In xương chậu xiên, khung xương chậu không ở vị trí tự nhiên, nằm ngang mà nghiêng về một phía của cơ thể. Lệch xương chậu có thể dẫn đến mức khó chịu nghiêm trọng và theo thời gian, gây ra các vấn đề về tư thế. Tuy nhiên, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng lệch lạc, các liệu pháp điều trị bảo tồn hoặc thậm chí phẫu thuật đều mang lại triển vọng phục hồi tốt.
Lệch xương chậu là gì?
Khung chậu là liên kết giữa cột sống và chân và do đó có tầm quan trọng về mặt giải phẫu đối với cơ thể con người. Nó thường ở vị trí nằm ngang và do đó ổn định và điều chỉnh tư thế của cơ thể. Nếu khung xương chậu không nằm ngang mà nghiêng sang một bên của cơ thể, điều này được gọi là xương chậu xiên trong y học. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó, điều này có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng về chỉnh hình và làm hỏng toàn bộ tư thế và hệ thống cơ xương. Đặc biệt, cột sống thường bị biến dạng dần do một xương chậu xiên, và những người bị ảnh hưởng phải chịu đựng sự khó chịu ngày càng tăng. Về cơ bản, có hai dạng có thể được phân biệt trong y học: dạng xiên góc về cấu trúc và dạng xương chậu chức năng. Cấu trúc khung chậu xiên thường do sự khác biệt về Chân chiều dài. Nếu một Chân ngắn hơn đáng kể so với bên còn lại, khung xương chậu nghiêng sang một bên khi đứng thẳng. Do đó, dạng xiên khung chậu này là do điều kiện giải phẫu gây ra và dẫn đến cột sống bị sai lệch nghiêm trọng ở những người bị ảnh hưởng. Mặt khác, lệch khung chậu chức năng không có nguyên nhân giải phẫu. Trong trường hợp này, nó thường là mất cân đối cơ bắp hoặc căng thẳng gây ra sự sai lệch. Các dây cơ căng sẽ ngắn lại và kéo xương chậu từ vị trí nằm ngang ban đầu sang tư thế nghiêng. Theo ước tính, khoảng XNUMX/XNUMX tổng số người dân ở các quốc gia công nghiệp phát triển ở phương Tây mắc chứng lệch khung chậu, nhưng trong nhiều trường hợp, nó không được chú ý bởi những người bị ảnh hưởng trong nhiều năm hoặc thậm chí nhiều thập kỷ. Những người trẻ tuổi đặc biệt thường bị ảnh hưởng bởi sự sai lệch, ở đây nó được gây ra bởi sự tăng trưởng bất thường và do đó thường chỉ là tạm thời.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của lệch khung chậu có thể là bẩm sinh hoặc do tư thế sai và căng thẳng trong suốt cuộc đời. Một trong những nguyên nhân chính của khung chậu nghiêng là sự phân bố không đồng đều trong hệ thống cơ. Đương nhiên, bên phải và bên trái của cơ thể ở mỗi người khác nhau, và thường thì cơ bắp bên này phát triển tốt hơn bên kia. Tuy nhiên, điều này có thể trở nên trầm trọng hơn do không chính xác hoặc không đủ căng thẳng trong cuộc sống hàng ngày. Ví dụ, nếu một nửa cơ thể được tải chủ yếu trong khi chơi thể thao, điều này dẫn đến phân phối trong hệ thống cơ của chính cơ thể. Trường hợp lười vận động do ngồi nhiều hoặc nằm nhiều cũng vậy. Theo thời gian, những cái gọi là sự mất cân bằng cơ dẫn tư thế sai và có thể thúc đẩy sự hình thành của khung chậu xiên. Hơn nữa, tình trạng