Ho: Kiểm tra chẩn đoán

Trong trường hợp chỉ ngắn hạn ho (lên đến 8 tuần) trong bối cảnh viêm cấp tính trên đường hô hấp, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm thường không cần thiết. Nếu có những hoàn cảnh đặc biệt không phải là điển hình của một trường hợp nhỏ cấp tính đường hô hấp nhiễm trùng, chẩn đoán cấp tính ho nên được bắt đầu ngay lập tức. Xem Ho/ Khiếu nại có triệu chứng / Cờ đỏ. Bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế (chỉ dành cho trẻ em).

  • Đo nhịp hô hấp và nếu cần, ôxy độ bão hòa (SpO2).
  • X-quang của ngực (X-ray ngực /ngực) - ở trẻ em bị ho mãn tính.
  • Phép đo phế dung (kiểm tra cơ bản như một phần của chẩn đoán chức năng phổi) - ở trẻ em bị ho mãn tính.

Tùy chọn chẩn đoán thiết bị y tế - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • X-quang của ngực (X-quang lồng ngực / ngực), trong hai mặt phẳng - nếu viêm phổi (viêm phổi), cấu trúc phổi nghi ngờ mắc bệnh, ho mãn tính (thời gian> 8 tuần và không rõ nguyên nhân gây ho) hoặc có dấu hiệu cảnh báo (xem phần “Triệu chứng - khiếu nại” bên dưới) [Dấu hiệu cảnh báo (cờ đỏ): bất thường ngoài tăng sinh khí phế quản].
  • Siêu âm lồng ngực - hình ảnh các cơ quan / bộ phận trong lồng ngực nằm bên ngoài khoang ngực (ngoại trừ tim) bởi siêu âmC & ocirc; ng; tại đây: được sử dụng cụ thể phổi siêu âm, ví dụ, nơi nghi ngờ một sự cố nghe tim mạch [chèn ép vào kẽ ?, dịch màng phổi (có thể phát hiện từ thể tích 5-10 ml; số lượng và mức độ của phế quản chứa khí? (tăng trong quá trình chữa bệnh)]
  • Đo xoắn ốc (kiểm tra cơ bản như một phần của chẩn đoán chức năng phổi) - nếu bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) bị nghi ngờ, ho mãn tính (thời gian> 8 tuần) hoặc có các dấu hiệu cảnh báo (xem phần “Triệu chứng - khiếu nại” bên dưới).
  • Đo lưu lượng đỉnh - đo luồng không khí, cụ thể hơn là tốc độ dòng hô hấp, khi thở ra mạnh cưỡng bức (thở ra) - nếu hen phế quản Bị nghi ngờ.
  • Kiểm tra methacholine (kiểm tra khiêu khích methacholine, kiểm tra thử thách methacholine tiếng Anh) - không cụ thể, hít phải thử nghiệm khiêu khích để đo sự tắc nghẽn phế quản (co thắt (tắc nghẽn) của phế quản) và phản ứng tăng tiết (quá mức (“phóng đại”) đối với một kích thích), ví dụ, trong hen phế quản.
  • Chụp cắt lớp vi tính của xoang (CT xoang) - nếu mãn tính viêm xoang (viêm xoang) được nghi ngờ.
  • Chụp cắt lớp vi tính của ngực / ngực (CT lồng ngực) - nếu nghi ngờ có khối u.
  • Chụp cộng hưởng từ lồng ngực / lồng ngực (MRI lồng ngực) - nếu nghi ngờ có khối u.
  • Nội soi dạ dày (nội soi dạ dày) - nghi ngờ bệnh trào ngược dạ dày thực quản (từ đồng nghĩa: GERD, bệnh trào ngược dạ dày thực quản; bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD); bệnh trào ngược dạ dày thực quản (bệnh trào ngược); trào ngược dạ dày thực quản); trào ngược thực quảnC & ocirc; ng; bệnh trào ngược; Viêm thực quản trào ngược; viêm thực quản dạ dày); bệnh viêm thực quản (viêm thực quản) do bệnh lý trào ngược (trào ngược) dịch vị axit và các chất trong dạ dày khác.
  • Điện tâm đồ (Điện tâm đồ; ghi lại hoạt động điện của tim cơ) - nếu suy tim (suy tim) được nghi ngờ.
  • Siêu âm tim (tiếng vang; tim siêu âm) - nếu suy tim hoặc phổi tắc mạch Bị nghi ngờ.
  • Nội soi phế quản (phổi nội soi), nếu cần thiết với sinh thiết (lấy mẫu mô) - khi nghi ngờ có bất thường về giải phẫu, dị vật, malacia, chất nhầy, hẹp; được coi là vàng tiêu chuẩn để chẩn đoán những thay đổi bệnh lý của đường phế quản.

Chẩn đoán giai đoạn:

  1. X-quang ngực/ kiểm tra chức năng phổi và lồng ngực; nếu X quang phổi và chức năng phổi bình thường: bước thứ 2; khiêu khích phế quản không đặc hiệu.
  2. Kiểm tra methacholine (kiểm tra thử thách methacholine, kiểm tra thử thách methacholine tiếng Anh).
  3. Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc nội soi phế quản (nội soi phổi); khi kết thúc chẩn đoán luôn được chỉ định nội soi phế quản!

Ghi chú thêm

  • Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bị ho mãn tính (thời gian kéo dài> 8 tuần), giới thiệu rộng rãi đến một trung tâm chuyên khoa để cung cấp cho bệnh nhân nhiều lựa chọn chẩn đoán và điều trị nhất có thể.