước tiểu (tiểu máu), có thể được phát hiện bằng kính hiển vi hoặc bằng xét nghiệm Sangur sử dụng que thử) là dấu hiệu của điều này ở 0.8% bệnh nhân GP từ 40-59 tuổi và ở 1.6% bệnh nhân từ 60 tuổi trở lên; trong trường hợp tiểu nhiều (có thể nhìn thấy máu trong nước tiểu), nguy cơ ung thư bàng quang là 1.2% ở bệnh nhân trẻ và 2.8% ở bệnh nhân lớn tuổi
  • Ung thư biểu mô tế bào thận (ung thư thận)
  • Ung thư biểu mô tuyến tiền liệt (ung thư tuyến tiền liệt)
  • Niệu đạo ung thư biểu mô (ung thư biểu mô niệu đạo ung thư) (cực kì hiếm).
  • Ung thư biểu mô đường tiết niệu trên (ung thư biểu mô đường tiết niệu trên, UTUC).

Hệ sinh dục (thận, tiết niệu - cơ quan sinh sản) (N00-N99).

Các triệu chứng và các phát hiện bất thường trong phòng thí nghiệm và lâm sàng không được phân loại ở nơi khác (R00-R99).

  • Tiểu máu do nhiễm trùng (nước tiểu có màu đỏ nhẹ trong thời gian ngắn) - vô hại và không phản ánh viêm cầu thận (bệnh thận với tình trạng viêm các bộ lọc thận (cầu thận)).

Các chẩn đoán phân biệt khác

  • Kinh nguyệt (kinh nguyệt)
  • Sau khi gắng sức (chạy bộ cường độ cao hoặc hành quân cường độ cao → tiểu máu tuần hành); thường xảy ra kết hợp với marschalbuminuria; (bài tiết protein trong nước tiểu dưới dạng albumin niệu điều hòa sau khi gắng sức) hết sau 24 đến 72 giờ
  • Ngồi đạp xe (tức thời - cấp tính) → chứng đái máu đại thể (có thể nhìn thấy máu trong nước tiểu).
  • Chấn thương (chấn thương)

Thuốc

  • Kháng sinh
    • Penicillin
    • Sulfonamit
  • Thuốc chống đông máu - thuốc được sử dụng để làm loãng máu như heparin, phenprocoumon, warfarin (Coumadin) (khoảng 46% người trên 60 tuổi được chống đông máu) → tăng khả năng mắc chứng tiểu nhiều (nước tiểu có màu đỏ khi nhìn bằng mắt thường)
    • Macrohematuria lúc
      • Vitamin K chất đối kháng (VKA; warfarin): Xác suất 26.7%.
      • Tất cả khác thuốc chống huyết khối: <5% xác suất.
      • Tỷ lệ cược (tỷ lệ chênh lệch; tỷ lệ rủi ro) của tiểu máu:
        • Warfarin thành rivoraxaban là 33 tuổi
        • Warfarin thành dabigatran 16 tuổi
        • Thuốc chống kết tập tiểu cầu gây tiểu máu ít hơn 76 lần so với thuốc chống đông máu. Tỷ lệ tiểu máu với axit acetylsalicylic (ASA) là 6.7 lần với clopidogrel và 3.5 lần với ticagrelor.
        • dabigatran có nguy cơ gây tiểu máu nghiêm trọng cao hơn 198 lần so với warfarin, trong khi clopidogrel nguy cơ gây tiểu máu nặng cao hơn 1.2 lần so với ASA.
  • Thuốc loại aspirin
  • Cyclophosphamide (Cytoxan)

Tia X

Các bệnh có thể dẫn đến huyết sắc tố niệu

Chứng tan máu, thiếu máu - thiếu máu do phá hủy hồng cầu (hồng cầu) - có thể do các bệnh / tình trạng sau.

  • Sự cố truyền máu
  • Gravidity (thai nghén)
  • Hemoglobin niệu tháng XNUMX - huyết sắc tố niệu do đi bộ nặng, (bài tiết của huyết cầu tố (hồng cầu qua thận) mà không có giá trị bệnh tật.
  • Bệnh sốt rét - bệnh truyền nhiễm nhiệt đới do muỗi Anopheles truyền.
  • Thương hàn sốt - bệnh truyền nhiễm đặc trưng giống như cháo đậu tiêu chảy.
  • Ngộ độc với axit carbolic hoặc các loại nấm khác nhau.

Các đổi màu khác của nước tiểu

  • Sự đổi màu của nước tiểu do các thực phẩm khác nhau như quả việt quất hoặc củ cải đường, dùng nhiều loại thuốc khác nhau, chẳng hạn như rifampicin (kháng sinh) hoặc mãn tính dẫn ngộ độc.