Thuốc chống nôn: Thuốc chống buồn nôn hoặc nôn mửa

Sản phẩm

Thuốc chống nôn có sẵn trên thị trường dưới dạng viên nén, như viên nén tan chảy, như giải pháp (thuốc nhỏ), và thuốc tiêm, trong số những thuốc khác. Chúng cũng được quản lý dưới dạng thuốc đạn vì peroral quản lý là không thể. Ở nhiều quốc gia, thuốc chống nôn bao gồm domperidone (Motilium, chủng loại) và meclozine, cùng với caffeine và pyridoxine, có trong Itinerol B6.

Cấu trúc và tính chất

Thuốc chống nôn không có cấu trúc hóa học đồng nhất.

Effects

Các tác nhân (ATC A04) có đặc tính chống nôn, có nghĩa là chúng có hiệu quả chống lại buồn nôn và ói mửa. Một số còn có tính prokinetic, có nghĩa là chúng đẩy nhanh quá trình làm rỗng dạ dày và thúc đẩy nhu động đường tiêu hóa. Vùng kích hoạt thụ thể hóa học của khu vực hậu sản và ói mửa trung tâm trong brainstem được kích thích bởi các chất dẫn truyền thần kinh khác nhau. Bao gồm các dopamine, histamine, acetylcholinevà serotonin. Thuốc chống nôn là thuốc đối kháng tại các thụ thể tương ứng. Ví dụ, thuốc đối kháng dopamine, thuốc kháng histamine, thuốc kháng cholinergic và serotonin chất đối kháng. Những chất dẫn truyền nào tham gia phụ thuộc vào nguyên nhân. Do đó, các tác nhân khác nhau được khuyến cáo tùy thuộc vào khu vực điều trị (tài liệu: Flake và cộng sự, 2004 và 2015):

• Say tàu xe, chóng mặt: thế hệ thứ nhất thuốc kháng histamine và thuốc kháng cholinergic.
• Nguyên nhân đường tiêu hóa (Viêm dạ dày ruột/ đường tiêu hóa cúm): thuốc đối kháng dopamine, serotonin đối kháng.
• Đau nửa đầu: thuốc đối kháng dopamine.

Chỉ định

Để phòng ngừa và điều trị buồn nôn và ói mửa. Ví dụ, trong đường tiêu hóa cúm, chóng mặt, say tàu xe, hậu phẫu buồn nôn và hóa trị và xạ trị. Để điều trị ói mửa suốt trong mang thai. Tuy nhiên, không phải tất cả các đại lý đều được chấp thuận cho mục đích này.

Hoạt chất

Thuốc đối kháng dopamine:

• Domperidone (Motilium, chủng loại).
• Metoclopramid (Paspertin, Primperan).
• Một số thuốc an thần kinh đang dopamine chất đối kháng và cũng được sử dụng làm thuốc chống nôn, ví dụ, phenothiazin như thietylperazin (ngoài nhãn), clorpromazin (ngoài nhãn), và promethazine (ngoài nhãn) hoặc butyrphenones chẳng hạn như haloperidol (Haldol) Và nước dãi.

Thế hệ 1st thuốc kháng histamine: (lựa chọn).

• Dimenhydrinate (ví dụ: Trawell).
• Diphenhydramin (ví dụ: Benocten, off-label).
• Meclozine (Itinerol B6)
• Thuốc nhỏ dimetindene maleate (Feniallerg, ngoài nhãn).

Phytopharmka và các tác nhân thảo dược:

• Gừng
• Cần sa
• Giống cần sa: dronabinol, nabilone (tổng hợp).

Vitamin:

• Vitamin B6 (pyridoxine)

Thuốc kháng cholinergic:

• scopolamine (ngoài thương mại ở nhiều quốc gia cho chỉ định này).

Chất đối kháng serotonin ở 5-HT₃ thụ thể:

• Granisetron (Kytril, thuốc gốc).
• Ondansetron (Zofran, chủng loại).
• Palonosetron (Aloxi, chung).

Thuốc đối kháng thụ thể NK1:

• Người tiên phong (Emend)
• Thuốc Fosaprepitant (Ivemend)
• Netupitant (Akynzeo)
• Rolapitant (Varubi)

Phụ trợ:

• Cortisone viên nén như là dexamethasone.
• Các thuốc benzodiazepin

Liều thuốc thay thế:

• nux vomica

Chống chỉ định và tác dụng ngoại ý.

Các biện pháp phòng ngừa đầy đủ có thể được tìm thấy trong nhãn thuốc. Tác dụng phụ phụ thuộc vào chất được sử dụng (xem phần hoạt chất và nhóm thuốc).