Thuật ngữ vai đông lạnh hoặc vai cứng được sử dụng bởi các chuyên gia y tế để mô tả một điều kiện trong đó có sự hạn chế đáng kể chuyển động và cuối cùng là sự cứng lại của khớp vai. Các triệu chứng là do viêm trong nang vai. Vai đông lạnh là bệnh tự giới hạn, tự khỏi sau một thời gian.
Vai đông lạnh là gì?
Vai đông lạnh, còn được gọi là vai đông cứng, đã được biết đến từ năm 1872. Hình ảnh lâm sàng độc lập này là tình trạng cứng khớp chủ động và thụ động của khớp vai. Điều này thường đi kèm với đau. Nó thường ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ trong độ tuổi từ 40 đến 70, những người thường mắc chứng rối loạn chuyển hóa như bệnh tiểu đường. Hội chứng vai đông lạnh cũng xảy ra thường xuyên hơn ở tim và phổi người bệnh. Hội chứng vai đông lạnh sẽ tự lành sau vài năm, nhưng một số người mắc phải chứng thiếu hụt cử động mà không thể hồi phục. Cho đến nay, các thầy thuốc không thể đoán trước được bệnh sẽ tiến triển ra sao và những hạn chế còn lại sẽ nghiêm trọng ra sao.
Nguyên nhân
Hội chứng vai đông lạnh xảy ra thường xuyên hơn sau các nguyên nhân chấn thương, chẳng hạn như xương gãy ở vai. Sau một chấn thương như vậy, vai thường được nghỉ ngơi trong khoảng thời gian vài tuần hoặc thậm chí vài tháng, và kết quả là vai bị đông cứng xảy ra. Điều tương tự cũng áp dụng cho các bệnh ở vùng vai, chẳng hạn như Rotator cuff rách, cũng như hao mòn vai liên quan đến tuổi tác. Nhiễm trùng dẫn đến đau và tư thế nằm nghiêng cũng có thể khiến vai bị đông cứng. Trong tất cả các trường hợp này, các chuyên gia coi vai bị đông cứng là thứ phát sau chấn thương hoặc bệnh tật trước đó. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, đó là trường hợp vai bị đông cứng nguyên phát, không xác định được nguyên nhân kích hoạt rõ ràng. Trong một số trường hợp, điều này thậm chí xảy ra một cách tự phát.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Cái gọi là vai đông cứng có liên quan đến các triệu chứng rõ ràng, do đó, việc tự chẩn đoán là hoàn toàn có thể. Nhiều người bị ảnh hưởng phàn nàn về một đau vẫn tồn tại ngay cả khi nghỉ ngơi. Toàn bộ phạm vi chuyển động của vai rất hạn chế, vì vậy mỗi cử động đều rất đau. Đau vai gáy không bắt đầu đột ngột mà diễn ra âm ỉ hơn nhiều. Lúc đầu chỉ có cảm giác co kéo nhẹ ở vùng vai gáy. Sau vài ngày, cơn đau lan ra toàn bộ vai nên việc vận động bị hạn chế đáng kể. Trong trường hợp đặc biệt xấu, mẩn đỏ xuất hiện ngay vùng vai. Trong nhiều trường hợp, da ở thời điểm này rất ấm, điều này có thể bị cản trở bằng cách làm mát vĩnh viễn. Vai cóng kèm theo cơn đau dữ dội, thậm chí có thể lan xuống cánh tay. Những người chọn không tìm kiếm sự điều trị của bác sĩ vào thời điểm này phải mong đợi sự tồi tệ hơn đáng kể của các triệu chứng xảy ra. Mặt khác, những người quyết định tìm cách điều trị có thể làm giảm bớt một cách nhanh chóng và hiệu quả đau vai. Chỉ những người chọn điều trị bằng thuốc và y tế mới có thể hồi phục hoàn toàn.
Chẩn đoán và khóa học
Chẩn đoán rất dễ dàng trong trường hợp Vai đông lạnh. Thông thường, bản thân người bị ảnh hưởng sẽ hỏi ý kiến bác sĩ vì cử động hạn chế và đau đớn. Nếu không xác định được nguyên nhân trực tiếp, bác sĩ chăm sóc sẽ tiến hành một cuộc thảo luận toàn diện với bệnh nhân và sau đó sắp xếp cho các thủ tục chẩn đoán hình ảnh như siêu âm kiểm tra hoặc một X-quang. Những điều này cung cấp thông tin về bất kỳ thiệt hại nào có thể gây ra vai bị đóng băng. Chụp MRI cũng có thể hữu ích. Hội chứng vai đông lạnh là một hội chứng tự giới hạn điều kiện và tự lành sau một khoảng thời gian. Trong nhiều trường hợp, những hạn chế vận động với cường độ khác nhau vẫn còn sau đó, điều này có thể hạn chế đáng kể tính mạng của người bị ảnh hưởng. Ở giai đoạn nghiên cứu hiện tại, vẫn chưa thể xác định thời gian chữa lành vết thương là bao lâu và những thiệt hại do hậu quả gây ra.