căng cơ kết hợp với việc lười vận động cũng dẫn đến nhược điểm về tư thế. Đặc biệt, những người dành nhiều thời gian ngồi (ví dụ như ngồi trước máy tính hoặc trong ô tô) thường bị căng cơ lưng. Sự căng thẳng gây ra sự rút ngắn cơ - nếu điều này xảy ra chủ yếu ở một bên của cơ thể, thì về lâu dài có thể gây ra hiện tượng lệch khung xương chậu. Một nguyên nhân khác của lệch khung chậu có thể là bẩm sinh Chân sự khác biệt về độ dài. Nếu một chân ngắn hơn đáng kể so với chân kia (khoảng vài cm), điều này dẫn đến xương chậu bị xiên. Điều này có ảnh hưởng xấu đến cột sống - a vẹo cột sống các hình thức. Tuy nhiên, điều này cũng có thể là bẩm sinh và từ đó gây ra tình trạng lệch khung chậu.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong trường hợp xương chậu bị xiên, lưng sẽ nỗ lực bù lại để không bị hạn chế vận động. Lệch xương chậu nhẹ thường có thể được cột sống bù đắp dễ dàng và không hoặc chỉ gây khó chịu nhẹ cho người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, một khung xương chậu quá xiên sẽ dẫn đến độ cong nghiêm trọng của cột sống, còn được gọi là vẹo cột sống. Vẹo cột sống thường chỉ gây khó chịu sau một thời gian dài hơn và theo tuổi tác ngày càng tăng; sau đó những điều này xảy ra chủ yếu sau khi đứng, nằm hoặc ngồi lâu. Các triệu chứng điển hình bao gồm đầu tiên và quan trọng nhất là lưng đau, mà những người bị ảnh hưởng cảm thấy như bị đâm, rách hoặc chuột rút. Ngoài ra, sự nghiêng của khung chậu dẫn đến trong hầu hết các trường hợp đau trong vai và cổ khu vực này, vì tư thế không chính xác gây ra tình trạng co cứng các cơ ở đây. Nhức đầu cũng là một phần của các triệu chứng và trong một số trường hợp, đau cũng tỏa ra đầu gối hoặc mắt cá chân. Do xương chậu bị xiên, cột sống bị cong vĩnh viễn sang một bên và do đó có dấu hiệu mòn sớm. Điều này dẫn đến việc tăng cường các triệu chứng, đặc biệt là đau lưng thường tăng đều theo tuổi.
Các biến chứng
Tình trạng lệch khung chậu nghiêm trọng và không được điều trị trong quá trình sống sẽ dẫn đến cong vẹo cột sống, được gọi là chứng vẹo cột sống. Điều này có thể gây ra dị tật tư thế lớn và hạn chế nghiêm trọng khả năng vận động của những người bị ảnh hưởng. Sự cong dẫn đến quá tải một bên và có dấu hiệu hao mòn sớm. Chúng đi kèm với căng thẳng ở vai và cổ khu vực và đôi khi có thể rất đau cho bệnh nhân. Sự lệch của khung xương chậu cũng dẫn đến tải trọng không đồng đều khi đi bộ và chạy, có thể dẫn đến mòn và rách đầu gối sớm hoặc mắt cá chung. Lệch xương chậu gây ra bởi chiều dài chân chênh lệch cũng có thể dẫn đến một kiểu dáng đi không phát triển và rối loạn dáng đi còn bé. Thậm chí nếu điều trị cắt xiên khung chậu hầu hết đều thành công, có thể xảy ra biến chứng, đặc biệt trong trường hợp phẫu thuật kéo dài chân. Trong trường hợp xấu nhất, sự phát triển của xương mà bác sĩ điều trị mong đợi có thể rất chậm hoặc hoàn toàn có thể không xảy ra. Trong trường hợp này, các bệnh tiềm ẩn khác thường xuất hiện.
Khi nào bạn nên đi khám?
