Đau xương: Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt

Máu, cơ quan tạo máu - hệ thống miễn dịch (Đ50-D90).

  • Bệnh u hạt bạch cầu ái toan - sự xuất hiện của bạch cầu hạt như một chất chiếm không gian khối lượng trong xương; xảy ra trong thời thơ ấu; Đặc điểm chụp X quang là quá trình tiêu xương tiến triển nhanh chóng (mất xương; tan xương). Các trọng điểm thường không có biên phản ứng trong sọ mái, hình bầu dục ở tứ chi, nơi chúng nằm trong các xương nhị đầu (trục xương; dài xương bao gồm hai đầu xương (epiphyses) và một trục xương (diaphysis) - phần giữa epiphysis và diaphysis được gọi là siêu hình).
  • Rối loạn đông máu *

Rối loạn nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

  • Bệnh cường cận giáp (cường tuyến cận giáp).
  • Tăng acid uric máu (độ cao của A xít uric cấp độ trong máu)/bệnh gút.
  • Bệnh Gaucher - bệnh di truyền tính trạng di truyền lặn trên NST thường; bệnh dự trữ lipid do khiếm khuyết của enzym beta-glucocerebrosidase, dẫn đến việc lưu trữ các chất cerebrosit chủ yếu ở lá lách và xương chứa tủy.
  • bệnh còi xương (từ đồng nghĩa: bệnh tiếng Anh; nhuyễn xương vị thành niên) - rối loạn chuyển hóa xương ở trẻ em trong giai đoạn tăng trưởng, dẫn đến sự khử khoáng rõ rệt của xương (“làm mềm xương”) và những thay đổi về xương do sự chậm phát triển của sự phát triển xương.

Bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99).

  • Bệnh bạch cầu - Bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn thường truyền sang người từ động vật bị nhiễm bệnh.

Hệ thống cơ xương và mô liên kết (M00-M99).

  • Viêm khớp (viêm khớp)
  • Coxitis fugax * - không lây nhiễm viêm hông khớp với sự chữa lành tự phát.
  • Thay đổi thoái hoá
  • Viêm da cơ - bệnh thuộc về collagenoses, ảnh hưởng đến da và cơ bắp và liên quan chủ yếu đến sự khuếch tán đau về chuyển động.
  • Thoát vị đĩa đệm (thoát vị đĩa đệm).
  • Discitis (viêm đĩa đệm)
  • Chứng tiêu biểu mô (thả lỏng tầng sinh môn) - dạng gãy xương ở trẻ em và thanh thiếu niên.
  • Bệnh đau cơ xơ - hội chứng có thể dẫn đến đau mãn tính (ít nhất 3 tháng) ở một số vùng trên cơ thể.
  • Giảm phosphate huyết di truyền bệnh còi xương - những thay đổi về xương do rối loạn ở vitamin D sự trao đổi chất.
  • Bệnh khớp truyền nhiễm * (bệnh khớp).
  • Loạn sản xương (dị dạng xương) chẳng hạn như hội chứng Jaffé-Lichtenstein (dạng loạn sản dạng sợi), bệnh McCune-Albright, hoặc bệnh xơ hóa xương ossificans Progressiva
  • Khúc xương di căn (di căn xương) (khả năng di căn xương).
    • Ung thư biểu mô phế quản (phổi ung thư) (30-50%).
    • Ung thư biểu mô cổ tử cung (ung thư cổ tử cung) (hiếm hoi).
    • Ung thư biểu mô nội mạc tử cung (ung thư của tử cung) (hiếm hoi).
    • Tiết niệu bàng quang ung thư biểu mô (ung thư bàng quang) (30-50%).
    • Ung thư biểu mô tinh hoàn (ung thư tinh hoàn)
    • Ung thư biểu mô ruột kết (ung thư ruột kết) (10-30%)
    • Ung thư biểu mô tế bào gan (8%)
    • Ung thư biểu mô tuyến vú (ung thư vú) (> 50%)
    • Ung thư biểu mô tế bào thận (ung thư thận) (30-50%)
    • Ung thư biểu mô thực quản (thực quản ung thư).
    • Bệnh ung thư buồng trứng (ung thư buồng trứng) (2-8%).
    • Ung thư biểu mô tuyến tụy (ung thư tuyến tụy) (5-10%)
    • Ung thư biểu mô tuyến tiền liệt (ung thư tuyến tiền liệt) (> 50%)
    • Ung thư biểu mô tuyến giáp ((ung thư tuyến giáp) (40%)
  • U nang xương - khoang trong xương
  • Bệnh Perthes* - hoại tử xương vô trùng của caput femoris (xương đùi cái đầu; đầu xương đùi).
  • U xương - những thay đổi thoái hóa trong xương / xương sụn.
  • Viêm tủy xương * (viêm tủy xương)
  • Osteopetrosis (bệnh xương đá hoa)
  • loãng xương
  • Viêm khớp dạng thấp*
  • Trượt đốt sống (spondylolisthesis)
  • Đau ngày càng tăng - khoảng một phần ba tổng số trẻ em từ 2 đến 12 tuổi thỉnh thoảng bị các cơn đau ngày càng tăng; chúng thường xảy ra vào buổi tối hoặc ban đêm (80% các trường hợp); sáng hôm sau, trẻ có thể cử động mà không bị đau, không bị hạn chế
    • Các triệu chứng / khiếu nại:
      • ngắn gọn đốt cháy, kéo hoặc đau nhói đau ở cả chân hoặc tay.
      • Có thể đau đớn đến mức trẻ em bị giật mình khi ngủ
    • Bản địa hóa:
      • Mặt trước của đùi
      • Lưng của đầu gối
      • Bắp chân hoặc bắp chân
      • Đau luôn xảy ra ở cả hai bên, xen kẽ giữa hai bên nếu cần thiết và có thể khác nhau về cường độ
      • Các khớp không bị ảnh hưởng
    • Đau ngày càng tăng là cơn đau khi nghỉ ngơi, không phải cơn đau khi gắng sức [Chẩn đoán loại trừ! Các bệnh cần làm rõ bao gồm những bệnh được đánh dấu *].
    • Khiếu nại là tự giới hạn
    • Các dấu hiệu cảnh báo (cờ đỏ) của bệnh ác tính (khối u ác tính): Các triệu chứng B (đổ mồ hôi đêm dữ dội, sốt dai dẳng hoặc tái phát không rõ nguyên nhân (> 38 ° C); sụt cân không mong muốn (> 10% trọng lượng cơ thể trong vòng 6 tháng) ), đau lưng như cục bộ chính, khối sờ thấy, xu hướng chảy máu, đau xương vô căn (đau xương không liên quan đến khớp); bất thường trong công thức máu và phết tế bào, LDH ↑
    • Kiểm tra thể chất: không có kết quả khám nghiệm bất thường.
    • Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm:
      • Công thức máu nhỏ
      • Công thức máu khác nhau
      • ESR (tốc độ máu lắng)
      • Nếu cần, cũng xác định transaminase, phosphatase kiềm (AP), LDH, creatinin.
    • Chẩn đoán thiết bị y tế:
      • Tia X trong hai mặt phẳng
      • Chụp cộng hưởng từ (MRI) vùng bị ảnh hưởng.