Các biến chứng
Nếu vai đông cứng không được điều trị trong một thời gian dài, sẽ có nhiều biến chứng như vai viêm xương khớp hoặc bệnh có thể tái phát. Do kết quả của đau mãn tính, tư thế xấu hơn nữa có thể xảy ra, dẫn đến các vấn đề mới. Ngoài ra, rối loạn giấc ngủ, khó chịu và mệt mỏi thường xuyên xảy ra. Về cơ bản, một vai bị đóng băng có liên quan đến việc giảm sức khỏe chung và chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Khả năng vận động hạn chế thường dẫn đến việc rút lui khỏi đời sống xã hội - kết quả là những phàn nàn về tâm lý như tâm trạng chán nản hoặc mặc cảm tự ti. Các biến chứng chính rất hiếm khi xảy ra với các thủ thuật phẫu thuật như phẫu thuật lỗ khóa. Đôi khi nhiễm trùng, làm lành vết thương rối loạn và chấn thương mạch máu hoặc thần kinh có thể xảy ra. Nó cũng có thể làm cho chuyển động xấu đi một lần nữa và độ cứng còn lại vẫn còn. Các tác dụng phụ của thuốc giảm đau cũng cần được xem xét. Những loại thuốc thường được kê đơn có thể gây khó chịu, chẳng hạn như Các vấn đề về dạ dày-ruột, đau đầuvà da kích thích, trong số những người khác. Nếu các bệnh khác đang xuất hiện hoặc nếu các loại thuốc khác được sử dụng, tương tác có thể xảy ra. Cuối cùng, việc sử dụng không đúng các biện pháp tự nhiên cũng có thể gây ra vấn đề. Điều tương tự cũng áp dụng cho các thủ tục như châm cứu, phản hồi sinh học hoặc từ tính điều trị.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Điều trị y tế nên luôn luôn được tìm kiếm cho vai bị đông cứng. Trong hầu hết các trường hợp, tự phục hồi không xảy ra với điều này điều kiện, vì vậy người bệnh sẽ luôn cần được điều trị y tế. Nên hỏi ý kiến bác sĩ nếu bị đau rất nặng ở vai. Cơn đau này cũng xảy ra khi nghỉ ngơi và cũng có thể gây ảnh hưởng xấu đến giấc ngủ của người mắc phải. Thông thường, cơn đau từ vai lan sang các vùng lân cận của cơ thể, gây khó chịu rất nặng ở đó. Bác sĩ cũng nên tham khảo ý kiến nếu cử động bị hạn chế. Hơn nữa, một điểm ấm trên da ở vai có thể cho thấy vai bị đông cứng và cần được kiểm tra nếu nó không tự biến mất. Đặc biệt là sau chấn thương hoặc sau tai nạn, cần được bác sĩ tư vấn. Điều này có thể liên quan đến việc gặp bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hoặc bác sĩ đa khoa. Trong trường hợp khẩn cấp hoặc bị thương nặng, nên gọi bác sĩ cấp cứu hoặc đến bệnh viện trực tiếp.
Điều trị và trị liệu
Sự thành công của điều trị cho vai đông cứng được xác định chủ yếu bởi nguyên nhân cơ bản của tình trạng này. Mục đích của điều trị luôn phải đạt được toàn bộ chuyển động của vai mà không bị đau. Trong những trường hợp nhẹ, chẳng hạn ngay cả sau khi bị chấn thương, các bài tập vật lý trị liệu sẽ giúp ích. Những điều này dần dần tăng phạm vi chuyển động. Người bị ảnh hưởng cũng có thể thực hiện các bài tập nhất định tại nhà và do đó góp phần chữa bệnh cho họ. Đồng thời có thể tiêm kháng viêm. thuốc. Các quản lý of cortisone dẫn đến cải thiện tình trạng ở nhiều bệnh nhân. Thuốc có thể được dùng dưới dạng viên nén hoặc tiêm. Nếu vai bị đóng băng vẫn tiếp tục, có thể cần phải di chuyển khớp dưới gây tê. Trong cái gọi là gây tê huy động, bệnh nhân được gây mê và khớp vai được di chuyển theo mọi hướng trong vài phút. Trong thủ thuật này, cũng có thể sử dụng các dụng cụ nội soi để xuyên vào khớp và loại bỏ màng hoạt dịch bị viêm. Phương pháp này đảm bảo giảm đau và cũng có thể tăng đáng kể khả năng vận động của vai sau đó gây tê sự huy động. Việc áp dụng phương pháp điều trị nào cũng phụ thuộc phần lớn vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Phòng chống
Vai đông lạnh chỉ có thể được ngăn chặn ở một mức độ hạn chế, vì trong nhiều trường hợp, nó xảy ra một cách tự phát và không có tác nhân rõ ràng. Vai đông cứng thứ phát tuy có nguyên nhân xác định nhưng cũng rất khó phòng ngừa. Tuy nhiên, có thể cải thiện tình trạng và giảm thời gian của hội chứng vai đông cứng bằng cách bắt đầu vật lý trị liệu thích hợp các biện pháp càng sớm càng tốt. Nếu các triệu chứng như cứng vai hoặc đau khi cử động khớp vai xảy ra thường xuyên hơn, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. điều trị, có thể ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.