Trật khớp xương chậu thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào lúc đầu khi bệnh nhân còn trẻ và do đó, những người bị ảnh hưởng thậm chí không nhận thấy. Trong một số trường hợp, sự lệch lạc cũng được bác sĩ chẩn đoán ngay từ khi còn nhỏ, nhưng không được coi là đáng được điều trị do mức độ nghiêm trọng của nó. Tình trạng lệch khung chậu nhẹ có thể không thay đổi và do đó vô hại trong suốt cuộc đời, nhưng có nguy cơ làm trầm trọng thêm điều kiện tăng, đặc biệt là khi tuổi càng cao. Chậm nhất khi khung chậu lệch gây khó chịu khi đi, đứng, nằm, cần đến bác sĩ ngay. Điều tương tự cũng áp dụng nếu người bị ảnh hưởng cảm thấy đau lan tỏa ở đầu gối, lưng hoặc vai và không thể xác định chính xác nó. Đặc biệt khẩn cấp là cần thiết nếu cột sống đã bắt đầu cong do sai vị trí. Ở giai đoạn đầu, điều này cũng ít được người bệnh để ý, nhưng theo thời gian, bệnh nặng đau lưng đặt vào, đặc biệt là khi ngồi hoặc đứng thẳng. Vì cong vẹo cột sống (vẹo cột sống) có thể dẫn đến các khuyết tật tư thế nghiêm trọng, bác sĩ chỉnh hình nên được tư vấn tại đây ngay khi có những dấu hiệu đầu tiên.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán lệch khung chậu, bác sĩ thường không cần các thủ thuật phức tạp. Sự lệch lạc rõ rệt thường có thể được phát hiện bằng cách chỉ sờ nắn cột sống và xương chậu. Trong trường hợp này, bác sĩ kiểm tra khung chậu từ phía sau với bệnh nhân đứng thẳng và kiểm tra xem bên ngoài có xương chậu có cùng độ cao. Nếu không đúng như vậy, bệnh nhân bị lệch xương chậu. Để có được những phát hiện chi tiết hơn, X-quang kiểm tra cũng có thể được thực hiện. Tại đây, nó cũng có thể được đánh giá xem chiều dài chân chênh lệch là nguyên nhân gây ra tình trạng lệch khung chậu. Đo cột sống 3D cũng là một trong những quy trình chẩn đoán phổ biến khi nghi ngờ lệch xương chậu và có thể cung cấp thêm thông tin về sự sai lệch. Trong quy trình này, cơ thể của người bị ảnh hưởng được đo bằng các chùm ánh sáng, với sự trợ giúp của nó, hình ảnh ba chiều của cột sống và xương chậu có thể được tạo ra trên máy tính. Vì không sử dụng tia X trong quy trình này, phép đo có thể được lặp lại nhiều lần nếu cần và do đó đặc biệt thích hợp làm quy trình chẩn đoán cho trẻ em.
Điều trị và trị liệu
Nếu độ xiên của khung chậu chỉ nhỏ nhất (vài mm), điều trị thường là không cần thiết, vì cơ thể có thể tự bù đắp cho sự bất thường nhỏ này. Tuy nhiên, nếu đó là tình trạng lệch khung chậu rõ rệt (vài cm), điều trị được chỉ định về mặt y tế. Điều trị về cơ bản phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra lệch khung chậu. Tuổi của bệnh nhân và mức độ lệch lạc cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc lựa chọn liệu pháp phù hợp. Nếu sự mất cân bằng cơ hoặc căng cơ là nguyên nhân gây ra sự lệch lạc, vật lý trị liệu các biện pháp chẳng hạn như các bài tập tăng cường có mục tiêu hoặc mát-xa đặc biệt thường là đủ. Việc điều trị khó khăn hơn nhiều nếu xương chậu bị lệch do chênh lệch chiều dài chân. Nếu sự khác biệt giữa các chiều dài chân chỉ là nhỏ (khoảng một cm), người bị ảnh hưởng thường được chỉ định đặt giày đặc biệt để nâng cao lòng bàn chân và do đó bù đắp cho sự khác biệt về chiều dài. Tuy nhiên, hiện nay lót giày đã bị coi là lỗi thời vì những khác biệt nhỏ. Ngày nay, các bài tập chỉnh hình được khuyến khích để điều chỉnh xương chậu bị lệch hoặc hơi chiều dài chân chênh lệch. Tuy nhiên, biện pháp chỉnh hình này chỉ có thể được áp dụng trong một số giới hạn nhất định - nếu chênh lệch chiều dài chân vượt quá ba cm thì phải phẫu thuật để chỉnh sửa. Trong trường hợp này, chân ngắn hơn đáng kể được kéo dài một cách giả tạo thông qua một số can thiệp phẫu thuật - hình thức trị liệu này rất dài và có thể mất vài năm, tùy thuộc vào kết quả nghiên cứu. Trong quy trình này, xương của chân bị ảnh hưởng được khoan vào, tạo ra một tấm tăng trưởng nhân tạo. Sau đó, một khung được gắn vào chân, giúp kéo căng xương một cách nhẹ nhàng và ổn định. Điều này kích thích sự phát triển của xương cho đến khi nó đạt được chiều dài mong muốn.