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48)

  • Ung thư biểu mô cổ tử cung (ung thư cổ tử cung).
  • Bệnh ung thư tủy xương
  • Khúc xương di căn (xem ở trên).
  • Bệnh bạch cầu tế bào Langerhans - một nhóm các bệnh toàn thân tiến triển khác nhau dẫn để tăng sinh các tế bào Langhans.
  • Bệnh bạch cầu (máu ung thư) - ví dụ: bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính (TẤT CẢ), bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML), bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML).
  • Tăng bạch cầu - hai dạng chính: tăng tế bào da (da mastocytosis) và mastocytosis toàn thân (toàn bộ cơ thể); hình ảnh lâm sàng của chứng tăng tế bào mastocytosis trên da: Các đốm nâu vàng với kích thước khác nhau (tổ ong sắc tố); trong chứng loạn sản toàn thân, cũng có những phàn nàn về đường tiêu hóa từng đợt (những phàn nàn về đường tiêu hóa), (buồn nôn (buồn nôn), đốt cháy đau bụng và tiêu chảy (bệnh tiêu chảy)), loét bệnh tật, và Xuất huyết dạ dày (xuất huyết tiêu hóa) và kém hấp thu (rối loạn thức ăn hấp thụ); Trong quá trình tăng tế bào mastocytosis toàn thân, có sự tích tụ của các tế bào mast (loại tế bào có liên quan đến, trong số những thứ khác, phản ứng dị ứng). Trong số những thứ khác, liên quan đến các phản ứng dị ứng) trong tủy xương, nơi chúng được hình thành, cũng như tích tụ trong da, xương, gan, lá lách và đường tiêu hóa (GIT; đường tiêu hóa); chứng loạn dưỡng bào không thể chữa khỏi; nhiên thường lành tính (lành tính) và tuổi thọ bình thường; tế bào mast thoái hóa cực kỳ hiếm (= tế bào mast bệnh bạch cầu (ung thư máu)).
  • Khôngbệnh ung thư gan (NHL) - dưới thuật ngữ chung này, tất cả các bệnh ác tính (ác tính) của hệ bạch huyết (u lympho ác tính) được tóm tắt, không bệnh Hodgkin.
  • u tương bào (đa u tủy) - bệnh khối u ác tính từ nhóm u lympho không Hodgkin; nguồn gốc, như với tất cả các u lympho, là trong mô bạch huyết.
  • Các khối u của xương *, chẳng hạn như:
    • Ewing's sarcoma - chủ yếu là trẻ em và thanh thiếu niên trong độ tuổi từ 10 đến 18; địa điểm: chủ yếu xương cánh tay (xương cánh tay trên), xương sườn, xương đùi (đùi xương), và xương sợi (fibula bone).
    • U xương - chủ yếu là thanh thiếu niên và thanh niên (60% dưới 25 tuổi); khu trú: chủ yếu là siêu hình trong xương ống dài; siêu hình nghĩa là nằm trong phần xương giữa nhị đầu (trục của xương) và biểu mô (tận cùng của xương ống)
    • U xương dạng xương
    • Ossizing osteofibroma

Chấn thương, nhiễm độc và một số di chứng khác do nguyên nhân bên ngoài (S00-T98).

  • Biến dạng (bong gân)
  • Gãy xương (gãy xương)
  • Vết bầm tím
  • Hội chứng lạm dụng
  • Trauma (chấn thương) *

Thuốc