Theo dõi chăm sóc
Chăm sóc sau cho vai bị đông cứng là cần thiết nếu nó cần được điều trị bằng phẫu thuật, thường được thực hiện bằng soi khớp. Trong trường hợp này, bệnh nhân được điều trị nội trú trong khoảng năm ngày và được đặt một ống thông giảm đau, qua đó có thể thực hiện các bài tập vật lý trị liệu hầu như không gây đau đớn. Điều trị theo dõi vật lý trị liệu của vai đông cứng bắt đầu ngay sau khi phẫu thuật. Điều trị sớm được coi là khẩn cấp. Liệu pháp giảm đau được quản lý trước khi cần thiết. Ngoài ra, người bệnh thực hiện cả các bài tập vận động chủ động và thụ động dưới sự hướng dẫn của chuyên viên vật lý trị liệu. Với sự trợ giúp của thanh nẹp vận động cơ giới, vai bị ảnh hưởng có thể được di chuyển ba lần một ngày trong 30 phút. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị nội trú mất từ năm đến tám ngày. Sau đó, bác sĩ chỉnh hình sẽ cung cấp dịch vụ chăm sóc theo dõi cho bệnh nhân ngoại trú. Tổng cộng, điều trị vật lý trị liệu, theo một lịch trình cố định, kéo dài khoảng ba tháng. Tình trạng mất khả năng lao động của bệnh nhân phụ thuộc vào khối lượng công việc của người đó. Theo quy định, đó là từ ba đến sáu tuần với quá trình chữa bệnh bình thường. Quá trình điều trị tiếp theo của vai đông cứng được coi là tốn nhiều công sức. Ví dụ, bệnh nhân cũng phải hoàn thành một chương trình gia đình đặc biệt tại nhà. Anh ấy cũng cần rất nhiều kiên nhẫn. Ví dụ, có thể mất đến sáu tháng trước khi vai được điều trị có thể cử động lại hoàn toàn và tự do.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Những bệnh nhân bị “vai cóng” cần sự kiên nhẫn trên tất cả. Cả đau và cứng ở vai thường tự thoái lui. Tuy nhiên, điều này có thể mất hàng tháng. Trong thời gian này, người bệnh cũng có thể tự mình hỗ trợ cải thiện tình trạng bệnh. Sau một chấn thương thể thao hoặc một tai nạn, vật lý trị liệu Nên bắt đầu tập đúng lúc để tránh xảy ra hiện tượng cứng vai ngay từ đầu. Ngay cả trong trường hợp vai đông cứng ngoài da, nguyên nhân thường không rõ, bài tập vật lý trị liệu giúp tăng tốc độ phục hồi đáng kể. Ban đầu, nó thường là cần thiết để thuốc giảm đau ngay trước khi vật lý trị liệu phiên sao cho bệnh nhân vẫn có thể sử dụng được. Đối với cơn đau nhẹ đến trung bình, thuốc không kê đơn từ hiệu thuốc thường là đủ. Sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ chăm sóc, bệnh nhân cũng có thể dùng thuốc này nếu cơn đau, thường đặc biệt nghiêm trọng ở tư thế nằm nghỉ, khiến họ không thể ngủ được. Nén cũng hữu ích, mặc dù một số bệnh nhân phản ứng tốt hơn với nhiệt và những bệnh nhân khác với lạnh. Ở đây, người bị ảnh hưởng phải tự tìm hiểu vị trí nhiệt độ nào có ảnh hưởng thuận lợi đến mình. Trong trường hợp lạnh Các phương pháp điều trị, chườm hoặc túi đá chỉ nên được áp dụng trong thời gian ngắn, khoảng 30 giây đến một phút. Điều này thường khiến cơn đau biến mất gần như hoàn toàn trong vài giờ.