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng phụ thuộc phần lớn vào mức độ lệch của khung chậu và quan trọng hơn là nguyên nhân của nó. Tuổi của bệnh nhân cũng đóng một vai trò và có thể ảnh hưởng tích cực hoặc tiêu cực đến quá trình chữa bệnh. Nếu cơ thể của người bị ảnh hưởng vẫn đang phát triển (trẻ em hoặc thanh thiếu niên), sự lệch lạc thường có thể tự điều chỉnh. Vì hầu hết mọi người xương phát triển ở các tỷ lệ khác nhau, sự khác biệt về chiều dài chân tối thiểu có thể xảy ra cho đến khi kết thúc giai đoạn tăng trưởng, chúng sẽ tự điều chỉnh theo thời gian. Ở người lớn, quá trình tự điều chỉnh của khung chậu không còn có thể diễn ra. Trong trường hợp này, cơ hội phục hồi phụ thuộc rất lớn vào nguyên nhân. Nếu dị tật là do chênh lệch chiều dài chân nhỏ, liệu pháp bảo tồn bằng cách chèn gót chân đặc biệt thường có thể giúp giảm bớt. Tuy nhiên, hình thức điều trị này ban đầu thường gây khó chịu khi đi bộ /chạy, vì cơ thể chỉ từ từ quen với dị vật trong giày và kiểu giày mới căng thẳng. Trong trường hợp này, bệnh nhân thường phải kiên nhẫn và thường bác sĩ chỉnh hình phải điều chỉnh lại đế lót nhiều lần. Nếu dị tật nghiêm trọng, can thiệp phẫu thuật thường là cần thiết. Trong trường hợp này, bệnh nhân phải lập kế hoạch điều trị kéo dài, tuy nhiên, trong nhiều trường hợp không có biến chứng. Cơ hội phục hồi thường rất tốt nếu xương chậu bị lệch do mất cân đối cơ bắp hoặc căng thẳng, vì đây chỉ là sự sai lệch tạm thời. Ngay khi cơ mất cân bằng hoặc chuột rút được bù đắp hoặc giải phóng bằng các bài tập vật lý trị liệu, mát-xa và các môn thể thao cụ thể, xương chậu di chuyển trở lại vị trí ban đầu.
Phòng chống
Vì lệch khung chậu có thể được kích hoạt bởi những bất thường về giải phẫu bẩm sinh như chênh lệch chiều dài chân, nên nó chỉ có thể được ngăn chặn ở một mức độ hạn chế. Chỉ trong trường hợp lệch khung chậu do dị tật tư thế và căng thẳng không chính xác thì các môn thể thao và lối sống lành mạnh mới là biện pháp phòng ngừa. các biện pháp. Đặc biệt, những người dành nhiều thời gian ngồi xuống nên đặc biệt rèn luyện cơ bắp của họ và kết hợp các bài tập thể dục đầy đủ trong không khí trong lành vào thói quen hàng ngày của họ. Thường đi xe đạp thay vì ô tô để đi làm hàng ngày và sử dụng cầu thang bộ thay vì thang máy thường xuyên là đủ. Đi bộ kéo dài trong giờ nghỉ trưa cũng cung cấp đủ ôxy cung cấp và giảm căng thẳng ở lưng và cơ vai. sức chịu đựng các môn thể thao như bơi or chạy bộ được khuyến khích đặc biệt, vì chúng di chuyển tất cả các nhóm cơ. Ngoài ra, lệch khung chậu cũng có thể được ngăn ngừa bằng cách nghỉ ngơi đầy đủ. Đặc biệt, những người chịu nhiều căng thẳng trong công việc sẽ nhanh chóng bị căng cơ hơn, đau lưng và dị tật tư thế, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến lệch khung chậu về lâu dài. Tùy thuộc vào nguyên nhân, lệch khung chậu được điều chỉnh theo những cách khác nhau. Chăm sóc sau điều chỉnh theo phương pháp được sử dụng để điều chỉnh xương chậu lệch.
Chăm sóc sau
Phẫu thuật các biện pháp yêu cầu chăm sóc sau chuyên sâu hơn so với các liệu pháp thủ công. Với các biện pháp giữ thăng bằng, dụng cụ chỉnh hình, đệm gót chân hoặc nâng gót chân có thể khắc phục tình trạng lệch xương chậu. Khi chân khớp và khung chậu nhận được điều trị thích hợp, khung chậu xiên, chênh lệch chiều dài chân gây ra nó và độ nghiêng khung chậu biến mất. Tuy nhiên, chăm sóc theo dõi vẫn quan trọng. Sau phẫu thuật chỉnh sửa chiều dài chân, tình trạng lệch khung chậu thường xuất hiện trở lại. Tình trạng lệch khung chậu do trị liệu gây ra có thể xảy ra ngay sau khi kết thúc điều trị hoặc muộn hơn. Nếu không được chăm sóc theo dõi thường xuyên sau khi điều trị, tình trạng lệch khung chậu mới vẫn không được chú ý. Trong quá trình chăm sóc theo dõi, một cuộc kiểm tra được thực hiện để xác định xem liệu cơ mông căng một bên có phải là nguyên nhân gây ra tình trạng lệch khung chậu mới hay không. Tình trạng lệch khung chậu không được điều trị đảm bảo rằng cột sống không thể thẳng. Vẹo cột sống có thể là kết quả. Với sự điều chỉnh kịp thời của lệch qua nẹp chỉnh hình hoặc nâng gót tạm thời, vấn đề có thể được khắc phục trong quá trình chăm sóc theo dõi. Cơ mông có thể thư giãn trở lại và hiện tượng lệch khung chậu biến mất. Bác sĩ sẽ xác định điều này sẽ mất bao lâu trong các cuộc kiểm tra tiếp theo.
Những gì bạn có thể tự làm
Nếu nguyên nhân của lệch khung chậu không phải do bẩm sinh mà do hậu quả của tư thế sai, tải trọng sai và lười vận động, người bị ảnh hưởng có thể tự tăng cường cơ lưng của mình thông qua các môn thể thao và các bài tập có mục tiêu và do đó chống lại sự lệch lạc. Bằng cách này, sự mất cân bằng của cơ có thể được điều chỉnh và tạo ra một tư thế thẳng và khỏe mạnh. Điều quan trọng là phải tập luyện không chỉ cơ lưng mà còn cả cơ bụng, cơ mông và đùi cơ bắp. Các môn thể thao như yoga or Pilates đặc biệt thích hợp cho việc này, vì chúng cũng chứa nhiều kéo dài các yếu tố và do đó nới lỏng và kéo căng các cơ bị căng và ngắn. Nếu đã có dị tật, các môn thể thao như chạy bộNên tránh đá bóng,… vì chúng gây căng thẳng cho lưng và xương chậu. Bơi lội hoặc thể dục nhịp điệu dưới nước phù hợp hơn, cũng như đi bộ nhẹ nhàng hoặc đi bộ đường dài. Ngoài ra, nếu bạn bị lệch khung xương chậu, bạn nên chú ý hơn đến trọng lượng cơ thể của chính mình - nếu quá cao sẽ khiến cột sống bị căng thẳng không cần thiết. Một sức khỏe và cân bằng chế độ ăn uống được khuyến khích và nên giảm mọi trọng lượng dư thừa. Ngoài ra, người bệnh không nên ngủ trên nệm quá mềm. Những điều này nhường chỗ cho ban đêm dưới trọng lượng cơ thể, cột sống bị uốn cong một cách không cần thiết khi ngủ và do đó căng thẳng. Do đó, nhiều bệnh nhân bị đau lưng dữ dội vào ban đêm hoặc sáng hôm sau. Phù hợp hơn là những tấm nệm chất lượng cao với chất liệu chắc chắn, đồng thời giúp ổn định lưng.
